Перо

Лемсіп є жарознижувальну і знеболювальну медикаментом. Містить парацетамол з фенілефрину.

Принцип впливу парацетамолу заснований на придушенні зв'язування ПГ всередині ЦНС, а крім цього на впливі щодо терморегуляционного центру всередині гіпоталамуса.

Фенілефрин є симпатоміметиком. Його діяльність першочергово пов'язана з безпосереднім стимулюванням активності адренорецепторів. Побічно його вплив розвивається при вивільненні норадреналіну. Речовина послаблює набряклість носової слизової і полегшує респіраторні процеси. Разом з цим воно призводить до звуження артеріол і збільшення значень АТ і ОПСС.

Показання до застосування Лемсіпа

Застосовується для усунення ознак хвороби в разі грипу та ГРЗ - болів, що вражають суглоби, горло і м'язи, носової закладеності, головних болів і збільшення температури.

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується у вигляді пероральної рідини - всередині саше об'ємом 4,8 м Всередині пачки 5 або 10 саше.

Фармакокінетика

Після перорального застосування парацетамол на великій швидкості абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту. Плазмові показники Cmax відзначаються після закінчення 0,5-1-ої години. Після введення терапевтичних порцій термін напіврозпаду дорівнює 1-4-м годинах.

Обмінні процеси за участю парацетамолу реалізуються всередині печінки, здебільшого за допомогою кон'югації. З урахуванням плазмових значень речовини, воно частково бере участь в гидроксилировании і деацетилювання.

Екскретується в основному разом з сечею (на 90-100% за 24-годинний період) у формі глюкуронідних кон'югатів (на 60%), а також сульфатів (на 35%) або цистеїну (на 3%).

Гідрохлорид фенілефрину абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту (процес абсорбції має вариабельную швидкість); процеси обміну виробляються вітчизняною промисловістю печінки з кишечником. Після вживання ЛЗ плазмовий рівень Cmax реєструється після 60-120-ти хвилин.

Середня тривалість напіврозпаду дорівнює 2-3-м годинах. Екскреція у вигляді сульфаткон'югата проводиться з сечею.

[1], [2],

Спосіб застосування та дози

Потрібно висипати порошок з 1-ого саше в чашку, після чого залити його гарячою закип'яченої водою. Суміш потрібно розмішувати, поки порошок повністю не розчиниться; якщо буде потрібно, можна підсолодити рідина, яку вживають теплою.

Приймати потрібно по 1-го саше, повторюючи порцію з 4-6-годинними інтервалами, якщо буде потрібно. Але при цьому не можна вживати більше 4-х саше за день.

Терапевтичний цикл повинен становити максимум 3-5 діб.

[9], [10], [11]

Використання Лемсіпа під час вагітності

Чи не призначають при вагітності.

У разі використання під час лактації, слід відмовитися від грудного вигодовування на період терапії.

[3], [4]

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, що виникає через вплив складових елементів ліки;
• проблеми з роботою нирок або печінки;
• гіпербілірубінемія, що має вроджений характер;
• недолік компонента Г6ФД;
• мальабсорбция фруктози (рідкісна спадкова різновид);
• мальабсорбція глюкозо-галактози;
• недостатність сахарози-ізомальтози;
• кров'яні патології, тромбоз, сильна анемія, тромбофлебіт, а крім того лейкопенія;
• розлади сну, алкоголізм і стану з сильним хвилюванням;
• органічні ушкодження ССС (серед них атеросклероз) і сильно збільшені значення АТ;
• має декомпенсована форму СН, схильність до розвитку судинних спазмів, розлад внутрішньосерцевоїпровідності і ІХС;
• глаукома;
• гіпертрофія, що вражає простату;
• панкреатит в активній фазі;
• тиреотоксикоз або цукровий діабет у важкій ступеня;
• епілепсія;
• використання разом з β-блокаторами або тріціклікамі або прийом ИМАО в період останніх 14-ти діб;
• застосування в комбінації з медикаментами, що підсилюють або пригнічують апетит, а також амфетаміноподобним психостимуляторами;
• фенілкетонурія;
• схильність до появи тромбів або посилена згортання крові.

[5]

Побічна дія Лемсіпа

Серед побічних проявів:

• ушкодження, Пов'язані з підшкірними тканинами або епідермісом: кропив'янка, ССД, еритродермія, висипання, а крім цього ТЕН, дерматит алергічного генезу, свербіж, мультиформна еритема, пурпура та крововиливи;
• імунні розлади: анафілаксія, симптоми алергії (серед них набряк Квінке);
• психічні порушення: страх, занепокоєння, тривожність і дратівливість, порушення психомоторного або нервового характеру, розлад сну або орієнтації, депресія, інсомнія, галюцинації, седативну стан і сплутаність свідомості;
• проблеми неврологічного характеру: тремор, головний біль, парестезії і запаморочення;
• ушкодження, Що зачіпають вестибулярний апарат і слухові органи: вертиго або вушний шум;
• ознаки, пов'язані із зоровими органами: збільшення показників ВГД, мідріаз і зорове або акомодаційна розлад;
• ушкодження в зоні шлунково-кишкового тракту: виразки, що зачіпають ротову слизову, біль і дискомфорт в зоні живота, нудота, печія, гіперсалівація, блювання, а крім цього пронос, сухість ротових слизових, ослаблення апетиту і геморагії;
• проблеми з гепатобіліарною функцією: гепатонекроз, розлад печінкової діяльності, жовтяниця, збільшення активності внутрішньопечінкових ензимів і недостатність роботи печінки;
• порушення, що зачіпають кров'яну систему і лімфу: лейко-, тромбоціто-, панціто- або нейтропенія, анемія (також гемолітична), агранулоцитоз, сульф- і метгемоглобінемія;
• розлади сечовипускання і ниркової діяльності: затримка (зазвичай у лиць с гіпертрофією простати) або порушення сечовиділення, кольки в області нирок, олігурія і нефротоксичний реакція;
• ознаки з боку серцево-судинної системи: серцебиття, набряклості, диспное, збільшення рівня артеріального тиску, брадикардія рефлекторного характеру або тахікардія, аритмія і серцеві болі;
• проблеми, що зачіпають респіраторну функцію і роботу органів середостіння і грудини: бронхіальні спазми у людей з непереносимістю аспірину або інших НПЗЗ;
• інші: гарячковий стан, глюкозурія, системна слабкість, гіпер- або гіпоглікемія і гіпергідроз.

