Фібринолізин

Фибринолизин надає відносно людської крові протизгортальну вплив.

Медикамент запобігає процесам кровозгортання. Він має здатність до розщеплення фібринових білкових ниток - впливає, подібний за дією протеолітичних ензимів. Найбільш ефективним Фибринолізин є в разі його застосування на початковому етапі - відразу при виникненні згустків фібрину і тромбоутворенні. Далі терапевтична ефективність послаблюється відповідно до тривалості наявності тромбу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Показання до застосування Фібринолізин

Засіб у флаконах застосовується при таких розладах:

• тромбоемболія, що вражає легеневі або периферичні артерії;
• тромбофлебіт в активній фазі;
• зачіпає мозкові судини тромбоемболія;
• загострився тромбофлебіт, що має хронічний характер;
• інфаркт міокарда.

Використання ЛЗ в ампулах:

• крововиливи в область зорових органів, які мають травматичне походження (мінімум через 4 доби від часу отримання внутрішньоочного пошкодження);
• крововиливи, що вражають склоподібне тіло, а разом з тим сітківку або ж передню зону очної камери;
• вражає центральні судини, розташовані всередині ока (артерії або вени), разом з їх гілками, тромбоз.

[9]

Форма випуску

Випуск елемента реалізується у вигляді ін'єкційного ліофілізату - всередині флакончиків місткістю 20 000 ОД (1 штука) або ампул об'ємом 300 ОД (10 штук).

[10], [11], [12]

Фармакодинаміка

Фибринолизин - це плазмовий елемент крові людини, що виробляється за допомогою трипсину, який через ензими активує внутріплазменний профібринолізину.

Терапевтичне вплив фибринолизина визначається біологічним методом встановлення того, як він виконує лізис звичайного свіжого фибринового згустку в умовах температури, що становить 37 ° C, протягом півгодини, і позначається в ОД.

[13], [14], [15], [16], [17]

Спосіб застосування та дози

Використання медикаменту з флакончиків.

У разі інфаркту міокарда або тромбозу мозкових судин необхідно вводити ліки в період початкових 6-ти годин. При тромбозі, який вражає периферичні артерії, потрібно інфузія в початкові 12 годин. Під час тромбозу, пов'язаного з периферійними венами, робити укол необхідно в період 5-7-ми днів з моменту виявлення тромбозу.

Препарат застосовується у формі інфузій. Перед процедурою інфузії порошок з флакончика розчиняють в 9% -ному NaCl в пропорції 100-160 ОД / мл. Потім до одержали розчину додають гепарин в співвідношенні гепарин 10000 ОД на фібринолізин 20000 ОД. Спочатку інфузія виконується на швидкості 10-12 крапель / хвилина. Можна також підвищувати швидкість до 15-20-ти крапель / хвилина (якщо спостерігається хороша переносимість). Загальний розмір порції за день коливається в діапазоні 20000-40000 ОД, з тривалістю процедури мінімум 3 години. Необхідно враховувати, що Фибринолизин не містить стабілізатора, в зв'язку з чим готова рідина швидко втрачає свою медикаментозну активність.

По завершенні інфузіїпрепарату разом з гепарином потрібно проводити внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення тільки гепарину в порції 40000-60000 ОД / добу в межах 2-3-х днів. При цьому його доза поступово зменшується, а далі відбувається перехід на введення непрямих антикоагулянтів.

Введення медикаменту в ампулах.

Порцію ліки, складову 300 ОД, застосовують тільки субкон'юнктивальному способом. Перед виконанням процедури речовина з 1-ої ампули розчиняють в ін'єкційної рідини (0,5 мл). Готове речовина вколюють під кон'юнктиву в області склери або на нижній частині перехідної складки (перед цим також потрібно виконати введення 0,5% -ного дикаїну в область кон'юнктивального мішка - в якості анестезії).

Виконувати повторні уколи необхідно після закінчення 1-2-х діб. Сумарне число уколів варіює в межах 3-10-ти, з урахуванням існуючих показань.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Використання Фібринолізин під час вагітності

Заборонено вводити медикамент при вагітності або ГВ.

[18], [19],

Протипоказання

Серед протипоказань засоби у флакончиках:

• діатези геморагічного характеру;
• гостра фаза гепатиту;
• рани відкритого характеру;
• фібриногенопенія;
• збільшена чутливість;
• кровотечі;
• печінковий цироз;
• променева хвороба;
• виразка, що вражає зону ШКТ;
• нефрит;
• легеневий туберкульоз в активній фазі;
• наявні в анамнезі анафілактичні прояви;
• недавно перенесена (в межах 10-ти днів) біопсія, операція, пункція в області великих судин або травма;
• дуже високі показники артеріального тиску, які супроводжують ушкодження мозку.

Протипоказання для ЛЗ в ампулах:

• сильна непереносимість медикаментозного засоби;
• наявні в анамнезі анафілактичні симптоми;
• протипоказання щодо дикаїну, тому як його вводять перед використанням Фібринолізину.

[20], [21], [22], [23], [24]

Побічна дія Фібринолізин

Серед побічних ознак ліки у флаконах:

• симптоми алергії (серед них гарячковий стан, лицьова гіперемія і кропив'янка);
• зниження показників артеріального тиску (потрібно стежити за тиском при використанні ЛЗ);
• болю, що вражають абдоминальную зону або грудину;
• кровотечі;
• біль або інші зміни в зоні уколу.

При використанні ампул:

• ознаки алергії (кропив'янка, лицьова гіперемія або локальна набряклість);
• біль або зміни в області ін'єкції.

У разі появи таких порушень потрібно зменшити швидкість ін'єкції, а при розвитку виражених проявів введення припиняють. Щоб усунути негативні симптоми, застосовують антигістамінні або серцево-судинні ЛЗ і промедол (вибирають з урахуванням спрямованості розладів).

[25], [26], [27], [28], [29],

Передозування

Після внутрішньовенного застосування великих порцій можуть з'являтися кровотечі.

При такому порушенні потрібно зупинити інфузію і виконати внутрішньовенне вливання амінокапронової кислоти і плазми.

[36], [37], [38], [39], [40]

Умови зберігання

Фибринолизин потрібно зберігати при температурних показниках в діапазоні відміток 2-8 ° C.

[41], [42], [43]

Термін придатності

Фибринолизин можна використовувати в межах 24-місячного терміну з моменту виробництва ліків.

[44], [45],

Застосування для дітей

Препарат не призначається дітям.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Аналоги

Аналогами ЛЗ є медикаменти Зігріс, Дістрептаза, МЕТАЛІЗЕ з Целіазой, а крім цього Актилизе, Тобарпін, Стрептокиназа з Елаксімом, Тромбовазім і Гемази. Також в списку Еберкіназа і Біострепта.

[55], [56], [57], [58], [59]

Відгуки

Фибринолизин отримує вкрай мало відгуків від пацієнтів. Найімовірніше це пов'язано зі специфікою використання ліки. Застосовувати речовина слід під контролем медичного працівника, тому як воно має досить велике кількість негативних ознак і протипоказань.

[60], [61], [62], [63], [64]