Сефрит

Цефорт є протибактеріальної медикаментом для системного використання.

Показання до застосування Цефорта

Застосовується при терапії інфекцій, активація яких відбувається під дією мікробів, що володіють чутливістю щодо цефтриаксона. Серед таких:

• респіраторні протоки - пневмонія або запалення в області ЛОР-органів;
• вуха - гострі стадії середнього отиту;
• очеревина - черевний тиф або перитоніт та ін .;
• сечовивідних протоки і нирки - інфекції урогенітального характеру;
• геніталії - сифіліс або гонорея та ін .;
• кістки або м'які тканини - інфекції, що з'являються в області ран;
• люди, у яких ослаблений імунітет;
• сепсис, менінгіт або кліщовий бореліоз дисемінованого характеру (2-а або 3-тя стадія).

Може використовуватися для попередження появи інфекцій після хірургічних процедур.

У разі використання цефтриаксону необхідно дотримуватися існуючі офіційні вказівки щодо профілактики резистентності до антибіотиків. Резистентністю щодо цефалоспоринів мають хламідії і мікобактерії з мікоплазмою.

[1], [2]

Форма випуску

Випуск медикаменту проводиться в формі ліофілізату, у флакончиках об'ємом 1 м Усередині коробки - 1 флакончик.

[3]

Фармакодинаміка

Активний елемент ліки, цефтриаксон - це антибіотик III-го покоління з цефалоспориновими групи. Вводиться парентерально, має пролонговану типом лікарського впливу.

Бактерицидний ефект ЛЗ розвивається завдяки здатності до придушення зв'язування клітинних стінок, через що відбувається лізис клітин бактерій з її подальшою загибеллю. Активно впливає на велику кількість грамнегативних і -позитивних мікробів.

Крім цього цефтриаксон володіє високою резистентністю щодо великої кількості β-лактамаз.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокінетика

Після парентеральной ін'єкції цефтриаксон відмінно проходить всередину рідин з тканинами. Значення біодоступності компонента після введення рівні 100%. При в / м уколі показники Cmax відзначаються після закінчення 2-3-х годин. У разі запалення менінгеальних оболонок речовина добре проходить всередину ліквору. Після введення ЛЗ в порції 50 мг / кг значення всередині кров'яної плазми рівні 216-ти мкг / мл, а всередині ліквору - 5,6 мкг / мл. У дорослої людини після 2-24-х годин після ін'єкції 50-ти мг / кг ЛЗ, його показники всередині ліквору багаторазово перевищують мінімальні уповільнюють концентрації у найпоширеніших мікробів-збудників менінгіту.

Білковий синтез ліки всередині плазми становить 85%. Показник розподільного обсягу - в межах 5,78-13,5 л. Термін напіврозпаду - в межах 5,8-8,7 годин. Значення загального кліренсу - в діапазоні 0,58-1,45 л / год; ниркового - 0,32-0,73 л / год.

На 50-60% препарат в активному стані виводиться з сечею (протягом 48-ми годин), а ще частина - з жовчю. У новонародженої дитини близько 70% застосованої порції виводиться через нирки.

У немовлят в межах 8-денного віку, а також літніх пацієнтів (більше 75-ти років) термін напіврозпаду подовжується приблизно вдвічі. У разі недостатності ниркової роботи екскреція сповільнюється.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Спосіб застосування та дози

Використовувати медикамент потрібно парентеральним методом, через в / в або в / м інфузії або ін'єкції. Заборонено змішувати всередині одного флакона або шприца з іншими ЛЗ.

Підліткам від 12-ти років або дорослим слід в середньому вводити по 1-2 г ЛЗ (найчастіше 1-кратно за добу). За день допускається застосовувати не більше 4-х г речовини.

У разі лікування важких стадій інфекцій або в зв'язку зі слабкою чутливістю щодо цефтриаксона, денну порцію ЛЗ можна збільшити до 2-4-х г (нейтропенічна підвищення температури, інфекції бактеріального генезу, а крім того менінгіт або ендокардит бактеріального характеру).

Тривалість терапії - мінімум 1 день (гонорея), максимум 21 день (ускладнені інфекції; наприклад, кліщовий бореліоз дисемінованого характеру). Точний розмір порції, тривалість лікування та спосіб введення підбираються лікарем, з урахуванням ступеня вираженості патології, а також індивідуальних особливостей хворого.

Виготовлення рідини для в / м уколу: 1 г ліофілізату розводять в 1% -ному лідокаіновий розчині (3,5 мл).

Виготовлення рідини для в / в введення: 1 г речовини розводять в ін'єкційної воді (10 мл). Ін'єкція повинна виконуватися на повільній швидкості, протягом 4-5-ти хвилин.

