Спайки в лівому і правому легкому: плевральні, фіброзні

Серйозне ускладнення після захворювань органів дихання - це спайки в легенях. Розглянемо патогенез і причини їх появи, основні симптоми, методи лікування та профілактики.

Легкі - це парний орган в грудній клітці, який відповідає за процес дихання. Права легеня більше лівого на 10%, оскільки людське серце зміщене в ліву сторону. Обсяг органу становить близько 3 літрів. З усіх боків легкі покриті плевральної оболонкою. Після великих пневмоній та інших запальних або інфекційних ушкоджень між частками можуть формуватися тяжі, тобто своєрідні внутрішні шрами.

• Зовнішній вигляд спайок залежить від органу, де вони утворилися. Вони можуть бути тонкими як поліетиленова плівка або товстими волокнистими новоутворення.
• Найчастіше тяжі локалізуються між серозними оболонками плевральної порожнини, також їх виявляють в області діафрагми.
• В особливо важких випадках розростання займають все відділи плеври, викликаючи зрощення плевральних листків і повне заростання порожнин.

Спайкова хвороба може вражати будь-які органи, де є сполучна тканина. Дана патологія негативно впливає на роботу всього організму і особливо органів дихання. Розростаючись, швартується перекривають кровоносні судини, порушуючи кровообіг і викликаючи дискомфорт під час дихання, дихальну недостатність.

Чим небезпечні спайки в легенях?

У більшості випадків легеневі швартується утворюються при запальних і інфекційних ушкодженнях. Небезпека спайок в тому, що патологічний процес протікає приховано. Дуже часто ознаки спайкової хвороби криються під симптомами ГРВІ та інших захворювань органів дихання. У міру розростання, сполучнотканинні тяжі порушують кровопостачання легенів і можуть стати причиною зрощення плевральних порожнин.

Ще одна небезпека швартується - це легенева і серцева недостатність. Дані патологічні процеси призводять до розвитку пневмосклерозу, тобто заміщення здорових тканин органу сполучними. Хвороба загрожує такими ускладненнями:

• Деформація легенів і бронхів.
• Порушення газообміну в органі дихання.
• Кисневе голодування.
• Легенева гіпертензія.
• Приєднання вторинної інфекції.

Всі перераховані вище фактори негативно відбиваються на загальному самопочутті та роботі всього організму. Без своєчасної діагностики і лікування є ризик летального результату.

Епідеміологія

Як показує статистика, поява спайок в легенях найчастіше асоціюють з проведеними оперативними втручаннями, травмами і запальними патологіями.

Згідно проведеного дослідження розростання на плевральної оболонці можуть прогресувати протягом багатьох років і ніяк не виявляти себе. Тільки в 20% випадків легеневі синехии призводять до зрощення плевральних листків, дихальної недостатності і інших небезпечних для життя ускладнень.

[1], [2], [3]

Причини спайок в легенях

Спайки є разросшуюся сполучну або фіброзну тканину. Найчастіше вони є ускладненням плевриту або важкої пневмонії будь-якої етіології.

До основних причин спайок в легенях відносяться:

• Бронхіт: гострий, хронічний.
• Запалення легенів.
• Паразитарні зараження: аскаридоз, ехінококоз, амебіаз, парагонізм.
• Зараження легких паличкою Коха.
• Злоякісні процеси.
• Саркоидоз.
• Вроджені аномалії органу.
• Інфаркт легені.
• Травматичні ушкодження.
• Внутрішні кровотечі.
• Професійні шкідливості (вдихання пилу і хімічних речовин).
• Погана екологічна ситуація в місці проживання.
• Шкідливі звички.
• Хірургічні втручання на грудній клітці.
• Алергічні реакції і часте вдихання алергенів.

Якщо розростання мають точковий або одиничний характер, то хворобливих відчуттів не виникає, але якщо швартується великі, то це супроводжується вираженою патологічної симптоматикою. Наявність численних спайок призводить до виключення легкого з процесу газообміну. Через це розвивається кисневе голодування, дихальна недостатність і погіршення загального самопочуття.

