Препарати для інгаляцій при нежиті

Вище ми розглядали інгаляційне лікування нежиті рецептами народної медицини і ароматичними маслами. Але що ж з цього приводу може запропонувати офіційна медицина? Які препарати для інгаляцій при нежиті зазвичай прописують терапевти і педіатри?

Спочатку звернемо увагу на ті препарати, склад яких близький до рецептів народного лікування, яке багато хто вважає більш безпечним, ніж терапію синтетичними препаратами. Цю думку закріпилося у людей, навіть не дивлячись на те, що при інгаляційному лікуванні абсорбція останніх мінімальна, а значить, ризик розвитку побічних ефектів і негативного впливу на організм невеликою. До того ж натуральні і рослинні препарати вважаються кращими для лікування дітей та вагітних жінок.

Фізрозчин

Фізіологічним розчином називають 9% -ний розчин натрію хлорид. По суті це сольовий розчин з оптимальною концентрацією на основі очищеної води. При нежиті його дію буде ідентичним дії саморобного розчину солі, але при цьому в інгаляційному розчин не буде зайвих добавок, присутніх в складі водопровідної води.

Для інгаляцій при нежиті розчин натрію хлорид використовують в чистому вигляді (нерозбавленим), а також з додаванням ефірних масел, «срібної води», відомої своїми антибактеріальними властивостями, або інших компонентів. В принципі, фізрозчин можна розглядати як основу для приготування різних розчинів для інгаляцій.

У чому ж користь фізрозчину? Цей склад за рахунок вмісту води і солі допомагає ефективно зволожувати слизову носа, перешкоджаючи пересихання і утворення кірочок, знімає набряк слизової, усуває запалення і зменшує кількість виробленого запального ексудату, попереджає розвиток ускладнень нежитю.

Фізрозчин - це безпечна для шкіри і слизових рідина, що не викликає роздратування тканин. Концентрація солі в ньому відповідає змісту її в крові людини, тому інгаляції фізіологічним розчином не викликають набряку, роздратування, пересихання слизової носа, що спостерігаються під час процедур простою водою або більш концентрованим сольовим розчином. Безпека кошти дозволяє проводити ним лікування дітей та вагітних жінок.

Застосовувати фізрозчин для інгаляцій можна незалежно від виду процедур. Він підходить як для лікування над каструлькою. Так і для застосування в різних ингаляторах. При цьому більший ефект мають все-таки парові інгаляції (каструлька, чайник або паровий інгалятор), які забезпечують повне осідання частинок речовини на слизовій носа.

До речі, фізіологічний розчин для інгаляцій при нежиті зовсім не обов'язково купувати в аптеці. Його можна приготувати вдома, взявши на 1 літр води 1 ч.л. Солі і старанно розмішавши отриманий склад. При цьому воду краще брати очищену, без сторонніх домішок. В якості основи для саморобного фізрозчину можна також брати слабощелочную мінеральну воду.

Деякі автори радять для інгаляцій застосовувати готові сольові розчини, придбані в аптеках ( «Салін», «Аквамаріс» і ін.). Але наскільки виправдано таке лікування? Флакончик розчину з насадкою для промивання носа при невеликих розмірах має досить високу ціну. Простіше на основі очищеної води приготувати для інгаляцій 95-ний сольовий розчин, використовуючи повірений або морську сіль, а вищеописані ліки застосовувати за призначенням.

Велику ефективність мають інгаляції з соком каланхое, які потрібно додавати в підготовлений фізрозчин. Сік цієї кімнатної рослини має гарний местнораздражающим і протизапальним ефектом. У чистому вигляді він швидко викликає чхання, що сприяє виведенню з носових ходів слизу. Щоб знизити подразнення слизової під час інгаляцій сік каланхое застосовують в комбінації з розчином натрію хлорид.

Сік для інгаляцій при нежиті за допомогою небулайзера можна віджати самостійно і додати 3-5 крапель на 4 мл фізрозчину. Якщо вдома немає цього корисного рослини з протизапальною і ранозагоювальні властивості, сік каланхое можна придбати в аптеці.

Аптечний препарат для інгаляцій рекомендують розводити наступним чином: одну ампулу препарату, що містить 5 мл соку, розводять 9% -ним розчином натрію хлорид в співвідношенні 1: 1 або 1: 2. На одну інгаляцію беруть 4 -5 мл готового складу. Решту розчину зберігають щільно закупореній в холодильнику, перед використанням підігріваючи до температури не більше 37 градусів.

Бальзам «Зірочка»

Можливо зараз вже мало хто знає про існування таких ліків, яке в радянські часи вважалося препаратом першої допомоги при застуді і головних болях. Копійчане засіб на основі цілющих трав швидко розправлявся з першими ознаками простудних захворювань, помітно полегшуючи самопочуття хворого.

Якщо уважно прочитати інструкцію до препарату, можна побачити, що нежить і головний біль - це лише невелика частина свідчень, при яких може застосовуватися це ефективний засіб. Але це питання ми обговоримо вже в наступний раз, а зараз поговоримо про лікування нежиті.

