Сильні болі в верхніх, середніх і нижніх відділах спини
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Болі в спині - неприємна ситуація, яка має негативний вплив на самопочуття людини. А якщо мова йде про сильних болях, то страждає і працездатність. Причому подібні скарги лікарі вислуховують практично кожен день, і спробуй тут розібратися, чим викликаний больовий синдром, якщо види сильних болів в спині настільки ж різноманітні, як і їх причини.
Болі у верхній частині спини
Інтенсивний больовий синдром у верхніх відділах спини не вважається частою скаргою, проте, люди звертаються до лікаря і з такого приводу. Розбираючись в причинах нездужання, лікарі в першу чергу звертають увагу на локалізацію болів. Так скарги на те, що сильно болить верхня частина спини, наштовхують лікаря на думку, що причина таких болів з великою ймовірністю криється в захворюваннях шийного та грудного відділу хребта.
Найбільш популярною причиною болів в спині вважається остеохондроз хребта, причому при даній локалізації болю мова швидше за все йде про дегенеративних змінах в хребцях шийного та грудного відділу. Правда в силу малої рухливості верхньої частини грудного відділу остеохондроз цій галузі діагностується набагато рідше, ніж шийної (у 1 пацієнта з 100). І навіть якщо дегенеративні зміни цієї найбільш стабільною області хребта все ж є, вони вкрай рідко призводять до таких ускладнень як грижа хребта або протрузія міжхребцевого диска, стеноз хребтового каналу, спондильоз або спондилоартроз.
А ось остеохондроз шийного відділу хребта - досить поширене захворювання, для якого як раз і характерні болі у верхній частині спини. При цьому найчастіше у людини сильно болить і спина, і шия. Деякі пацієнти відзначають, що разом з шиєю у них болить праве або ліве плече, болі можуть віддавати в передпліччя і пальці рук, іноді спостерігається зниження чутливості шкіри в тому місці, де болить спина.
Дегенеративні процеси в шийних хребцях і травми верхньої частини хребта (а з усього 7) можуть викликати різні види сильних болів в спині. Шийний відділ хребта вважається самим рухомим, тому не дивно, що він більше за інших схильний до травматизації, а неправильна постава, тривале перебування біля комп'ютера, незручна подушка є факторами ризику перенапруги м'язів або нерівномірного розподілу навантаження на хребет.
Зрушення хребців і будь-які дегенеративні зміни в цій області хребта можуть призводити до здавлення спинного мозку, що відходять від нього нервових корінців, кровоносних судин. Не дивно, що на тлі остеохондрозу шийного відділу хребта нерідко розвивається невралгія (защемлення) потиличного нерва, що супроводжується гострими, прінізивает болями, иррадирует в голову і плечі.
У людей з остеохондрозом шиї частим симптомом вважаються запаморочення і головні болі. Це вже симптоми гіпоксії мозку, обумовлені порушенням кровообігу в цій області, якщо хребці або утворюється міжхребцева грижа починають здавлювати кровоносні судини. Остеохондроз шийного відділу хребта нерідко супроводжується і порушеннями артеріального тиску.
Але скарги на те, що сильно болить голова і спина, можуть бути викликані і іншою проблемою. Наприклад, на сколіоз - патологією, при якій хребет вигинається вправо або вліво. При цьому змінюється форма не тільки самого хребта, але і окремих хребців. Викривлення хребта призводить до того, що починає страждати спинний мозок, безпосередньо пов'язаний з головним мозком і ЦНС. Завдяки цьому зв'язку у людини можуть виникати одночасно болю і в спині, і в голові.
Болі в шиї, потилиці і спині в комплексі з мігренеподобнимі головними болями можуть виникати і при запаленні мозкових оболонок (менінгіт). І причиною таких поширених ниючих болів буде знову ж зв'язок спинного і головного мозку.
Що стосується м'язових болів у верхній частині спини, то вони можуть бути спровоковані перенапруженням або спазмом м'язів, при якому в товщі м'язової тканини утворюються невеликі хворобливі ущільнення. При натисканні на ці точки, звані тригерними, з'являється сильна гострий біль.
Іншою причиною м'язових болів в області спини і плеча може стати їх переохолодження. Тоді людина так і каже, що продуло спину і плечі, тому і з'явилися сильні болі. Такі болі зазвичай носять ниючий характер і помітно посилюються при натисканні. При діагнозі неврит плечового нерва, який пошкоджується ущільнити внаслідок переохолодження та запалення м'язами верхньої частини спини, можливо також оніміння тканин руки, погіршення функціональності кисті.
