Ceftriabol

Цефтріабол - володіє високим показником лікарської ефективності цефалоспориновий антибіотик. Він має дуже широкий діапазон бактерицидної активності. Найбільш якісно впливає на багато грампозитивні і-негативних аероби з анаеробами (сюди входять і ті, хто резистентний щодо напівштучний і природних пеніцилінів, цефалоспоринів 1-ого та 2-четвертого покоління, а також аміноглікозидів).

Чи не демонструє впливу щодо фекальних ентерококів, лістерій моноцитогенес, ентерококів феціум і резистентних по відношенню до метициліну стафілококів.

[1], [2]

Показання до застосування Ceftriabola

Застосовується при таких порушеннях:

• зараження бактеріального характеру, спровоковані збудниками, що демонструють чутливість щодо цефтриаксона: менінгіт і септицемія, мають бактеріальну природу, і ушкодження очеревини (сюди входить і перитоніт);
• захворювання, що мають інфекційно-запальну природу, в області ЖВП і шлунково-кишкового тракту: холангіт з холециститом і емпієма, що вражає жовчний міхур;
• ушкодження інфекційно-запального характеру в зоні малого тазу: ендометрит з параметритом, пельвіоперитоніт і сальпінгоофорит;
• активна фаза середнього отиту;
• зараження суглобів, епідермісу, кісток і підшкірних тканин;
• ушкодження нирок і сечовивідних проток (з ускладненнями або без);
• кліщовий бореліоз;
• протікає без ускладнень гонорея;
• зараження нижньої області респіраторних шляхів: плевральна емпієма, легеневий абсцес або пневмонія.

Цефтріабол може використовуватися для попередження зараження в разі проведення операцій, а крім цього при інфекціях у людей з ослабленим імунітетом.

[3], [4]

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується у вигляді ліофілізату для виконання в / в і в / м уколів, всередині флакончиків об'ємом 20 або 100 мл.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика ліки визначається розміром використовуваної дозування.

При внутрішньовенному застосуванні 500, 1000 або 2000 міліграма ліки, після півгодини його сироваткові значення складають відповідно 82, 151 або 257 мг / л. Після закінчення 120-ти хвилин відзначається зниження показників до 48-ми, 67-ми та 154-х мг / л. Через 24 години ці значення дорівнюють 5-ти, 9-ти та 15-ти мг / л.

При внутрішньом'язовому уколі рівень Cmax реєструється після закінчення 2-х годин.

Показник біодоступності ЛЗ дорівнює 100%.

Цефтриаксон може проходити всередину рідин з тканинами. У період доби його високі показники відзначаються всередині легких, печінки, серця, жовчних проток, піднебінних мигдалин із середнім вухом, кісток, виділень простати, перитонеальній разом плевральної рідин, синовии і ліквору, а також на носових слизових. Всередину материнського молока медикамент проходить в мінімальних концентраціях.

Екскреція проводиться 2-ма шляхами: через нирки в незміненому стані (33-67%); залишок незміненого елемента виводиться з жовчю, пізніше перетворюючись всередині кишечника в що не володіють активністю метаболічні компоненти, екскретіруемие кишечником.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Спосіб застосування та дози

Застосовувати медикамент потрібно внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Для розчинення ліофілізату не можна користуватися рідинами, які містять іони Ca. У разі важких форм заражень (або при 1-разовому застосуванні порції понад 1000 мг) рекомендується використовувати в / в спосіб.

Терапевтичну схему персонально підбирає лікар - з урахуванням віку і стану хворого, а також типу хвороби. У разі важких печінкових ушкоджень(з нормальною роботою нирок) - або навпаки - зменшення порції ЛЗ не потрібно. Людям з проблемами з роботою одночасно нирок і печінки, розмір денної порції без виявлення плазмових значень цефтриаксона повинен становити максимум 2000 мг.

У разі в / м уколу 2000мг ліофілізату розчиняють в 1% -ної лідокаіновий рідини (7 мл). Вводити ліки потрібно глибоко всередину сідничного м'яза. Застосовувати лідокаїн внутрішньовенно протипоказано.

