Цефуроксим

Цефуроксим - це напівштучний антибіотик з категорії цефалоспоринів (2-е покоління).

Демонструє бактерицидну вплив щодо більшої частини грамнегативних, а також -позитивних бактерій, але при цьому має стійкість щодо β-лактамаз мікробів грамнегативною типу, чим відрізняється від цефалексину з цефазоліном. Разом з цим ліки впливає на штами, які не мають чутливості щодо амоксициліну з ампіциліном. Препарат здатний пригнічувати зв'язування пептидоглікану бактеріальної клітинної стінки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показання до застосування Цефуроксим

Застосовується в разі заражень, пов'язаних з дією мікробів, які демонструють чутливість щодо ліки:

• ушкодження верхньої області респіраторних шляхів ( пневмонія, бронхіт або емпієма);
• ЛОР-патології (фарингіт з синуситом, тонзиліт, гайморит і отит);
• хвороби, пов'язані з урогенітальною системою (пієлонефрит, ендометрит з аднексітом, цистит і гонорея);
• ушкодження суглобів разом з кістками (бурсит, тендовагініт і остеомієліт з артритом);
• зараження на ділянках підшкірного шару і епідермісу (фурункульоз, еризипелоїду, піодермія або стрептодермія, а також імпетиго і рожа);
• патології, що виникають в зоні шлунково-кишкового тракту, ЖВП і очеревини;
• запобігання розвитку заражень при проведенні операцій.

[11], [12], [13]

Форма випуску

Випуск лікарського препарату проводиться в формі ін'єкційного ліофілізату всередині флакончиків, що мають ємність 0,25, 0,75 і 1,5 г - по 1 або 5 флаконів всередині пачки.

[14], [15], [16], [17]

Фармакокінетика

Показники Cmax всередині кров'яної плазми при в / м або в / в уколах реєструються після закінчення 15-45-ти хвилин.

Терапевтичний рівень ліки відзначається всередині кісткових і м'яких тканин, міокарда з мокротою, епідермісу, плевральної рідини і ліквору. Долає плаценту і може виділятися з материнським молоком.

Термін плазмового напіввиведення ЛЗ становить близько 70-ти хвилин. Екскретується практично незміненим разом з сечею - після закінчення 24-х годин.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Спосіб застосування та дози

Ліки вводиться парентеральним методом (в / м або в / в).

Новонародженим за день вводять по 30-60 мг / кг з 6-8-годинними інтервалами.

Іншим дітям потрібно застосовувати по 0,03-0,1 г / кг за день (також з 6-8-годинними перервами).

Дорослим часто застосовують по 0,75 г (максимум 1,5 г) речовини з 8-годинними перервами. Якщо буде потрібно, можна скоротити проміжок між ін'єкціями до 6-годинного. В такому випадку денна порція збільшиться до 3000-6000 мг.

Методи розведення ліки.

Щоб виготовити рідина для в / м уколу, всередину флакона додають ін'єкційну воду або ізотонічний NaCl (3 мл), після чого збовтують його, поки не сформується однорідна суспензія.

При виготовленні рідини для в / в ін'єкції потрібно додавати всередину флакончика (обсяг 0,75 або 1,5 г) мінімум 6 або 15 мл ін'єкційної води, ізотонічного NaCl або 5% -ної глюкози. Далі рідина збовтують, поки не утвориться має однорідний характер суспензія.

Готову рідину зберігати не можна, необхідно використовувати її відразу після розведення.

[27], [28], [29]

Використання Цефуроксим під час вагітності

Інформація щодо ембріотоксичної і тератогенної ефекту Цефуроксиму відсутня, але його не слід призначати вагітним, виключаючи ситуації, коли користь від нього більш ймовірна, ніж ризик ускладнень для плода.

Медикамент виводиться з молоком матері, через що його потрібно дуже обережно використовувати при грудному вигодовуванні.

Протипоказання

Протипоказано призначати людям з персональної гіперчутливістю щодо цефалоспоринів або пеніцилінів.

Побічна дія Цефуроксим

При використанні ЛЗ побічні симптоми відзначаються лише зрідка; вони оборотні і володіють слабкою інтенсивністю:

• ушкодження лімфи і кровоносної системи: лейко- або нейтропенія, позитивна реакція проби Кумбса, еозинофілія і зменшення показників гемоглобіну. Одинично відзначається тромбоцитопенія і анемія гемолітичного типу;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту: нудота, тимчасове збільшення значень білірубіну, блювота і пронос;
• проблеми з сечовидільної і ниркової функцією: зменшення рівня КК і збільшення сироваткових значень сечовини та азоту. Одинично розвивається інтерстиціальний цистит;
• розлади, що вражають НС: запаморочення або головні болі. Одинично відзначається посилена збудливість;
• ушкодження, Пов'язані з ЛОР-системою: іноді при лікуванні менінгіту у дітей зазначалося погіршення слуху;
• локальні симптоми: після в / в уколу може з'являтися тромбофлебіт або флебіт. У разі в / м ін'єкцій розвивається біль на ділянці введення;
• ознаки алергії: анафілактичні прояви і епідермальна висип.

Тривале застосування ЛЗ може призводити до посиленого росту стійких щодо цефуроксима бактерій (наприклад, з сімейства кандида), що потребують відповідного лікування.

[26]

Передозування

Використання вкрай великих порцій цефуроксима може привести до розвитку ознак посиленого збудження ЦНС, а також судом.

При виникненні подібних проявів потрібно виконати перитонеальний або гемодіаліз.

[30], [31], [32], [33]

Взаємодія з іншими препаратами

Введення в комбінації з ліками, що ослабляють тромбоцитарної агрегацію (НПЗЗ), збільшує ймовірність появи кровотеч.

Поєднання з еритроміцином викликає ослаблення терапевтичного впливу обох антибіотиків.

Застосування разом з аміноглікозидами призводить до збільшення їх токсичної активності.

Комбінування з пробенецидом або фенілбузатоном може зменшувати внутрішньонирковий кліренс Цефуроксиму і збільшувати його плазмові значення.

Введення разом з сечогінними речовинами збільшує ймовірність виникнення недостатності функції нирок.

[34], [35], [36]

Умови зберігання

Цефуроксим потрібно зберігати в місці, закритому від проникнення маленьких дітей. Показники температури - в діапазоні відміток 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Термін придатності

Цефуроксим у вигляді ін'єкційного ліофілізату можна використовувати в межах 24-місячного терміну з моменту реалізації терапевтичного речовини. Термін придатності упакованої в комплекті ін'єкційної рідини становить 4 роки.

[40], [41]

Аналоги

Аналогами ЛЗ є препарати Еритроміцин, Ампіокс, Цефалексин з амоксициліном, а крім цього Бісептол, Аугментин, Потесептіл і Ципролет з Доксицикліном. Крім того в списку Офлобак, Тетрациклін і Мірамістин з Олеандомицина фосфатом, Цефазолин і Сульфадимезин, Амоксиклав з вільпрафену, Зіннат і Цефотаксим.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]