Незалежно від причини походження, сполучнотканинні зрощення можуть інфікуватися при запущених респіраторних патологіях. Через це рубцеві зміни стягують і деформують легкі, викликаючи серйозні порушення в їх функціонуванні.

Спайки в легкому після операції

На сьогоднішній день існують малоінвазивні хірургічні методики, що дозволяють виконувати операції на легенях через невеликі надрізи. Але навіть лапароскопічне втручання може стати причиною післяопераційних спайок.

Усі проведені на легких операції поділяються за обсягом на дві групи:

• Пульмонектомія (пневмонектомія) - повне видалення легені. Призначається при злоякісних ушкодженнях і численних патологічних ушкодженнях.
• Резекція - видалення частини органу.

Видалення легкого, його сегмента або частки тягне за собою серйозні патологічні зміни структури легеневої тканини. Якщо післяопераційний процес ускладнюється запальними реакціями, то формуються синехии.

Спайкова хвороба призводить до порушення постачання організму киснем. З'являється задишка, підвищена слабкість, болі в грудній клітці, проблеми з боку серцево-судинної системи, запаморочення. Післяопераційний період накладає негативний відбиток на весь організм. Відбувається зсув внутрішніх органів, змінюється кровопостачання.

Плевральні спайки обмежують лінійні розміри залишилися частин легкого. Через це порушується процес дихання. Якщо розростання інфікуються, наприклад, через запущеної застуди, то це тягне за собою інтоксикацію організму. Для попередження післяопераційних ускладнень, пацієнтів чекає тривалий реабілітаційний період з курсом фізіотерапевтичних процедур.

[4], [5], [6], [7], [8]

Фактори ризику

Розрослися сполучнотканинні легеневі тяжі, найчастіше розташовуються між серозними оболонками плевральної порожнини. Вони виникають через безліч причин, також існує ряд факторів ризику появи даної патології:

• Хронічні інфекційно-запальні ушкодження дихальної системи.
• Механічні травми.
• Вроджені і генетичні патології.
• Радіоактивне опромінення.
• Алергічні реакції.
• Сифіліс.
• Туберкульоз.
• Операції.

Тяжі бувають будь-якої локалізації, вони виникають на тому місці, де є сполучна тканина. Ушкодження плеври може бути тотальним, зачіпаючи все відділи органу і одиничним площинним. В особливо важких випадках відбувається зрощення плевральних листків.

[9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез

Механізм розвитку спайкової хвороби має біохімічну основу. Зрощення виникають після запальних і інфекційних захворювань, травм, операційних втручань. Перш ніж розглянути патогенез утворення тяжів в легких, необхідно ознайомитися з особливостями будови даного органу дихання:

• Легкі і грудна порожнина покриті плеврою. Вона являє собою серозну оболонку з мезотеліальних клітин з фіброеластічним каркасом. Каркас містить в собі нервові закінчення, лімфатичні і кровоносні судини.
• Плевра складається з двох шарів: париетального і вісцерального. Перший є зовнішньою оболонкою внутрішньої поверхні грудної порожнини, забезпечує вільний рух легких в грудній клітці.
• Вісцеральний шар обгортає кожну легеню для їх нормального ковзання щодо один одного. Обидві частини плеври з'єднані між собою. Вісцелярна частина має подвійне кровопостачання, отримуючи кров з легеневих і бронхіальних артерій.
• Плевральна порожнина і її листки здійснюють акт дихання. У порожнинах міститься рідина, яка забезпечує ковзання листків при вдиху і видиху. Герметичність органу підтримується тиском.

Плевральні спайки найчастіше виступають ускладненням перенесених захворювань: пневмонія, бронхіт, паразитарні інвазії. В цьому випадку спайковий процес допомагає організму локалізувати запалене місце. Формування тяжів відбувається при механічних пошкодженнях, тобто травмах грудної клітки і після операційних втручань.