Не всі знають, але, незважаючи на появу безлічі ефективних сучасних препаратів, схожих за показаннями з «Зірочкою», бальзам випускається і донині. А значить, його можна придбати в аптеці. До складу ліків входять камфора, ментол, коричне, гвоздикове, м'ятна і евкаліптова олії, що забезпечують препарату антисептичну, протизапальну і антибактеріальну дію.

Препарат випускається у вигляді мазі (найбільш популярна форма), карашдаша і розчину. При нежиті найчастіше використовують мазь «Зірочка», змащуючи нею крила носа, вдихаючи пари з відкритою баночки при закладеності носа або застосовуючи для парових інгаляційних процедур.

Інгаляції з «Зірочкою» проводять наступним чином: на 1 л гарячої води беруть невелику горошину мазі, не більше 1 г, і, накривши голову рушником, вдихають лікувальні пари носом. Процедуру інгаляції проводять протягом 10 хвилин.

Незважаючи на натуральний склад бальзаму з ним потрібно проявляти певну обережність. Зміст в ньому камфори обмежує застосування засобу у дітей до 3 років і вагітних жінок.

«Синупрет»

Це ефективний при застуді препарат на основі лікарських трав. Для інгаляцій потрібно брати не таблетки, а гомеопатичний розчин (краплі) з такою назвою, який містить коріння тирлич, квіти бузини і первоцвіту, траву щавлю і вербени. Діючі речовини препарату полегшують відходження слизового секрету з носових ходів, знімає запалення і набряк слизової носа, допомагає боротися з бактеріями і вірусами. Його можна застосовувати для інгаляцій при нежиті (ГРВІ, грип, синусити, гайморити) і кашлі.

Найчастіше препарат використовують для інгаляцій в небулайзера, розбавляючи його фізіологічним розчином. Оскільки «Синупрет» вважається офіційно зареєстрованим препаратом, але в його інструкції немає вказівок щодо дозування для інгаляційного лікування, питання пропорцій повинен обумовлюватися з лікарем.

Найчастіше терапевти рекомендують дотримуватися співвідношення 1: 1, тобто брати «Синупрет» і фізрозчин в рівних кількостях. Педіатри дітям старше 6 років рекомендують проводити інгаляції складом, що містить 1 част препарату і 2 частини фізрозчину. А малюкам до 6 років на 1 частина ліки беруть 3 частини фізрозчину.

Інгаляції з «Синупрет» рекомендується проводити тричі на день. Зазвичай 3 процедур достатньо, щоб хворий міг нормально спати вночі, відмовившись від судинозвужувальних крапель в ніс.

Що стосується обмежень щодо застосування ліків, то воно не рекомендовано дітям віком до 2 років і людям з підвищеною чутливість до його компонентів. Іншими протипоказаннями до препарату (перорально прийом) служать: цукровий діабет, алкоголізм, травми голови, епілепсія, недостатність функції печінки. При даних патологіях можливість застосування ліків потрібно обговорити з лікарем. Так само варто вчинити і вагітним жінкам.

Побічні ефекти, що описуються в інструкції до препарату (головний біль, запаморочення, судоми, порушення зору, дихальні розлади і збої в роботі травної системи), при інгаляційному лікуванні з'являються крані рідко.

[1], [2], [3], [4]

«Ротокан»

Це ще один фітопрепарат, ефективний при нежиті та застуді. Обино препарат призначають для внутрішнього прийому або полоскання хворого горла. Але «Ротокан» можна застосовувати при нежиті і у вигляді інгаляції. Для таких процедур, в яких використовуються трав'яні склади, добре підходить небулайзер, краще компресорного типу.

Як і попередній препарат «Ротокан» являє собою водно-спиртовий настій трав. До його складу входять екстракти деревію, ромашки та календули. Ромашка забезпечує препарату виражений протизапальний ефект, а календула і деревій допомагають боротися зі збудниками хвороби, паралельно полегшуючи відходження мокроти з носових ходів.

Незважаючи на те, що в інструкції до препарату немає інформації про його застосування в інгаляційних процедурах, лікарі сходяться на думці, що саме інгаляційне введення препарату при кашлі і нежиті має найбільшу ефективність і швидкі результати.

Перед проведенням інгаляції «Ротокан», як і «Синупрет», розводять фізіологічним розчином, але дозування при цьому дещо відрізняються. Дорослим пацієнтам, вагітним жінкам і дітям рекомендується розводити ліки фізрозчином в співвідношенні 1: 4. Процедуру можна проводити від 2 до 3 разів на день.

Діткам молодше двох років інгаляції з «ротоканом» повинен проводити кваліфікований медперсонал, який зможе попередити бронхоспазм, ймовірність якого у діток раннього віку помітно вище.

Протипоказаннями до процедури можна вважати гіперчутливість до компонентів препарату і алергічний рінокон'юнктівіт. У цьому випадку велика ймовірність розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості.