Для внутрішньовенних процедур 2000мг ліки розводять в 5% -ний або 10% -ної декстрозних рідини або 0,9% -ному NaCl (50 мл). Вводити потрібно через інфузію на низькій швидкості - мінімум півгодини.

[19], [20], [21]

Використання Ceftriabola під час вагітності

Вагітним цефтріабол призначається лише при дотриманні суворих показань, коли ймовірна користь більш очікувана, ніж ризик появи ускладнень у плода. Проводити терапію потрібно під дуже уважним постійним контролем.

При лактації медикамент використовувати не можна.

[11], [12], [13]

Протипоказання

Протипоказано використовувати у лиць з непереносимістю щодо цефтриаксона з пеніциліном, карбапенемів і інших цефалоспоринових антибіотиків.

З крайньою обережністю застосовують у разі важких стадій хвороби нирок або печінки і при виразковій формі коліту неспецифічного характеру, який викликаний використанням протибактерійних ЛЗ.

[14], [15]

Побічна дія Ceftriabola

Основні побічні симптоми:

• порушення травної функції: діарея, нудота, коліт псевдомембранозного характеру і блювота;
• ушкодження кровотворних органів: тромбоціто-, нейтро-, лейко або лімфопенія, анемія, тромбоцитоз і еозинофілія;
• розлади, пов'язані з урогенітальним трактом: молочниця або вагініт;
• проблеми з діяльністю НС: головні болі або запаморочення;
• ознаки алергії: гарячковий стан, свербіж, озноб і висипання;
• локальні прояви: флебіт, ущільнення в зоні по ходу вени і болю (внутрішньовенна ін'єкція) або відчуття сильної стягнутості або тепла і ущільнення в області застосування (внутрішньом'язово укол).

Зрідка з'являються болі в абдомінальній зоні, диспепсія, жовтяниця, судоми, розлад серцевого ритму, базофилия, носова кровотеча, спазм бронхів і анафілаксія, а крім цього агранулоцитоз, лімфоцитоз або лейкоцитоз, а також пневмоніт алергічної природи. Можлива поява припливів крові і гіпергідрозу.

[16], [17], [18]

Передозування

При інтоксикації спостерігається блювота з сплутаністю свідомості, діарея, а крім цього нудота і судоми.

Антидот відсутній. Процедури перитонеального або гемодіалізу не дозволяють зменшити показники речовини. Виконуються симптоматичні лікувальні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Ліофілізат можна поєднувати з 0,9% -ним NaCl, 5% -ним і 10% -ним декстрозних розчинами. Щоб виготовити ліки, можна застосовувати змішаний розчинник - 5% -ву декстрозу з 0,9% -ним NaCl.

Для розведення порошку можна користуватися розчинниками, в складі яких є іони Ca (серед таких розчини Хартмана та Рингера).

Медикамент не володіє лікарської сумісністю з ванкоміцином, флуконазолом, а також аміноглікозидами, тому їх не можна комбінувати всередині одного шприца або інфузійної системи.

Поєднання ліки з НПЗЗ збільшує ймовірність появи кровотеч.

[22], [23], [24], [25], [26]

Умови зберігання

Цефтріабол необхідно зберігати в темному місці, при температурних показниках, що не перевищують позначку 25 ° C.

Термін придатності

Цефтріабол можна використовувати протягом 24-місячного терміну з моменту реалізації ліки. Готовий розчин зберігає свої властивості протягом 6-ти (температура в межах 5-25 ° C) і 24-х годин (температура в межах 2-5 ° C).

Застосування для дітей

Не можна призначати ліки новонародженим з гіпербілірубінемією або якщо їм вводять рідини, в складі яких є компонент Са2 +.

Вкрай обережно його застосовують у недоношених новонароджених немовлят.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є речовини Азаран, Цефсон, Тороцеф з ЛЕНДАЦИНУ, а крім того Медаксон, Броадсеф-С, Стеріцеф з Лораксоном і Цефтріфін з Цефаксон.