Сильні болі посередині спини
Іноді пацієнти скаржаться на те, що болить одночасно спина і груди. У цьому випадку не варто виключати вже згадуваний вище сколіоз, болі при якому можуть носити різний характер, віддаючи і в передню і в задню частину тіла. Ідентичним чином поводиться і остеохондроз грудного відділу хребта. Зазвичай мова йде про ниючих тупих болях, хоча при корінцевому синдромі людина може зіткнутися і з гострим болем у спині і грудях.
Сильні болі в спині і грудній клітці характерні і для міжреберної невралгії. Гострі болі, що виникають при даному захворюванні, багато хто приймає за серцеві і з ними біжать до кардіолога, який часто не виявляє серйозних хвороб серця і відправляє пацієнта до невролога. Насправді небезпеки патологія, спровокована в більшості випадків переохолодженням або підйомом важких предметів, не уявляє, хоча дискомфорт приносить відчутний.
Чи варто засуджувати пацієнтів, що приймають болю при невралгії за справи сердечні? Ймовірно, немає, адже при серцево-судинних патологіях також можуть з'являтися сильні болі в грудях і спині. Так, при стенокардії пекучі болі пацієнт може відчувати як в грудях, так і посередині спини, а іноді вони навіть віддають в поперековий відділ.
При інфаркті міокарда сильна сдавливающая біль відчувається в грудях, плечах, спині і навіть в руках. При запаленні серцевих оболонок болю носять скоріше нав'язливий ниючий характер, але вони иррадирует і в область грудини, і в спину, супроводжуючись порушеннями дихання, зміною температури тіла і загальною слабкістю.
Сильні болі в спині і грудях є характерним симптомом аневризми грудного відділу аорти. В цьому випадку пацієнти скаржаться на пульсуючу, ниючий біль всередині в області дуги аорти. Біль також відчувається в грудях і спині, супроводжуючись задишкою, кашлем, труднощами з ковтанням, появою хропіння. При розшаруванні аневризми болю стають гострими, різкими, які пацієнти характеризують як пекучі, що роздирають.
Поява сильних болів в спині можуть викликати і різні види захворювань дихальної системи, адже посеред спини розташовані трахеї легені, плевра, які можуть запалюватися під впливом холоду, інфекцій та інших дратівливих факторів. Болі в спині і грудях характерні практично для всіх захворювань, що супроводжуються кашлем: застуда, грип, бронхіт, трахеїт, пневмонія, туберкульоз легенів і т.д.
Але при бронхіті і сильному кашлі болить зазвичай груди і верхня частина спини по ходу пролягання бронхів. Больовий синдром з'являється в самий розпал хвороби. При застуді, ГРВІ та грип болю спині виникають зазвичай вже після того, як стихнуть інші симптоми хвороби. Вони розглядаються як ускладнення інфекційних захворювань дихальної системи і викликані інтоксикацією організму, загостренням наявного остеохондрозу, розвитком міозиту (локальне запалення м'язів), коли сильно болять м'язи спини, пієлонефриту, запалення придатків і т.д. При цьому хворіти можуть і м'язи, і навіть шкіра на спині, яка страждає через порушення кровообігу, викликаного перерозподілом кровотоку в цій області.
Для трахеїту, запалення і туберкульозу легенів, плевриту характерні сильні болі в спині в області лопаток, які носять ниючий характер, характерний для запального процесу всередині організму. Якщо хвороба виникла внаслідок переохолодження, болі можу поширюватися і на верхню частину спини, плечі, шию.
На те, що сильно болить спина між лопатками можуть скаржитися і люди з серйозними захворюваннями серцево-судинної системи, адже саме на цьому рівні розташовано серце. В цьому випадку періодично може з'являтися сильний біль в спині зліва, яка характерна для нападів стенокардії, інфаркту міокарда, ІХС та деяких інших патологій.
Сильний біль в спині справа нерідко виникає при захворюваннях печінки і жовчного міхура. А ось ушкодження стравоходу і верхніх відділів шлунка може супроводжуватися болями у верхній частині спини і грудині зліва. Хоча і це не факт, адже більшість захворювань внутрішніх органів проявляється себе поєднаними болями, наприклад, в спині і грудях або в спині і животі. У цьому випадку говорять про оперізує болю.