[5]

Спиртова настоянка календули

Це також аптечний препарат, який може застосовуватися в інгаляційних процедурах. Календула має виражену протизапальну і протимікробну дію, корисними при нежиті, викликаному бактеріями і вірусами. Правда, спиртовий склад доведеться розводити набагато сильніше (на 40 крапель фізрозчину беремо 1 краплю препарату).

При гострих станах інгаляції потрібно проводити в небулайзере не рідше 3-х разів на день.

настоянка прополісу

Аптечний препарат, застосування якого показано при гострих запальних патологіях верхніх і нижніх дихальних шляхів. Настоянка одночасно є і антибактеріальним, і регенерує засобом для слизової носа. Розводять настойку фізрозчином в співвідношенні 1:20, тобто на 20 крапель фізрозчину беруть 1 краплю препарату.

Інгаляції з аптечної настоянкою прополісу проводять 3 рази на день. Таке лікування не призначають людям з алергією на продукти бджільництва. Лікувати дітей подібним чином потрібно вкрай обережно.

«Хлорофіліпт»

Цей популярний антисептик на основі екстракту листя евкаліпта у вигляді масляного і спиртового розчину, а також спрею і таблеток досить часто призначається лікарями при захворюваннях горла і носа. І це не дивно, якщо згадати корисні властивості евкаліпта, що робить його засобом номер один в лікуванні і профілактиці простудних захворювань, особливо тих, які викликані стафілококової інфекцією. При цьому засіб підходить для лікування гострих і хронічних патологій.

Рідкий антисептик крім полоскань горла і промивання носа можна застосовувати для інгаляційних процедур. У небулайзера використовують переважно спиртовий розчин, адже далеко не всі прилади здатні розпорошувати частинки масел.

Для парових процедур підходить будь-який вид розчину. Таку процедуру тривалістю до 2 хвилин рекомендується проводити в якості алергопроби. Для парової інгаляції при нежиті на склянку гарячої води беруть 5 мл рідкого антисептика.

У інгалятор потрібно заливати спиртової складу, розведенні 1:10 фізіологічним розчином. Обсяг інгаляційного складу на одну процедуру зазвичай становить 3-4 мл. Проводимо процедуру протягом 10 хвилин (інгаляції у дітей займають 5 хвилин, тому беруть менше готового розчину) кілька разів на день.

Чи не проводять інгаляції лише в разі гіперчутливості в хлорофілу евкаліпта. Особливу обережність дотримуються при лікуванні дітей і вагітних жінок.

Ще один рослинний препарат, який можуть призначити лікарі при нежиті, ускладненому бактеріальної або вірусної інфекцією, має назву «Ціпросепт». Ці ліки на основі насіння грейпфрута об'єднує в собі властивості антисептика, антибіотика, протигрибкового препарату і імуностимулятора. Особливо ефективно воно на початковій стадії хвороби.

Випускається препарат у флаконах з дозатором, який і допомагає проводити інгаляції. У небулайзере препарат застосовують у вигляді розчину спільно з натрію хлоридом, додаючи 2-3 краплі ліки на 3-4 мл фізрозчину. Інгаляції проводять 3 рази на день. Додатково можна промивати ніс розчином з флакона.

Препарат не рекомендують використовувати при вагітності та під час грудного вигодовування. Дозволений до застосування у дітей, якщо не викликає у дитини алергічних реакцій.

Перед першим застосуванням будь-яких рослинних препаратів рекомендується проводити алергопробу, щоб уникнути появи під час і після процедури алергічних реакцій, адже деякі з них можуть навіть становити небезпеку для життя пацієнта.

[6], [7], [8]

Синтетичні ліки для інгаляцій при нежиті

Рослинні препарати і фізіологічний розчин хоча і є ефективними засобами від нежиті, лікарі не завжди вважають їх дію достатнім, тому в призначеннях можуть фігурувати і синтетичні ліки з розряду муколитиков, антисептиків і антибіотиків.

Так при сильній закладеності носа, помітно ускладнює носове дихання і перешкоджає видаленню слизу з носових ходів, показані інгаляції з судинозвужувальними препаратами і муколітики. Перші знімуть набряк носоглотки, а другі - зроблять слиз менш в'язкою, щоб її було легше висмарківать.

Як судинозвужувальний кошти найчастіше виступає «Нафтизин», але можуть бути призначені і інші краплі в ніс. Ці препарати можна закопувати в носові ходячи по 1-2 краплі або використовувати для інгаляцій, що мають на увазі більш глибоке проникнення ліків у дихальні шляхи.

Розглянемо приклад інгаляцій з судинозвужувальними препаратами на прикладі «нафтизин». Для використання в ингаляторах препарат розводять в рівних кількостях з фізіологічним розчином. Інгаляції при нежиті проводять протягом 3 хвилин. Діткам досить і двохвилинній процедури. Кратність проведення інгаляцій не повинна перевищувати 3 рази в день.

Застосування подібних ліків вимагає дотримання суворих дозувань і частоти проведення процедур. Використання судинозвужувальних препаратів у вигляді інгаляцій можливо лише за призначенням лікаря.