Сполучнотканинні зрощення порушують кровообіг в уражених тканинах. Це призводить до змін у будові легких і провокує болі, збої у функціонуванні органу. Швартується можуть бути одиничними і множинними. Їх поява загрожує порушеннями повітрообміну, кисневим голодуванням, безперервними захворюваннями дихальних шляхів.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Симптоми спайок в легенях

У більшості випадків розрослися сполучнотканинні тяжі на легких ніяк не дають про себе знати. Симптоми, які дозволяють їх запідозрити, проявляються різного роду ускладненнями. Також симптоматика залежить від локалізації зрощень, тому порушення досить різноманітні:

• Утруднене і прискорене дихання.
• Дихальна недостатність і задишка.
• Прискорене серцебиття.
• Запаморочення і непритомність.
• Зниження артеріального тиску.
• Парадоксальні руху грудної клітини за участю допоміжної дихальної мускулатури.

Хворобливий стан супроводжується погіршенням загального самопочуття і підвищеної слабкістю. Поява названої вище симптоматики є приводом негайно звернутися за медичною допомогою для проходження діагностики.

[20]

Перші ознаки

На перших етапах хворобливий стан не має яскраво виражених клінічних ознак. Дискомфорт виникає при підвищених фізичних навантаженнях, коли компенсаторних механізми починають виснажуватися. Багато пацієнтів відзначають появу такої симптоматики:

• Задишка.
• Болі в грудях.
• Запаморочення.
• Складнощі з відновленням дихання.
• Прискорене серцебиття.

Якщо поява спайок протікає з вторинною інфекцією, то з'являється гнійна мокрота, посилений кашель і задишка, підвищена температура тіла. Також можливий розвиток анемії з вираженою блідістю шкірних покривів.

У міру розростання сполучнотканинних тяжів хвороблива симптоматика наростає:

• З'являється психомоторне збудження.
• Шкіра і слизові оболонки набувають синюшного відтінку.
• Знижується артеріальний тиск.
• Можлива втрата свідомості.

Якщо спайки стали причиною зрощення плевральних листків, то симптоми гострі і яскраво виражені. Ознаки термінальній стадії дихальної недостатності в комплексі з порушеннями газообміну в легенях, і гострою нестачею кисню викликають серйозні збої в роботі інших органів і систем.

[21], [22]

Спайки в лівому і правому легкому

Ліва легеня відрізняється від правого меншими розмірами і формою. Воно трохи довше і вже правого. Орган складається з двох гілок: верхня і нижня частки, які мають практично рівний обсяг. Обсяг лівого бронха менше правого, при цьому його довжина в два рази більше правого.

Спайки в лівій легені утворюються з тих же причин, що і в правому. Це можуть бути перенесені і запущені запальні ушкодження, хронічна обструктивна хвороба, фіброзні процеси, травми і ряд інших патологій. Симптоматика лівостороннього ушкодження характеризується дискомфортом з лівого боку, який може торкатися серцево-судинну систему.

Обсяг правої легені більше лівого на 10%, але воно має менші лінійні розміри. Такі відмінності пов'язані зі зміщенням головною м'язи організму (серце) в ліву сторону, тому простору з правого боку більше. Крім того, саме справа в черевній порожнині знаходиться печінка, яка підтискає грудину знизу, тим самим зменшуючи її висоту.

Орган має три частини, тобто частки, які між собою функціонально рівноцінні. Кожна містить структурні елементи для газообміну і повноцінної роботи. При цьому верхня частина відрізняється від інших не тільки локалізацією, а й обсягом. Найменші розміри у середньої частки, а найбільші - у нижній. Спайки в правій легені можуть виникнути на будь-який з його гілок.

Форми

Залежно від локалізації і ступеня поширеності, виділяють кілька типів сполучнотканинних зрощень в легких:

• Плевроапикальні.
• Певропульмональні.
• Плевродіафрагмальні.

Види спайок класифікують і по етіології їх походження:

• Інфекційні / неінфекційні.
• Травматичні.
• Післяопераційні.
• Ексудативні.
• Фіброзні.
• Вроджені.