Гострі болі між лопатками - частий симптом, що виникає при міжреберної невралгії з того боку, де відбувається утиск нерва. В області лопаток може боліти спина при міозиті, викликаному перенапруженням або переохолодженням м'язів, остеохондрозі грудного відділу хребта, спондилоартриті і інших запально-дегенеративних патологіях хребта. Але в цьому випадку, якщо не будуть зачіпатися спинномозкові корінці, біль будуть носити скоріше ниючий, тупий характер.
Болі в нижніх відділах спини
9 хребців грудного відділу вважаються малорухливим ділянкою хребта, в той час як інші 3 хребця і структури поперекового відділу вже відповідають за повороти і нахили тулуба. Ну, де ж ще, як не на цій ділянці особливо часто і виразно проявляються різні види сильних болів в спині.
Сильний біль в спині вище попереку найчастіше асоціюється із захворюваннями нирок, і зокрема з пієлонефритом. Оскільки нирки - це парний орган, частини якого розташовані з двох сторін спини, то і локалізація болю при цьому може бути різна. При запаленні правої нирки хворі скаржаться на сильні болі з правого боку зі спини. Але в ту ж область можуть іррадіювати болю при захворюваннях печінки, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки і підшлункової залози.
Сильні болі з лівого боку зі спини характерні для виразкового ушкодження шлунка і запалення лівої нирки. Але потрібно враховувати, що з лівої сторони тіла розташовані також деякі відділи печінки і підшлункової залози, тому не дивно, що при хворобах цих органів пацієнти можуть скаржитися на сильну оперізує біль в спині, яка характерна для гострих періодів хвороби.
І знову виникають труднощі з діагностикою, адже оперізуючий біль вище попереку зможе виникати і при запаленні жовчного міхура (холециститі), виразці дванадцятипалої кишки, вірусному захворюванні під назвою «оперізуючий лишай» (правда, в цьому випадку є специфічні шкірні прояви). Іноді оперізують болями нагадують про себе інфаркт міокарда і аневризма аорти. За інтенсивністю симптому можна зрозуміти, наскільки серйозна ситуація, при цьому сильні болі характерні для гострих форма захворювань або загострення хронічних (інтенсивність трохи нижче).
Оперізують сильні болі внизу спини можуть виникати і при корінцевому синдромі, адже нижня частина грудного відділу і поперековий відділ хребта вважаються рухомими структурами, які здатні зміщуватися і видозмінюватися при травмах і підвищених навантаженнях. Тільки в цьому випадку болі будуть гострими і пронизливими, а їх поява завжди пов'язане зі зміною положення тіла. При вагітності, крім вишеопісиваемих патологій і характерних в цьому період збоїв в роботі шлунково-кишкового тракту, болі в області попереку можуть свідчити про загрозу викидня.
Відмінною особливістю больового синдрому при захворюваннях шлунково-кишкового тракту є той факт, що біль виникає на тлі інших симптомів розладу травлення. Так нудота, тяжкість в шлунку і сильний біль в спині характерні для клінічної картини гострого панкреатиту, які посилюються через деякий час після прийому їжі (зазвичай через 1,5-2 години). При загостренні хронічного панкреатиту можлива поява панкреатичного проносу з властивими йому спазмами в животі.
При гострому холециститі крім нудоти і болю може з'являтися гіркота в роті і розлади стільця. При виразці шлунка і ДПК болю чітко прив'язані до часу прийому їжі і виникають протягом півгодини або трохи більше після їжі. У пацієнта можуть відзначатися диспепсичні явища, розлади стільця, блювота, головний біль. При наявності гострого болю можна запідозрити прорив виразки і розвиток перитоніту.
Загострення захворювань шлунково-кишкового тракту може супроводжуватися підвищенням температури, але вона рідко піднімається до фебрильних показників. При інфаркті міокарда температура піднімається на 2-3 добу, а розлади травлення зазвичай не спостерігається.
Зате при застуді можуть виникати сильні болі в спині, які характеризуються як ломота, і температура, яка свідчить про те, що організм почав боротьбу з інфекцією. При цьому хворіти може як спина між лопатками, так і в попереку. Іншими симптомами будуть нежить, закладеність носа, кашель, чхання, головний біль.
На тлі підвищеної температури можуть протікати і запальні захворювання нижніх дихальних шляхів. Так при пневмонії температура тіла пацієнта може підвищуватися до 40 градусів і вище.