Тепер перейдемо до препаратів, які можна використовувати в інгаляційних процедурах в якості муколітиків, що полегшує відходження соплів. Такі процедури знадобляться при важких формах риніту і гайторіте.

«Лазолван» і «Амбробене» - два досить відомих препарату, які ми звикли застосовувати в лікуванні непродуктивного кашлю, коли відходження моркори затружнено через її підвищеної в'язкості. Мало хто знає, що ці ж ліки на основі амброксолу (муколітиків з сильним і швидким дією) можна застосовувати для лікування нежиті з густими соплями і гаймориту. Ліки в цьому випадку застосовують інгаляційно в небулайзера. Такі інгаляції дають можливість пацієнтам нормально дихати носом і попереджають застійні явища.

Розводять вищевказані препарати фізрозчином в співвідношенні 1: 1. Відрізняється лише кількість розчину, необхідне для інгаляцій в різних вікових періодах. Малюкам до двох з половиною років досить 2 мл інгаляційного складу, діткам постарше потрібно буде взяти 3-4 мл готового розчину, дорослим може бути призначено 5-6 мл.

Інгаляції проводять два рази на день. Готовий інгаляційний розчин повинен мати температуру приблизно 37 градусів. Тривалість процедур у дітей не більше 3 хвилин, дорослі можуть дихати лікарським розчином близько 5 хвилин. Лікування продовжують протягом 3-6 днів.

Препарати на основі амброксолу мають мало протипоказань. Інгаляції не призначають при гіперчутливості до препарату. Майбутнім і годуючим мамам з приводу безпеки таких процедур потрібно проконсультуватися у лікаря.

Для полегшення відходження секрету слизової оболонки носа може застосовуватися і такий популярний муколітик, як «Флуімуціл». Основними показаннями до застосування ліків служать патології, що характеризуються утрудненим відходженням мокротиння з бронхів і легенів. Проте, в офіційній інструкції є вказівка і на гайморити, синусити, отити, тобто патології ЛОР-органів, при яких є ризик застійних явищ.

Інгаляції з «Флуімуцілом» при звичайному нежиті у дорослих призначають рідко. Зате при ускладненнях у маленьких діток, які ще не вміють добре висмарківаться, препарат принесе реальну користь, полегшуючи завдання батьків з видалення слизу з носика дитини.

Препарат випускається в ампулах. Кожна ампула містить 3 мл готового розчину для інгаляцій. На 1 процедуру потрібно буде взяти від 1 до 3 ампул. Якщо використовується компресорний небулайзер, який ефективніше для лікування нежиті, оскільки дає більші частки, зазвичай беруть 6 мл розчину.

Кількість інгаляцій в день стандартно коливається від 2 до 4. Загальна тривалість процедури від 10 до 20 хвилин.

В аптеках можна знайти також препарат зі схожою назвою, який безпосередньо призначений для лікування риніту. Називається він «Ринофлуимуцил». Як і «Флуімуціл» він має активну речовину ацетилцистеїн. Але дія муколітиків в препараті «Ринофлуимуцил» посилено судинозвужувальних компонентом туаміногептаном, який знижує набряклість і почервоніння слизової носа, полегшує носове дихання.

Випускається препарат у флаконі з розпилювачем, що дуже зручно для проведення інгаляцій, що призначаються при різних формах риніту, синуситах і гаймориті, що супроводжуються виділенням з носа густого слизового секрету. Діткам для інгаляції досить впорскування 1 дози ліків, дорослим призначають по 2 дози в кожну ніздрю. Процедури потрібно прроводіть 3 або 4 рази на день. Курс лікування не повинен перевищувати 7 днів, в іншому випадку є ризик розвитку медикаментозного риніту.

Інгаляції препаратом можна проводити і за допомогою небулайзера, який забезпечує проникнення частинок ліки на глибину, недоступну при звичайному розпилюванні в порожнині носа, що особливо актуально при гаймориті. В одній дозі ліки міститься 1 мл лікарського розчину. Для інгаляцій в небулайзере до цієї кількості ліки потрібно додати ще 3 мл фізрозчину. Інгаляції за допомогою небулайзера досить проводити двічі на день.

Препарат «Ринофлуимуцил» згідно з інструкцією виробника можна застосовувати для інгаляційного лікування при нежиті у пацієнтів старше 3 років. Дослідження впливу препарату на організм дітей молодшого віку не проводилися.

Іноді для лікування нежиті лікарі призначають ще один препарат, який зазвичай використовують для інгаляцій при важкому кашлі та обструктивному бронхіті. Йдеться про препарат «Беродуал», який об'єднує в собі дію спазмодліков і муколитиков. Зрозуміло, що такі ліки може бути призначено лише в разі ускладненого перебігу хвороби при утрудненому кашлі та закладеності носа, несуть небезпеку гіпоксії.