Швартується бувають локальними, вогнищевими і множинними. Локальні представляють собою обмежений змінений ділянку легеневої тканини. Вони не викликають хворобливої симптоматики. Вогнищеві локалізуються на декількох ділянках плеври, а множинні хаотично покривають більшу частину легкого.

Вид спайкової хвороби встановлюється в процесі діагностики. Від тяжкості ушкодження і вираженості патологічної симптоматики залежить форма лікування.

Плевроапікальние спайки в легенях

Ущільнення плеври легеневих верхівок - це плевроапікальние спайки. Подібного роду нашарування можуть вказувати на недавні запальні процеси. Але найчастіше швартується виникають через туберкульозної інфекції, тобто виступають її ускладненням. Сполучні структури ізолюють уражену ділянку від здорових тканин.

Як правило, розростання тканин виявляють під час флюорографії. Самі по собі тяжі не є хворобою, тому не вимагають терапевтичного впливу. Якщо ж вони стали причиною болів у грудях, утрудненого дихання і інших неприємних симптомів, то необхідна медична допомога.

[23], [24], [25], [26]

Плевропульмональний спайки

Поява плевропульмональний тяжів в легких, вказує на раніше перенесені запальні процеси з ушкодженням плевральних тканин. Сполучнотканинні зрощення обумовлені порушенням функцій дихання і кровообігу. Швартується локалізують уражені тканини від здорових, тим самим відновлюючи нормальну роботу органу.

Легкі оточені плевральної порожниною. У нормі в цій області міститься близько 5 мл синовіальної рідини, яка виступає амортизатором для нормального процесу дихання. Якщо орган хворий, то з'являється запальнийексудат, який провокує розвиток плевриту. У процесі хвороби на стінках органу відкладає фібрин. Під час одужання запалення йде, і що скупчилася рідина розсмоктується. Але фібрин може залишитися в плеврі і стати причиною спайок. В особливо важких випадках це призводить до зрощення листків плеври.

Як правило, плевропульмональний утворення виявляються під час флюорографії. У більшості випадків даний рентгенологічний ознака не вимагає спеціального лікування. Необхідність проведення терапії виникає при розвитку дихальної недостатності і інших хворобливих симптомів.

Плевродіафрагмальних спайки

Сполучна тканина на кордонах серозних оболонок плевральної порожнини - це плевродіафрагмальних швартується. У легких вони утворюються через запальних і інфекційних процесів, а також при травматичних ушкодженнях і вроджені аномалії. Спайки можуть бути тотальними, розростаючись по всьому об'єму плеври і одиничними.

Якщо спайкові процеси викликають болі при диханні, задишку і інші неприємні симптоми, то слід звернутися до пульмонолога. Лікар призначить комплексну діагностику.

• Якщо розростання пов'язані із запальними процесами, то спостерігається підвищений вміст лейкоцитів в мокроті, зміна С-реактивного білка в крові.
• При дослідженні мокротиння визначають рівень альвеолярнихмакрофагів, епітелію бронхів, наявність еритроцитів і інші показники. Якщо в аналізі виявлено епітелій, то в залежності від того який тип клітин переважає, лікар робить висновки про ступінь ушкодження дихальних шляхів.
• Також проводиться спірографія з бронхорасширяющим препаратом для визначення функцій зовнішнього дихання.

Лікування залежить від тяжкості спайкової хвороби і причини її появи. Якщо є високий ризик легеневої недостатності та інших небезпечних для життя патологій, то проводиться хірургічне втручання. В інших випадках пацієнтам призначають медикаментозну терапію і курс фізіопроцедур.

Діафрагмальні спайки

Діафрагма плоску м'яз, яка складається з декількох м'язових пучків. Вона розташована між грудиною і черевною порожниною, тобто прямо під легкими, стикаючись з плеврою. Поява діафрагмальних спайок найчастіше пов'язано із залученням плеври в запальний процес. Таким чином плевральні нашарування ізолюють уражені ділянки.