Але болю вище попереку можуть викликати і різні захворювання хребта. На відміну від малорухомих 9 хребців верхній частині грудного відділу, 3 нижніх хребця вже досить рухливі. При нестабільності хребта, викликаної слабкістю м'язово-зв'язкового апарату спини, травмах хребта і запально-дегенеративних процесах в ньому може відбуватися утиск нервів кровоносних судин і, що супроводжується сильними болями в спині вище попереку.
Поперековий відділ хребта не менш рухливий, ніж шийний, тому сильні болі в спині в області попереку вважаються дуже поширеним симптомом. Саме на цей відділ припадають максимальні навантаження, він же завдяки сучасній моді на топи і джинси із заниженою талією найбільш часто піддається переохолодженню.
Від болю в попереку найчастіше страждають водії та люди, що працюють за комп'ютером, а також ті, хто зайнятий важкою фізичною працею, чия діяльність має на увазі тривале перебування на ногах або в положенні сидячи, жінки, які захоплюються високими підборами. У групі ризику знаходяться і важкоатлети. Хоча іноді причиною болю в попереку стає надмірне навантаження під час тренувань або переохолодження попереку.
Малорухливий спосіб життя, неправильне харчування і порушення обміну речовин, великі навантаження на хребет і порушення постави призводять до розвитку захворювань, що вважаються першопричиною болю в попереку: остеохондроз поперекового відділу, попереково-крижовий радикуліт, міжхребцеві грижі і протрузії, спондилоартроз, остеопороз і т.д . А вже на тлі цих захворювань з'являються болі, пов'язані з перенапруженням м'язів поперекового відділу, викликаним неправильним розподілом навантаження, і защемлением нервових волокон і кровоносних судин деформованими кістково-м'язовими структурами.
Іноді спина у людини болить настільки сильно, що від нього надходять такі скарги: не можу ходити, рухатися, сидіти, лежати. Настільки сильний больовий синдром характерний для болів в попереково-крижовому відділі, особливо якщо він вражений остеохондрозом або радикулітом, який являє собою запалення спинномозкових корінців.
Остеохондроз самі лікарі називають покаранням за неправильний спосіб життя. І те, що хвороба загострюється, приводячи до порушення рухової здатності хребта, говорить лише про те, що людина не зробив потрібні висновки. В покарання він отримує сильні гострі або ниючі болі, які найчастіше виникають у шиї і попереку. Якщо при ремісії остеохондрозу вони відчуваються у вигляді дискомфорту і втоми хребта, маючи низьку інтенсивність, то при загостренні патології мають місце вже сильні колючі або ниючі болі в залежності від того, які тканини були зачеплені деформованими хребцями.
Причиною гострого болю в попереку, званих прострілами, можуть бути переохолодження цієї області і підняття важких предметів, коли тиск посилюється як на сам хворий хребет, так і на тканини навколишні його тканини, включаючи нервові корінці спинного мозку, які проходять між кістковими структурами хребта.
При травмі будь-яких м'яких тканин їм властиво запалюватися, особливо якщо травма регулярно повторюється. При стисненні нервового корінця виникає сильна пронизує біль, що не дозволяє людині розігнутися або нахилитися, тобто зробити рух, що викликає ще більшу травму для ураженого нерва. Якщо травма виявляється тривалої або часто повторюється, нерв запалюється і біль стає постійним, ниючий, але сильної, при русі в попереку переходячи в гостру, пронизливу.
Виходить, що радикуліт - це наслідок остеохондрозу хребта, що і підтверджується статистикою. Лише 5% випадків розвитку радикулопатії пов'язано з травмами, грижею хребта і віковими змінами в кісткових структурах хребетного стовпа.
Саме для остеохондрозу і радикуліту попереково-крижового відділу хребта властиві сильні болі в спині при ходьбі і нахилах тулуба. Якщо хвороба вражає грудний відділ, то болить вся спина і грудна клітка, а при шийному радикуліті виникають великі труднощі з поворотом і нахилом голови, знову ж через сильний больового синдрому.
Мало того, остеохондроз, грижа і протрузія міжхребцевих дисків в поперековому відділі найчастіше стають причиною того, що у людини сильно болить спина і ноги. Скарги зводяться до того, що людина не може довго перебувати на ногах, стояти, ходити, ноги втомлюються і починають боліти, хоча причин для цього, здавалося б, і немає.
За характером відображених болів можна судити про патологіях, які їх можуть викликати. Якщо болить поперек і верхня частина стегна, то причиною можуть бути протрузія і грижа хребта, пухлини в області крижів, включаючи метастази з інших органів, пухлини спинного мозку, бурсит сідничних сухожиль, васкуліт. При стисненні нервових корінців верхніх поперекових хребців біль поширюється по зовнішній стороні стегна.