Інгаляції проводять за допомогою небулайзера, як і в разі лікування кашлю, але дихати при цьому потрібно носом. Як і вищеописані засоби його попередньо розводять фізрозчином в обсязі 3-4 мл. Дозування самого препарату повинен призначати лікар, зазвичай це 1-2,5 мл. Дитяча доза розраховується зі співвідношення 1 крапля на кожні 2 кг ваги малюка.

Інгаляційні процедури проводять не частіше 4 разів на день протягом 3-7 днів. Тривалість процедури зазвичай не перевищує 5 хвилин. Повторно лікарський розчин не використовують, готують складу безпосередньо перед процедурою.

При сильному запальному процесі в носових ходах можуть бути призначені інгаляції з гормональним препаратом « Пульмикорт » на основі глюкокортикостероїду будесоніду. Препарат знімає спазми м'язів верхніх і нижніх дихальних шляхів, ефективно бореться із запаленням і набряками слизової носа, зменшує вироблення слизового секрету. У дитячому віці застосовується в 6 місяців при гострому перебігу патологій дихальної системи.

«Пульмікор» дорослим пацієнтам найчастіше призначають при алергічному і вазомоторний риніті.

Для інгаляцій «Пульмикорт» найзручніше купувати не в порошку, а в небулах, що містять готовий розчин. Цей розчин лікарі рекомендують додатково розводити фізіологічним розчином. На 1-2 мл «Пульмікорту» зазвичай додають 2 мл фізрозчину.

Інгаляцію проводять протягом 5-10 хвилин 2-4 рази в день. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар. «Пульмкорт» краще не використовувати в ультразвукових приладах, що порушують структуру ліки.

Оскільки нежить зазвичай виникає на тлі вірусних і бактеріальних інфекцій, є необхідність в ефективному очищенні слизової від патогенів, яке можливо за допомогою антисептиків. Ці ж речовини застосовуються з метою профілактики розвитку вторинної інфекції при алергічній нежиті, адже алергія вказує на збої в роботі імунної системи, а на цьому тлі навіть умовно-патогенні мікроорганізми, присутні в організмі практично завжди, можуть активно розмножуватися і підтримувати запальний процес.

Найчастіше в інгаляційних процедурах використовують «Мірамістин». Цей порівняно безпечний антисептик з мінімумом протипоказань і побічних дій застосовується для боротьби з грибковими, вірусними і бактеріальними інфекціями.

Інгаляції з «Мірамістином лікарі призначають при ринітах і синуситах, а також при сильному нежиті, викликаному вірусами, які потрапили в дихальну систему. Антисептик не є противірусним засобом, але попереджає приєднання бактеріальної і грибкової інфекції.

Зазвичай препарат використовують для промивання носа. І таке лікування багато лікарів вважають більш ефективним, ніж інгаляції, адже гаряча вода руйнує структуру ліки, а небулайзери не дозволяють часткам осідати на слизовій носа, проштовхуючи їх в нижні дихальні шляхи.

Інші лікарі кажуть, що потрібно просто правильно вибрати небулайзер, який буде розбивати склад на частинки більше 5 мкм. Вони радять проводити інгаляції нерозведеним рас злодієм або складом, що складається наполовину з фізрозчину. На одну процедуру витрачають від 1 до 3 мл готового розчину.

Інгаляції проводять складом кімнатної температури протягом 5-10 хвилин від 2 до 3 разів на день.

Можливість проведення інгаляцій з «Мірамістином» у дітей до 1 року потрібно обговорити з педіатром. Дітям старшого віку інгаляції проводять протягом 5 хвилин, заливши в небулайзер 1-2 мл розчину.

Ще один популярний антисептик з виражену антимікробну дію який можна застосовувати для інгаляцій при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, це «Фурацилин». Для парових інгаляцій використовують таблетки, розчиняючи їх у гарячій воді і охолоджував рідина до потрібної температури (1 таблетка на 1 склянку води). Інгаляції в небулайзере проводять нерозведеним готовим 0,02% водним розчином «Фурациліну».

Водний розчин для небулайзера можна приготувати самостійно, розчиняючи таблетку або вміст капсули з антисептиком в 80-100 мл фізіологічного розчину або дистильованої води. Розчин добре заважають і наполягають до повного розчинення препарату, після чого додатково проціджують через складену в декілька шарів марлю.

Інгаляції проводять 2-3 рази на день по 10-15 хвилин. Якщо через 5 днів полегшення не настає варто задуматися про зміну ліки. «Використовувати« Фурацилин »тривалий час небажано, адже при цьому існує ризик розвитку невриту і порушення мікрофлори в носоглотці.

Якщо слиз, що накопичується в носі густа і зелена або жовто-зелена, значить мова йде про бактеріальної інфекції. Для боротьби з нею можуть бути призначені як антисептики, так і антибіотики. Другі зазвичай застосовують при ускладнених патологіях і гаймориті.

В якості ефективного антибіотика для інгаляцій може застосовуватися «Флуімуціл-ІТ». На відміну від муколітиків «Флуімуціла» цей препарат містить 2 компонента: ацетилцистеїн (діюча речовина «Флуімуціла») і антибіотик тіамфенікол, який гальмує зростання більшості бактерій, здатних викликати запалення в носових ходах і придаткових пазухах.