Як правило, швартується в легенях не викликають хворобливих відчуттів. Але в деяких випадках з'являється такі симптоми:

• Непродуктивний кашель.
• Ознаки дихальної недостатності.
• Дискомфорт під час дихання та інші хворобливі відчуття.

Подібна симптоматика є приводом для звернення за медичною допомогою і проходження діагностики. Розростання тканин виявляють за допомогою флюорографії і рентгенологічного вивчення. Якщо діафрагмальні спайки кальцинуються, то це полегшує їх виявлення.

На знімках тяжі виглядають затемненими ділянками легеневого поля з посиленим судинно-сполучнотканинних малюнком. При множинних ушкодженнях визначаються дифузні затемнення. Також можливе зниження висоти стояння ребер, зменшення міжреберних простору і зміщення органів.

Лікування залежить від результатів проведеної діагностики. Якщо рубцеві зміни швидко ущільнюються і порушують нормальну роботу легкого, то проводиться хірургічне втручання з курсом медикаментозної терапії. Також пацієнтові призначають фізіотерапевтичне лікування. Для попередження спайкової хвороби особливе значення мають профілактичні заходи. Вони полягають у своєчасному лікуванні будь-яких захворювань і підвищенні захисних властивостей імунної системи.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Базальні спайки

Розрослися сполучнотканинні тяжі в підставі легких, тобто в прикореневій зоні - це базальні спайки. Утворення зрощень в даній області зустрічається вкрай рідко. Основними причинами появи швартується виступають:

• Хронічні запальні процеси.
• Обструкція бронхів.
• Механічна травматизація дихальної системи.
• Генетичні і вроджені захворювання.
• Тривале вдихання пилу і газів.
• Алергічні альвеоліти.
• Бактеріальні та вірусні захворювання.

Формування базальних спайок в легенях можливо при тромбозі легеневої артерії, недостатності лівого шлуночка серця, порушення струму крові в легеневій колі кровообігу. Тобто рубцювання плеври виступає результатом дистрофічних змін. Сполучні тканини розростаються, деформуючи структуру органу.

Небезпека хворобливого стану в тому, що спайки заповнюють міжклітинний простір. Через це легенева тканина ущільнюється і зменшується обсяг вентильованого повітря, звужуються альвеолярні просвіти. На цьому тлі може розвиватися пневмосклероз. Основною ознакою патологічного стану виступає дихальна недостатність. Без медичної допомоги хвороблива симптоматика може прогресувати, посилюючи дискомфорт. Брак кисню негативно відбивається на функціонуванні всього організму.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Фіброзні спайки в легенях

Фіброзна тканина - це різновид сполучної тканини, яка заміщає вільний простір в організмі. Фіброзні швартується на плеврі легких найчастіше з'являються в таких випадках:

• Після операційних втручань.
• При проникаючих травматичних ушкодженнях.
• Після гострих інфекційних і запальних процесів (пневмонія, туберкульоз).

Як при одиночних, так і при множинних фіброзних спайках виникають симптоми, які схожі з кардіологічними проблемами:

• Болі в грудях.
• Утруднене дихання.
• Підвищена слабкість і задишка.
• Тахікардія.

Поступово в фіброзно-волокнистих тканинах з'являються нервові і кровоносні судини. Спайки можуть просочуватися солями кальцію, тобто костеніє. Це призводить до обмеження рухів легких, що порушує їх функціонування. Надмірне розростання синехий небезпечно склеюванням легеневих порожнин і їх зарастанием. Патологія супроводжується важкою симптоматикою: виражений біль при диханні і гостра дихальна недостатність. Даний стан вимагає термінового оперативного лікування.

На ранніх стадіях фіброзні спайки в легенях не викликають хворобливих відчуттів. Але при появі перших ознак хворобливого стану і підозрі на спайкової хвороби, необхідно звернутися до фахівця.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Ускладнення і наслідки

Сполучнотканинні розростання в легенях небезпечні серйозними наслідками, які негативно позначаються на функціонуванні всього організму. Легеневі швартується можуть стати причиною таких ускладнень:

• Дихальна недостатність.
• Кисневе голодування.
• Зрощення междолевих щілин і плевральних порожнин.
• Потовщення плевральних листків через множинних рубцевих змін.
• Пневмосклероз.
• Обмеження рухливості купола діафрагма.