При ушкодженні 3 і 4 поперекового хребця біль може іррадіювати на передню частину ноги, при цьому також спостерігаються проблеми зі згинання-розгинання стегнового і колінного суглобів.
Коли людина скаржиться на постійну тупий біль в спині і попереку, що віддає на задню поверхню ноги до самої стопи, мова з великою ймовірністю йде про запалення сідничного нерва.
Біль в попереку і коліні може виникати при ушкодженнях стегнового суглоба (травматичних або запально-дегенеративних), при онкології статевих органів, переломах тазових кісток. Якщо мова йде про порушення цілісності кістки можливі і такі симптоми, як оніміння кінцівки, болю в області крижів в місці проходження запирательного нерва, відчуття плазує мурашок і т.д.
Іноді сильні болі в спині, що віддають в ногу, викликані лікуванням антикоагулянтами або ускладненнями цукрового діабету, стенозом спинного мозку, що виникають на тлі різних патологій хребта. Причиною може стати і розростання остеофітів на хребцях попереково-крижової області, які тиснуть на що проходять поруч м'язи і нерви, а біль поширюється по ходу нервових волокон, тобто може віддавати і в спину, і в ногу.
Болі в ребрах
Окремим випадком спінальних болів є сильні болі в спині в ребрах. Вони можуть виникати з різних причин. Цей симптом характерний для травматичних ушкоджень ребер (сильні удари, переломи). При переломах ребер залежно від того чи було зміщення і порушені чи прилеглі м'які тканини і нерви, біль може бути слабкою або гострої, інтенсивної, що підсилюється при ходьбі, прийнятті горизонтального положення, підйомі з ліжка, нахилах і т.д. Біль може віддавати в грудну клітку і супроводжуватися набряком тканин в місці травми. При ударі ребер болю гострі, але менш інтенсивні, поступово переходять у ниючі.
Іноді при невеликому переломі або тріщині ребра пацієнт може навіть не підозрювати про такий результат, адже сильних болів немає, а значить можна запідозрити забій. Але якщо людина скаржиться на те, що при глибокому вдиху сильно болить спина, травматолог цілком може запідозрити перелом ребер або пошкодження міжреберних хрящів. Болі можуть також посилюватись при будь-якій напрузі, викликаному навіть невеликими фізичними навантаженнями, кашлі, чханні.
Особливо яскраво виражений больовий синдром при пошкодженні осколком ребра тканин легкого - пневмоторакс (ідентична ситуація при проникаюче поранення). Біль в цьому випадку дуже мильна, пронизлива, колючий. Вона може віддавати не тільки в спину, але і в груди, плече, шию і стає сильнішою при будь-якому фізичному навантаженні. У молодих чоловіків іноді діагностується спонтанний пневмоторакс, що виникає як наслідок слабкості плеври.
Інтенсивні болі в спині в області ребер можуть з'являтися і при таких захворюваннях: міжреберна невралгія, перикардіальний синдром, суха форма плевриту або перикардиту, пухлинні процеси в тканинах спини. Зазвичай в цих випадках мова йде про сильному больовому синдромі, який то затихає, то посилюється під дією кашлю, чхання, фізичних навантажень, а також під час вдиху або видиху.
Такий симптом, як сильний біль в ребрах, подібна до больовим синдромом при стенокардії, іноді спостерігається при запаленні міжреберних хрящів (синдром Титце), коли біль посилюється при натисканні на уражене ребро.
При пухлинних процесах в області спини і хребта людина скаржиться на сильні болі в спині в положенні лежачи. Болі носять хронічний характер, можуть бути як постійними, так і виникати за певних умов. При пальпації спини можна намацати ущільнення у вигляді шишки.
Болі в ребрах нерідко виникають і при остеопорозі. При ослабленні кісткової тканини підвищується ризик перелому ребер, які можуть ламатися навіть при незначних навантаженнях і супроводжуватися гострим болем. Сильне здавлювання хребців при остеопорозі може привести до розвитку корінцевого синдрому, одним з проявів якого вважаються різкі болі в спині між ребрами або під ними.