[6], [7], [8]

Передозування

При отруєнні парацетамолом може розвиватися недостатність роботи печінки. Печіночне пошкодження розвивається після прийому всередину 10+ г парацетамолу (у дорослого) і 0,15+ г / кг (у дитини).

Ознаки інтоксикації парацетамолом (або фенілефрину), що з'являються за першу добу: блідість, гіпергідроз, головні болі, порушення психомоторного характеру або придушення ЦНС, тахікардія, тремор, запаморочення, екстрасистолія, а крім цього инсомния, гіперрефлексія, розлади ритму биття серця, рефлекторна форма брадикардії, анорексія, нудота, неспокій, блювота, біль в зоні живота і дратівливість.

При важкій передозуванні з'являються судоми, галюцинації, аритмії і розлад свідомості.

Прояви печінкового ушкодження можуть розвиватися після 12-48-ої години з моменту отруєння. Можлива поява ацидозу метаболічної форми і розладів обмінних процесів цукру. Гостра інтоксикація викликає енцефалопатію токсичної природи з розладом свідомості і коматозним станом, яка іноді призводить до смерті.

Введення великих доз може викликати сечовивідних розлади - розвиток нефротоксичності (некротичний папіліт, кольки в області нирок і тубулоінтерстіціальний нефрит). ОПН, супроводжувана тубулонекрозом, може з'являтися і без печінкового ушкодження. Є інформація про розвиток аритмії з панкреатитом.

Тривалий прийом великих порцій викликає панціто-, тромбоціто-, лейко- або нейтропенію, анемію апластичну різновиди або агранулоцитоз.

Є думка, що додатковий обсяг токсичних метаболічних елементів під час інтоксикації необоротно синтезується звнутрішньопечінковий тканинами.

При отруєнні парацетамолом потрібно відразу надати хворому лікувальну допомогу, навіть при відсутності ознак передозування. Щоб забезпечити необхідний догляд і лікування, людини, який прийняв понад 7,5 г парацетамолу, необхідно госпіталізувати. Також потрібні симптоматичні дії. В межах 48-ої години з моменту інтоксикації можна приймати всередину антидот парацетамолу (метіонін або N-ацетилцистеїн).

У разі інтоксикації фенілефрином потрібно приймати активоване вугілля, промивати шлунок і проводити симптоматичні дії; в разі сильного збільшення рівня АТ використовують α-блокатори (наприклад, фентоламін).

[12]

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне використання з тріціклікамі, ИМАО або метилдопою може призводити до сильного збільшення значень АТ, гіпертермії, тахікардії і розладу роботи важливих для життя органів, результатом чого може стати смерть.

Ліки потенціює активність антиконвульсантів, етилового спирту і етанолвмісних речовин, а також седативних ЛЗ.

Комбінування з антигіпертензивними засобами послаблює їх медикаментозне вплив.

Введення разом з антиконвульсантами, рифампіцином, окремими снодійними, етиловим спиртом і барбітуратами призводить до того, що нетоксичні порції парацетамолу викликають печінковий ушкодження. Крім цього барбітурати послаблюють Антипіретичний активність парацетамолу.

Комбінація парацетамолу і азидотимидина може призводити до виникнення нейтропенії.

Поєднання з парацетамолу з хлорамфеніколом потенціює гепатотоксична вплив останнього.

Парацетамол посилює активність антикоагулянтів непрямої типу.

Швидкість абсорбції парацетамолу підвищується при введенні з домперідоном або метоклопрамідом, а також знижується при використанні холестираміну.

Фенілефрин при поєднанні з ИМАО призводить до розвитку гіпертензивної активності.

Використання з тріціклікамі (наприклад, амітриптилін) збільшує ймовірність появи кардіоваскулярних негативних симптомів.

Введення в комбінації з СГ та дигоксином викликає інфаркт міокарда або розлад серцебиття.

Комбінування фенілефрину та інших симпатоміметиків збільшує ймовірність розвитку негативних ознак, пов'язаних з ССС.

Фенілефрин здатний послаблювати терапевтичний вплив β-блокаторів та інших гіпотензивних речовин (метилдопи з резерпіном), збільшуючи ймовірність появи гіпертензії та інших негативних симптомів, пов'язаних з ССС.

Не можна призначати Лемсіп лицям, які застосовують ИМАО або закінчили лікування з їх використанням менше 14-ти діб тому.

[13], [14], [15]

Умови зберігання

Лемсіп повинен зберігатися в місці, закритому від проникнення маленьких дітей. Рівень температури - максимум 25 ° С.

[16]

Термін придатності

Лемсіп може використовуватися протягом 3-річного терміну з дати реалізації медикаментозного речовини.

Застосування для дітей

Чи не застосовується в педіатрії ( лиця молодше 12-річчя).

[17]

Аналоги

Аналогами ЛЗ є ліки Колдрекс, Рінзасіп, Простудокс з Максиколд і Вікс антигрип.

[18],