Виготовлення ліки для в / в вливання через крапельницю: 2 г препарату розводять в одному з наступних розчинників (40 мл): 0,9% -ний NaCl, 0,45% -ний NaCl + 2,5% -ний глюкозний, 5% -ний або 10% -ний глюкозний, 6% -ний декстрановій в 5% -ному глюкозні або 10% -ний гідроксіетильованого крохмаль.

Дітям рекомендується вводити наступні дозування препарату:

• новонародженим молодше 14-ти днів - розрахувати порцію в співвідношенні 20-50 мг / кг (вводити ліки потрібно протягом мінімум 1-го години);
• дітям, починаючи з 15-денного віку і до 12-ти років - розраховувати дозу в пропорції 20-80 мг / кг.

При важких стадіях захворювання застосовують порцію 80 мг / кг. Діти, вага яких становить більше 50-ти кг, повинні приймати ліки в дозуваннях, що розраховуються для дорослих.

Дозування понад 50-ти мг / кг потрібно вводити протягом мінімум півгодини. Дозволено використовувати максимум 80 мг / кг ліки. Винятком є лише терапія при менінгіті у дітей молодше 12-річного віку - в цьому випадку застосовують порцію 100 мг / кг.

[26], [27], [28], [29],

Використання Цефорта під час вагітності

Відсутня інформація щодо безпеки медикаменту при використанні у вагітних, через що його не рекомендують вводити таким пацієнткам.

Через те, що цефтриаксон здатний проходити крізь плаценту, в разі його використання потрібно призупинити годування грудьми.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність непереносимості по відношенню до цефалоспоринів або ліків, що використовується в якості розчинника. При наявності у людини гіперчутливості щодо монобактами, пеніцилінів або карбапенеми потрібно брати до уваги ризик перехресної алергії щодо цефтриаксона;
• заборонено використовувати при ентериті, виразковій формі коліту або коліті, пов'язаному з прийомом антибіотиків;
• ацидоз або жовтяниця;
• не можна комбінувати медикамент з розчинами, в складі яких є кальцій. Використовувати їх можна лише по закінченні мінімум 48-ми годин з моменту використання цефтриаксону. Це пов'язано з підвищеною ймовірністю формування преципитатов солей Ca цефтриаксона.

[18], [19], [20], [21], [22]

Побічна дія Цефорта

Найчастіше цефтриаксон переноситься без розвитку ускладнень, але іноді можуть з'являтися деякі побічні симптоми:

• інфекції грибкового походження;
• тромбоціто- або лейкопенія, а крім того еозинофілія або гемолітична форма анемії. Також можливе збільшення значень ПТВ;
• нудота, панкреатит, діарея, застій жовчі, стоматит або блювота;
• поява преципитатов солей Ca цефтриаксона всередині жовчного міхура;
• свербіж, висипання, набряклості або кропив'янка;
• гематурія або олігурія, а крім того формування конкрементів у нирках;
• гарячковий стан, головний біль, ознаки анафілаксії.

Зрідка відзначався флебіт, через що потрібно вводити ліки на маленькій швидкості. Щоб знеболити укол, препарат потрібно розчиняти в лідокаїн (виключно при в / м ін'єкціях).

[23], [24], [25]

Передозування

Передозування призводить до потенціювання негативних ознак ліки - блювоти з нудотою, а також головних болів.

Для усунення цих порушень проводять симптоматичні процедури. Виконувати перитонеальний діаліз або гемодіаліз не потрібно, так як вони не зроблять ефекту. Антидот відсутній.

[30], [31]

Взаємодія з іншими препаратами

Цефорт взаємно потенціює вплив аміноглікозидів по відношенню до безлічі грамнегативнихбактерій.

НПЗЗ, а також інші ліки, що уповільнюють тромбоцитарної агрегацію, підвищують ризик розвитку кровотеч, а засоби з нефротоксичною ефектом і сечогінні ЛЗ - розладів ниркової діяльності.

Не володіє фармацевтичної сумісністю з іншими протимікробними медикаментами.

[32], [33], [34], [35], [36]

Умови зберігання

Цефорт потрібно утримувати в темному і закритому від доступу дітей місці. Значення температури - в межах 25 ° С.

Термін придатності

Цефорт може використовуватися в межах 24-х місяців з моменту виготовлення фармацевтичного засоби.

Застосування для дітей

Заборонено призначати недоношеним немовлятам (народженим до 41-го тижня), а крім цього недоношеним або новонародженим з гіпербілірубінемією.

[37],

Аналоги

Аналогами медикаменту є препарати Терцеф, Роцефін, ЛЕНДАЦИНУ з Цефтриаксоном, а крім цього КСОНи, Емсеф і Цефтриаксон-КМП.

[38],