На інтенсивні болі в спині в ребрах можуть скаржитися пацієнти з остеохондрозом або грижею хребта, міжреберної невралгією, запальними патологіями м'язів і нервів спини, фіброміалгію, запаленням (суха форма) і пухлинами плеври. Окремим пунктом варто відзначити і психогенні болі, з якими стикаються недовірливі люди і пацієнти з психічними відхиленнями.
Болі в крижах і куприку
Саме остеохондроз може викликати сильні болі в спині в крижах. Крижі - це клиноподібна кістка в нижній частині хребта, яка сама по собі хворіти не може, адже кістки не мають нервових закінчень. Болі виникають зазвичай в місці з'єднання останнього хребця і крижів.
При остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта з деформацією хребців в цій області біль зазвичай охоплює одночасно область попереку і крижів. Людина починає відчувати напругу в цій області, а руху в хребті обмежуються сильним больовим синдромом. Навіть в сидячому положенні болю не вщухають, адже в цьому випадку навантаження на нижні відділи хребта лише зростає.
При різких рухах, підняття важких предметів або початку рухів після тривалого перебування в незручній статичній позі больовий синдром в крижах посилюється. Якщо мова йде про міжхребцевої грижі, що давить на нервові закінчення, то з'являються сильні болі в спині, що віддають в ногу, для яких характерне посилення в першій половині дня і ослаблення до вечора.
Якщо біль в хресті локалізована з правого або лівого боку, то можливо мова йде про патології крижово-клубового зчленування. Травми і запальні процеси в ньому можуть нагадувати про себе больовим синдромом справа або зліва від хребта. Іншими симптомами вважаються накульгування, судоми м'язів нижньої кінцівки з боку хворого суглоба, припухлість у місці локалізації запалення.
Види сильних болів в спині в попереково-крижовому відділі також залежать від того, які тканини страждають і що з ними відбувається. При стисненні нервів і м'язів з подальшим їх спазмуванням болю набувають гострий, пронизливий, пекучий характер, в той час як для запального процесу більш характерна ниючий тупий біль, інтенсивність якої залежить від ступеня поширення патологічного процесу і тих структур, які в нього залучені.
Також ниючий біль в крижах може з'являтися при пухлинних процесах в цій області. І не завжди мова йде про пухлини, що розвиваються з тканин спинного мозку або м'язів попереку. Найчастіше так себе проявляють метастази з інших прилеглих (нирки, підшлункова залоза, простата, кишечник, яєчники) органів. А іноді пухлина приходить з легких, шлунка або щитовидної залози, і людина навіть не підозрює, що крижі може хворіти за такою незвичайною причини.
Якщо людина скаржиться на те, що у нього сильно болить спина в області куприка, то зазвичай підозрюють болю травматичного характеру. Це може бути перелом, забій, тріщина самого нижнього нерухомого відділу хребта, рудиментарного органу, що залишився нам від хвостатих предків. Найчастіше сильні гострі болі виникають відразу після травми, хоча в деяких випадках їх поява можливо і набагато пізніше, через кілька місяців і навіть років. Хворіти може як сам куприк, так і тканини навколо нього. В цьому випадку посилення больового синдрому спостерігається, коли людина ходить або сидить.
На біль в куприку під час сидіння нерідко скаржаться і спортсмени, що займаються кінним або велосипедним спортом. Причиною таких неприємних відчуттів вважаються мікротравми кісток і прилеглих тканин. Але, як не дивно, з таким же симптомом до лікарів звертаються і ті люди, які вважають за краще сидіти на м'якій поверхні. Вважається, що в такій ситуації вище ризик порушення кровообігу через неправильне положення органу, а це в свою чергу викликає застійні явища і порушенням обмінних процесів в тканинах куприка.
Болі під час сидіння може викликати і кістозне новоутворення в області куприка (дермоїдна кіста), а також пошкодження органу під час пологів.
У людей зі спайками в малому тазу біль в куприку може виникати і під час вставання. А ось болю при нахилах характерні для хронічного перебігу запального процесу в органах малого таза. Це може бути дисбактеріоз або запалення слизової тонкого кишечника і сигмоподібної кишки, запалення сечового міхура (цистит), запалення придатків або внутрішнього шару матки і т.д. В цьому випадку сила болю нижче, і вони носять ниючий, тупий або тягне характер. Сильні болі в спині в області таза, не пов'язані із захворюваннями хребта, більш характерні для травм і гострого запального процесу.
Такі ж болі характерні для остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, але в цьому випадку вони поєднуються з болями в попереку і крижах. А ось при геморої і звичкою довго сидіти на унітазі вони можуть виникати і самостійно.