Zulbex

Зульбекс є антисекреторним ліками, які не мають, істотного антигистаминного і холинолитического впливу; він володіє противиразкової активністю. Містить компонент рабепразол.

Медикамент здатний пригнічувати процеси секреції всередині шлунка, сповільнюючи активність ензиму протонного насоса Н ⁺ / К ⁺ -АТФази. В результаті процесів, що відбуваються розвивається пригнічення стимульованого, а також базального внутрішньошлункового виділення. Інтенсивність впливу ліків залежить від розмірів прийнятої порції.

Показання до застосування Зульбекса

Застосовується при таких порушеннях:

• виразка, яка перебуває в стадії загострення;
• ГЕРБ;
• знищення хелікобактер пілорі;
• має ерозивно форму езофагіт;
• попередження розвитку загострюються сезонно виразок;
• гастринома.

Форма випуску

Випуск ЛЗ проводиться в кишковорозчинних таблетках, чий обсяг становить 10 або 20 мг.

Фармакодинаміка

Компонент рабепразол проникає всередину обкладочнихклітин, кумуліруєт всередині них, а далі потрапляє в видільні канальці, де здійснюється його протонирование з утворенням сульфенамідниє форми. Саме в такому вигляді ліки комбінується з цистеїном протонного насоса, викликаючи необоротне уповільнення, що триває 40 годин.

Антисекреторна активність розвивається після закінчення 1-ого години, досягаючи пікових значень через 3-4 години.

Уповільнює вплив після повторного вживання ЛЗ трохи посилюється, і після 3-х діб набуває рівноважний показник. Після припинення прийому Зульбекса шлункова секреція відновлюється після 3-х днів.

Бактерицидний ефект щодо хелікобактер пілорі був виявлений при тестах in vitro. Поєднання з антибіотиками дозволяє отримати високі ерадикаційної показники для H.pylori (80%) і підвищити швидкість регенерації слизових.

Фармакокінетика

Таблеточна оболонка має стійкість щодо кислої шлункової середовища, піддаючись розчиненню всередині кишечника, в якому здійснюється і абсорбція. Показники Cmax реєструються після закінчення 4-х годин, а їх величина визначається розміром прийнятої дозування. Значення біодоступності - 52%, білковий синтез - 97%.

Термін напіврозпаду дорівнює 1,5 годинах.

Спосіб застосування та дози

Таблетки необхідно вживати перорально, цілими, не ламаючи і не пережовуючи.

У разі розвитку активної фази виразки потрібно застосовувати по 20 мг 1-кратно, з ранку перед прийомом сніданку. Весь цикл триває приблизно 1 місяць. Якщо буде потрібно, він може бути продовжений.

При ГЕРХ, що супроводжується рефлюкс-езофагітом ерозивного характеру - 1-разовий прийом 20-ти мг ЛЗ протягом 1-2-х місяців.

У разі ГЕРБ, на тлі якої не виникає ерозій, необхідно приймати 10 мг речовини 1-разово за день в період 1-ого місяця. Терапія може продовжуватися, якщо знадобиться.

Під час гастриноми спочатку слід застосовувати 60 мг Зульбекса 1-кратно за добу, далі підвищуючи дозування до 0,12 м Порції менше 0,1 г вживають за 1 прийом, а дозування 0,12 г необхідно розділити на 2 вживання. Терапію проводять, поки не зникнуть клінічні ознаки патології.

Щоб знищити хелікобактер пілорі, використовують різні поєднання медикаментів.

[1]

Використання Зульбекса під час вагітності

Заборонено застосовувати Зульбекс при вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з медикаментом;
• лактація.

Побічна дія Зульбекса

Серед побічних ознак:

• инсомния, головні болі, сильна нервозність, стан депресії, запаморочення і сплутаність свідомості (одинично);
• лейко-, тромбоціто- або нейтропенія, а також лейкоцитоз;
• збільшення ваги або втрата апетиту;
• зорове порушення;
• периферичні набряклості;
• нежить або кашель;
• нудота, біль в абдомінальній зоні, сухість ротових слизових, пронос, відрижка і блювання;
• свербіж, мультиформна еритема або висипання;
• міалгія, виражені болі в області спини, судоми і біль у суглобах;
• гінекомастія (одинарна).

Передозування

Після 1-разового прийому за день 0,16 г ліки, можуть розвиватися симптоми, зазначені серед побічних. Вони зникають самостійно після припинення прийому ЛЗ.

Антидот відсутній. Якщо знадобиться, виконуються симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Медикамент призводить до тривалого пригнічення шлункової секреції, через що може розвиватися взаємодія з речовинами, чия абсорбція залежить від значень pH.

Показники рабепразолу і його метаболічного компонента кларитроміцину зростають після комбінації з Зульбексом.

Всі речовини, що уповільнюють активність протонного насоса, заборонено поєднувати з атазанавиром.

Препарат не володіє взаємодією з ліками, чиї обмінні процеси протікають за участю гемопротеинов CYP450 (серед таких варфарин, діазепам з фенітоїном, теофілін і амоксицилін).

Комбінування рабепразолу з ітраконазолом, кетоконазолом та дигоксином викликає зменшення їх кров'яних показників, що вимагає корекції їх порції.

[2], [3]

Умови зберігання

Зульбекс потрібно зберігати в захищеному від проникнення вологи місці; температурний рівень - не більш ніж 30 ° С.

Термін придатності

Зульбекс може використовуватися в межах 2-річного терміну з дати реалізації медикаменту.

Застосування для дітей

Безпека використання медикаменту в педіатрії не вивчалась, через що зазначеної категорії лиць його не призначають.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є засоби Золіспан, Веро-Рабепразол, Нофлюкс, Рабепразол з Парієтом, Онтайм, Рабепразол-OBL і Хайрабезол.

Відгуки

Зульбекс отримує від більшості пацієнтів хороші відгуки. Ліки входить в групу рабепразол, інгібіторів новітнього покоління, які діють значно ефективніший, ніж лансопразолу та омепразолу. Рабепразол досить приймати 1-кратно за день, що є дуже зручним для пацієнтів, що вони і відзначають у своїх коментарях, і що підкреслюють медики-гастроентерологи.

При тому, що багато людей вживали ліки понад 1-ого місяця, розвитку сильних побічних ознак не спостерігалося. Серед виникають найчастіше проявів виділяють обстипація, метеоризм і головний біль.

[4]