Препарат випускається у флаконах з порошком, до яких додається ампула води для ін'єкцій. Вміст флакона і ампули з'єднують разом, ретельно збовтують і виливають в небулайзер. При необхідності четверту частину води для ін'єкції замінюють фізіологічним розчином. Готовий розчин повинен мати температуру близько 20 градусів, сильніше нагрівати його не можна, як і довго тримати на відкритому повітрі.

Для 1 процедури у дорослої людини досить половини приготовленою дози, а дитині досить ¼ дози, тому змішувати препарати краще в герметичній тарі, вливаючи воду для ін'єкцій за допомогою шприца в герметично закритий флакон з порошком, знявши з кришки лише металеву оболонку. Що залишився розчин потрібно зберігати в холодильнику, перед процедурою нагріваючи до кімнатних температур.

Зазвичай лікарі призначають 1 або 2 інгаляційні процедури в день, але у важких випадках може знадобитися проведення навіть 3-4 процедур, що допустимо з дозволу лікаря.

Ще один антибіотик, який нерідко призначається при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів з виділенням гнійного мокротиння, це «Диоксидин». Препарат має широкий спектр протимікробної активності, що охоплює практично всіх збудників запальних патологій дихальної системи, тому його застосовують при підозрі на бактеріальну інфекцію.

При нежиті препарат застосовують для закапування і промивання носових ходів, а також в якості інгаляцій при ускладненому перебігу захворювання та при гаймориті. Препарат один з найсильніших, тому призначають його при відсутності хорошого ефекту від застосування більш сприятливих антибіотиків. Таке лікування можливо у пацієнтів старше 2 років (неофіційно, адже в інструкції сказано, що це препарат для дорослих), але призначатися воно повинно лікуючим лікарем.

Для інгаляцій використовують розчин препарату, який готують наступним чином: 1 мл «Диоксидин 0,5%» розводять 2 мл фізрозчину, для розведення 1% -ного розчину антибіотика беруть 4 мл натрію хлорид. Це допоможе знизити токсичну дію ліків при інгаляційному введенні.

Дорослим на одну інгаляцію в небулайзере використовують 3-5 мл готового розчину, діткам досить 2 мл. Інгаляції з «диоксидина» у дітей краще проводити під контролем лікаря.

Тривалість процедур з антибіотиком потрібно збільшувати поступово. Перші сеанси повинні мати тривалість не більше 3 хвилин, надалі можна вдихати пари ліки вже 6-7 хвилин. Процедури зазвичай проводять 1 раз в день.

Інгаляції з «диоксидина» можна комбінувати з такими препаратами, як «Беродуал» і гормональними засобами ( «Дексаметазон», «Гідрокортизон»). Глюкокортикостероїди беруть в кількості 0,5 мл на процедуру, додаючи до готового складу з фізрозчину і антибіотика. Таке лікування буде ефективним при алергічної природі захворювання, ускладненого бактеріальною інфекцією.

Правда, лікувати алергічний риніт лише місцевими засобами марно. Тут важливо виявити і прибрати алерген, що викликає роздратування і набряк слизової, а також знизити чутливість організму до дії алергенів, що можливо лише завдяки прийому антигістамінних препаратів ( «Тавегіл», «Діазолін», «Лоратадин» і ін.).

Але потрібно розуміти, що запалення і набряк слизової носа під впливом інфекційного фактора також є своєрідною алергічною реакцією, адже і в разі патогенів, і в ситуації з алергенами мова йде про реакцію імунної системи на подразник. Це пояснює той факт, що навіть при інфекційному характер захворювання інгаляції з Муколитики, антисептиками та антибіотиками лікарі призначають паралельно з «тавегілом» або іншим антигістамінним засобом.

Так, «Тавегіл» в таблетках призначають по 1 штуці 2 рази в день (вранці і ввечері). Дітям старше 6 років лікар може призначити двічі в день по ½-1 таблетці. Дітям від 1 року до 6 років препарат може бути призначений у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Застосовують препарат в комплексній терапії запальних патологій верхніх дихальних шляхів, але не нижніх відділів дихальної системи. При вагітності і лактації для лікування алергічних реакцій потрібно підбирати інші засоби.

Але повернемося до нашого антибіотика. «Диоксидин» - сильний антибактеріальний препарат, який здатний надавати токсичну дію, тому інгаляції з ним не проводять у вагітних жінок і матерів-годувальниць, людей з важкими патологіями нирок і печінки. У лікуванні дітей треба бути особливо обережними.

Приєднання вторинної інфекції може бути приводом для призначення інгаляцій з препаратом «ізофра», який менш токсичний в порівнянні з «диоксидина», тому офіційно дозволений до застосування у пацієнтів старше 1 року .. Антибіотик випускається у вигляді спрею. Ним можна зрошувати носові ходи, роблячи всього 1 впорскування в кожну ніздрю. Але якщо інфекція прокралася глибше, краще вдатися до інгаляцій в небулайзере.