Ще одне досить серйозне ускладнення легеневих спайок - це поява кістозних новоутворення. На ранніх стадіях кістозний фіброз має змащену симптоматику:

• Поступово підвищується температура тіла.
• Порушується ритм дихання.
• Кінцівки і слизові оболонки набувають ціанотичний відтінок.
• Дихання викликає сильні болі і супроводжується хрипами.

Крім перерахованих вище проблем, синехии погіршують якість життя. Їх поява сприяє розвитку не тільки логічний, але і серцевої недостатності. Також можливе приєднання вдруге інфекції, яка загрожує летальним результатом.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Діагностика спайок в легенях

Хвороблива симптоматика при диханні є основним приводом для підозри на спайкові процеси в легенях. Лікар вивчає скарги пацієнти, збирає анамнез і призначається комплекс діагностичних заходів.

Діагностичні процедури діляться на дві групи: для визначення загального стану здоров'я пацієнта і виявлення ускладнень передаються статевим шляхом. Для оцінки функції дихання показані такі дослідження:

• Фізикальний огляд - огляд грудної клітки, пальпація тканин, пахвових і підключичних лімфовузлів. Перкусія грудної порожнини і аускультація за допомогою стетофонендоскопа. Також лікар вимірює пульс, частоту дихання, температуру тіла і артеріальний тиск. На основі отриманих даний складається подальший план діагностики.
• Комплекс лабораторних досліджень - аналіз крові і сечі, газовий склад крові, бактеріологічний склад мокротиння.
• Інструментальні методи - рентгенографія, флюорографія, МРТ, спірографія, КТ, біопсія тканин легені.

Діагностикою займається терапевт і пульмонолог. За результатами проведених аналізів складається план терапії.

[52], [53], [54], [55], [56]

Аналізи

Лабораторна діагностика є обов'язковою складовою обстеження організму при підозрі на спайки в легенях. Аналізи проводяться не тільки на стадії діагностики, але і в процесі лікування.

• Аналіз крові - якщо розростання швартується стало причиною дихальної недостатності, але спостерігаються зміни в складі крові. Можливе підвищення лейкоцитів, еритроцитоз і зростання швидкості осідання еритроцитів, що вказує на запальні процеси в організмі. Також може спостерігатися підвищення рівня гемоглобіну, збільшення гематокриту, еозинофілія.
• Аналіз сечі - дозволяє оцінити загальний стан організму і наявність ускладнень сполучнотканинних розростань. У урине можуть бути виявлені циліндричні клітини епітелію, білок, еритроцити.
• Бактеріологічний аналіз мокротиння - проводиться в тому випадку, якщо рубцеві зміни в органах дихання привели до гострої або хронічної дихальної недостатності. Утворення мокротиння з домішками гною вказує на ушкодження легких хвороботворними мікроорганізмами.

Результати аналізів дають можливість скласти план лікування або призначити додаткові діагностичні дослідження. Наприклад, після бактеріологічних аналізів складається антибіотикограмою для визначення чутливості бактерій до антибіотиків і вибору ефективних ліків.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Інструментальна діагностика

Дуже часто спайки в легенях виявляють під час проходження флюорографії, яка відноситься до методів інструментальної діагностики. Даний вид дослідження входить в комплекс обов'язкових при будь-яких патологічних симптомах з боку органів дихання.

Розглянемо основні інструментальні методи виявлення сполучнотканинних розростань в легких:

• Рентгенографія - виявляє поодинокі і множинних затемнення осередки, які виникають при плевриті, великої пневмонії, інфаркті легені. При великому пневмосклерозі спостерігається затемнення всього обсягу органу. Даний метод не показує ушкодження дихальної мускулатури і дихального центру.
• Спірометрія - оцінка зовнішнього дихання, обсягу форсованого видиху і пікової швидкості руху повітря. Дозволяє виявити хронічну дихальну недостатність і прогресуючі патологічні процеси.
• Газовий склад крові - для проведення аналізу на палець пацієнтові надягають прилад зі спектрофотометричним датчиком. Апарат зчитує дані про насичення крові киснем і дозволяє оцінити ступінь дихальної недостатності. Процедура не викликає хворобливих відчуттів і не має протипоказань.
• Бронхоскопія - складний діагностичний метод, при якому в просвіт бронхів вводиться камера. Завдяки цьому можна оглянути слизову оболонку великих бронхів і трахеї, виявити спайкові новоутворення. Якщо є ознаки гострої дихальної недостатності, то дослідження не проводиться. Процедура проводиться з попередньої анестезією слизової гортані.
• Електрокардіографія - даний метод необхідний для оцінки роботи серцево-судинної системи. Якщо спайкова хвороба протікає в запущеній формі, то це негативно позначається на стані серцевого м'яза. Під час дослідження можуть бути виявлені різні серцеві патології: аритмія, інфаркт, легеневе серце.

Комплекс перерахованих вище досліджень дозволяє поставити остаточний діагноз щодо наявності швартується в плевральній порожнині і вибрати тактику їх лікування.

Диференціальна діагностика

Розрослися сполучнотканинні тяжі по своїй симптоматиці нагадують не тільки розлади дихальної системи, а й серцево-судинні патології, а також порушення з боку багатьох інших органів.

Спайкової хвороби диференціюють з плевритами, пневмосклерозом, інфарктом легені. Для виявлення справжнього захворювання використовуються різні діагностичні методи: рентгенографія, КТ та МРТ легень, УЗД серця, загальні клінічні аналізи. У більшості випадків саме результати флюорографії дозволяють поставити остаточний діагноз.

Лікування спайок в легенях

Основним приводом для діагностики та лікування легеневих швартується виступають виражені хворобливі відчуття. Складанням плану терапії займається терапевт або пульмонолог. Лікування комплексне і залежить від тяжкості спайкової хвороби, але в більшості випадків воно носить симптоматичний характер.

Профілактика

Всі профілактичні заходи при спайкової хвороби в легеневих тканинах зводяться до попередження захворювань дихальної системи. Для цього рекомендовані такі заходи:

• Санація хронічних вогнищ інфекції / запалення в організмі.
• Здоровий спосіб життя і збалансоване харчування.
• Попередження негативного впливу на організм біологічних, токсичних і фізичних факторів.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Вживання вітамінів.
• Фізична активність і загартовування організму.

Інших варіантів профілактики сполучнотканинних розростань не існує. Жоден лікар не може гарантувати, що швартується не утворюються після повністю вилікуваних запальних або інфекційних патологій. Також для своєчасного виявлення плевральних спайок і інших патологій з боку органів дихання необхідно щорічно проходити флюорографічне дослідження.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Прогноз

Від тяжкості патологічного процесу, обсягу уражених тканин і наявності ускладнень, залежить прогноз швартується в тканинах легенів. Якщо фіброзні зміни мають очаговую форму, то за умови проходження призначеного лікарем лікування, життя пацієнта нічого не загрожує. Якщо спайки множинні, то прогнозування залежить від швидкості розвитку дихальної та серцевої недостатності.

Найгірший прогноз можливий при таких ускладненнях:

• Приєднання вторинної інфекції.
• Зрощення плевральних листків.
• Пневмосклероз.
• Легеневе серце.
• Кисневе голодування.
• Легенева гіпертензія.

Перераховані вище наслідки істотно погіршують прогноз на одужання і загрожують летальним результатом. У будь-якому випадку, якщо у пацієнта виявлено спайки в легенях, і вони викликають хворобливу симптоматику, то кожні 3-4 місяці рекомендовано обстеження у пульмонолога. Своєчасна діагностика і регулярні профілактичні заходи дозволяють уникнути розвитку небезпечних для життя ускладнень.

[69]