В цьому випадку потрібно підготувати 2-3 мл фізрозчину і додати туди антибіотик в кількості, що виділяється під час одного впорскування. Тривалість інгаляції антибіотиком може становити від 5 до 10 хвилин, курс лікування не більше 1 тижня. Кратність проведення процедур та ж, що і для зрошень - 2-3 рази на день.

Ідентичне застосування для інгаляцій має і комбінований препарат «Полідекса», який являє собою комбінацію з сосудосуживающего (фенілефрин), протизапального (кортикостероїд дексаметазон) і антибактеріального (неоміцин і поліміксин) компонентів. Ліки призначають при гострих і хронічних ринітах, асоційованих з бактеріальною інфекцією, для зрошення носа.

Як і у випадку з «ізофра» для застосування в небулайзере його розбавляють фізіологічним розчином в тих же пропорціях. Дорослі можуть проводити інгаляції з препаратом до 5 разів на день, діткам процедуру проводять тричі на добу. Курс лікування коливається від 5 до 10 днів.

Інгаляції з препаратом «Полідекса» не проводять при підозрі на закритокутову глаукому, протеїнурії, гіперчутливості до компонентів ліки. Чи не показані вони і діткам до 2 з половиною років, вагітним жінкам і годуючим мамам. При підозрі на вірусний характер захворювання «Полідекса» не призначається.

При підозрі на змішану мікрофлору в носі (бактерії і грибки) можуть бути призначені інгаляції при нежиті з препаратом «Биопарокс». Препарат випускається у флаконі з насадкою, що дозволяє проводити інгаляційне лікування без застосування спеціального обладнання. Інструкція рекомендує дорослим пацієнтам вводити по 2 дози (2 натискання на ковпачок насадки) в кожну ніздрю, діткам - 1-2 дози. Під час введення ліків потрібно глибоко вдихнути повітря через ніс. При цьому рот і друга ніздря повинні бути закриті.

Препарат може викликати ларингоспазм у діток молодше 2,5 років, тому для лікування таких малюків його не застосовують. Не підходить він і пацієнтам, у яких відзначається підвищена чутливість до компонентів ліки.

Інгаляційна імунотерапія

Нежить, особливо хронічний, як і будь-яке інше порушення здоров'я людини, є сильним ударом по імунітету пацієнта. На боротьбу з хворобою потрібні сили, і чим довше триває така боротьба, тим менше залишається сил, тим менше стає імунний захист організму про бактерій і вірусів. Саме тому лікарі рекомендують під час хвороби приймати спеціальні препарати - імуностимулятори, що підтримують імунітет на високому рівні. В цьому випадку організм буде намагатися перемогти хворобу сам, а призначаються лікарем ліки будуть лише допомагати йому, прискорюючи процес одужання.

Але це ми говорили про загальний імунітет. А як же справа йде з місцевим імунітетом, захисною функцією шкіри і слизової? Йде воно не найкращим чином. Слизова при довгостроково протікає нежиті сильно запалюється, в ній відбуваються зміни, що не дозволяють виконувати захисні функції на колишньому рівні, хвороба прогресує.

Як же відновити місцевий імунітет, щоб боротьба з хворобою була ефективнішою? Звичайно ж, за допомогою місцевого застосування імуностимуляторів як інгаляційних складів. Для підвищення місцевого імунітету можна застосовувати препарати «Інтерферон», «Деринат», «Лаферобион» і ін.

«Інтерферон» - це препарат, який застосовується для профілактики і лікування гострих вірусних інфекцій дихальної системи. Його активна речовина продукується в людському організмі. Саме інтерферон допомагає в боротьбі з вірусами. Якщо імунітет знижений або йому потрібна допомога при «нападі» вірусів призначають інтерферон у вигляді аптечного препарату.

Вважається, що при перших ознаках ГРВІ, грипу та інших вірусних захворювань найбільш ефективним буде інгаляційне лікування. Розпорошуються частки препарату будуть осідати по всьому ходу слизової носоглотки і підвищувати місцевий імунітет, перешкоджаючи впровадженню вірусу в кров.

Для інгаляцій в небулайзера роблять розчин з 3 ампул сухого порошку інтерферону і 10 мл очищеної води або фізіологічного розчину (1 ампула на 3 мл води). Воду потрібно попередньо підігріти, але її температура не повинна перевищувати температуру тіла (37 градусів). Проводити інгаляції потрібно 2-3 рази в день з інтервалом не менше 2 годин.

Такі інгаляції вважаються ефективними в перші 3 дні захворювання, поки збудник знаходиться переважно на слизовій носових ходів. При цьому небулайзер повинен бути підібраний таким чином, щоб розмір розпилюються ним частинок був не менше 5 мкм. Якщо відповідного приладу немає, препарат потрібно закопують в ніс розведеним по 5 крапель в кожну ніздрю. Розводять його в такий спосіб: на 1 ампулу ліки беруть 2 мл води або фізіологічного розчину.

Протипоказань у препарату немає, тому таке лікування підходить як дорослим, так і дітям.

«Лаферобион» - ще один аналог людського інтерферону, який надає той же противірусну дію. Це препарат також має відповідну форму випуску і може застосовуватися у вигляді інгаляцій, а небулайзер допоможе доставити ліки безпосередньо в зону ураження.

Інгаляції при нежиті з «Лаферобіоном» сприяють одночасному зволоженню слизової оболонки і підвищення її захисних властивостей. Але препарат, як і «Інтерферон», застосовується для інгаляцій в розведеному вигляді. Для розведення 3 флаконів препарату потрібно 5 мл очищеної води або фізіологічного розчину. Для інгаляції досить 4 мл готового складу.

Процедура зазвичай займає 10-15 хвилин, протягом яких витратиться весь розчин. Використання розчинів, що містять людський інтерферон, допускається навіть в ультразвукових небулайзера.

«Деринат» - препарат дещо іншого плану. Його активною речовиною є натрію дезоксирибонуклеат. Ця речовина стимулює процеси клітинного і гуморального імунітету, допомагає боротися з вірусами, бактеріями і грибками, а також сприяє регенерації тканин слизової.

Випускається ліки у вигляді розчину, застосовуваного для місцевого лікування. При нежиті його можна закопувати в ніс або проводити інгаляції в небулайзере з попередньо розведеним розчином. Якщо брати краплі для зовнішнього застосування, які показані при інфекційних захворюваннях органів дихальної системи і мають концентрацію 0,25%, то їх розводять фізрасвором в рівних пропорціях. Розчин для ін'єкцій з концентрацією 1,5% призначають при вірусних патологіях, розводячи 1 мл препарату в 3 мл фізрозчину.

Інгаляції з «Деринат» лікарі рекомендують проводити 2 рази на день по 5 хвилин. Тривалість інгаляційної терапії зазвичай становить 5-10 днів. Якщо мова йде про гаймориті, то потрібно буде закопувати вже по 3-5 крапель до 6 разів на день протягом 1-2 тижнів. В якості профілактики ГРВІ лікар може призначити закопування препарату в ніс по 2 краплі 3-4 рази на день протягом місяця.

Іноді при застуді і нежиті лікарі призначають препарати, дія яких може кілька збентежити непосвячених в деякі аспекти застосування ліків пацієнтів. Таким незвичайним препаратом є «Амінокапронова кислота», яку багато хто знає як ефективне зупиняють кров засіб, який широко використовується в хірургії. Але при чому ж тут нежить?

Справа в тому, що здатність припиняти кровотечі є не єдиним корисним властивістю препарату. Як такої побічної дії було виявлено хороший імуностимулюючий ефект, у зв'язку з чим ліки стали застосовувати в лікуванні застуди, ГРВІ, грипу, алергії. Препарат перешкоджає взаємодії вірусів і чутливих клітин організму, в зв'язку з чим клітини вірусу гинуть, не знаходячи для себе клітку господаря, в якій вони могли б паразитувати.

Паралельно амінокапронова кислота зменшує проникність капілярів, а значить поступово відходять набряк і запалення тканин, йде профілактика утворення виразок на слизовій носа. Зняттю набряку і роздратування тканин сприяє і протиалергічну дію ліки.

Ще одним корисним дією препарату вважається його здатність виводити токсини, які утворюються як результат життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Це полегшує перебіг бактеріальних і вірусних патологій, знімаючи симптоми інтоксикації.

Для інгаляцій підходить 5% розчин препарату, що продається у флаконах. Розчин для інгаляцій в небулайзере готують, змішуючи 2 мл препарату з такою ж кількістю фізрозчину.

Інгаляційне лікування цим препаратом підходить і дорослим, і маленьким діткам, оскільки ліки вважається цілком безпечним і при дотриманні рекомендованих доз не викликає негативних побічних ефектів.

Потрібно сказати, що не всі лікарі підтримують ідею застосовувати амінокапронову кислоту для лікування застуди та нежитю, адже у ліки спочатку було зовсім інше призначення. Проте, в інструкції до препарату є чіткі вказівки на його користь в лікуванні респіраторних вірусних патологій. При цьому виробники відзначають, що крім інгаляційного лікування можна закопувати препарат в ніс або закладати в нього турунди, змочені розчином амінокапронової кислоти.

Згідно з інструкцією, препарат можна застосовувати в лікуванні дітей навіть першого року життя. Правда при вагітності і грудному вигодовуванні його застосування жінками вважається небажаним. Іншими протипоказаннями до лікування амінокапронової кислотою вважаються: схильність до тромбозів, підвищене згортання крові, порушення функції нирок, гематурія, порушення мозкового кровообігу, ІХС, що протікає у важкій формі, гіперчутливість до компонентів ліки.

Як бачимо, можливості інгаляціонногго лікування при ринітах і застуді досить широкі, але будь-які, навіть самі ефективні інгаляції при нежиті вимагають певної обережності під час підготовки і проведення процедури.