Сверблячка без виділень і запаху у жінок

Серед безлічі неспецифічних симптомів свербіж без виділень у жінок в області статевих органів, часто супроводжується печінням і почервонінням - один з найбільш неприємних.

Причини сверблячка без виділень

Розглядаючи причини даного симптому, необхідно виключити основні захворювання, які передаються статевим шляхом, так як вони мають виділення різного характеру. І тільки у випадках інфікування ВПЛ (вірус папіломи людини, через якого в інтимній зоні ростуть кондиломи ) може бути свербіж без виділень і запаху у жінок. А при статевих інфекціях, викликаних вірусом простого герпесу , тобто генітальному герпесі, симптоми, на які скаржаться жінки, включають свербіж і печіння без виділень.

Свербіж, що не супроводжується вагінальними виділеннями (часто з набряком тканин зовнішніх статевих органів), також є ознакою алергічного вульвіта і контактного дерматиту (виникає внаслідок подразнення миючими засобами, гігієнічними прокладками, нижньою білизною тощо); цей симптом з'являється при дерматологічних захворюваннях, таких як атопічний дерматит.

Після менопаузи свербіж статевих органів у жінок без виділень є провідним симптомом атрофічного вагініту , який також називають краурозом вульви. Цей стан детально розглянуто в статті - Сухість піхви при клімаксі .

Не пов'язане з будь-якою інфекцією запалення слизової оболонки уретри (уретрит) викликає у жінок свербіж в уретрі без виділень. Часто такі ж скарги у хворих на діабет. Крім того, етіологія стійкого подразнення слизової уретри, що провокує свербіж, може бути обумовлена ​​підвищеною кислотністю сечі з надлишковим вмістом у сечі оксалатів або сольовим діатезом (уратний, тобто сечокислий).

Часті позиви, печіння і подальший свербіж при сечовипусканні без виділень можуть вказувати на гострий і хронічний рецидивуючий цистит у жінок .

Читайте також - Печіння і свербіж в уретрі після сечовипускання

Фактори ризику

Схиляють до появи свербежу без виділень такі фактори, як інволюційні процеси в тканинах під час менопаузи, захворювання яєчників, цукровий діабет, вірусна інфекція (ВПЛ, герпес), дисбаланс гормонів щитовидної і паращитовидних залоз, порушення обміну речовин або кислотно-лужного балансу, надлишок або дефіцит вітамінів А і D, нестача в організмі магнію і цинку, ослаблений імунітет.

І, звичайно ж, роздратування засобами інтимної гігієни або нехтування правилами інтимної гігієни.

Патогенез

При атрофічних змінах генітального епідермісу та його слизових оболонок у постменопаузі патогенез полягає в зниженні рівня естрогенів у жінок і більш лужному середовищі (pH) у піхві в менопаузі. Детальніше в публікації - Сверблячка, печіння шкіри в інтимній зоні при клімаксі .

При цукровому діабеті пусковий механізм свербежу різний, дивіться - Сверблячка при діабеті 1 і 2 типу.

А збільшення кількості солей в сечі - результат порушення обміну речовин (ендокринного характеру або пов'язаного з вродженими ензимеопатіями), а також проблем з роботою нирок - недостатньою фільтрацією.

Діагностика сверблячка без виділень

Діагностика свербіння статевих органів починається з гінекологічного огляду пацієнток і збору анамнезу.

Необхідні лабораторні дослідження біологічних матеріалів - аналіз крові (загальний, біохімічний, ЗПСШ); клінічний і біохімічний аналіз сечі. Береться мазок і проводиться аналіз мікрофлори з піхви , а також ПЛР (на ВПЛ).

Інструментальна діагностика включає колоскопію , при необхідності УЗД.

За результатами обстеження проводиться диференціальна діагностика з можливим залученням дерматолога або інших спеціалістів.

Лікування сверблячка без виділень

Сильний свербіж знімається системними антигістамінними препаратами .

Місцево можна застосовувати мазь від сверблячки, призначену лікарем , кортикостероїди або негормональні креми від сверблячки.

Етіологічне лікування генітальної герпесвірусної інфекції полягає в зовнішньому застосуванні ацикловіру та інших спеціальних кремів від герпесу .

При ВПЛ і кондиломах використовується мазь від кондилом з подофіліном.

При свербінні при атрофічному вагініті гінекологи призначають вагінальні засоби з зволожуючим ефектом, свічки від сухості піхви . Всі подробиці в публікації - Лікування атрофічного вагініту в постменопаузі: супозиторії, народні засоби .

Лікування циститу вимагає прийому антибіотиків.

При порушенні обміну речовин і ендокринних захворюваннях дієтотерапія обов’язкова.

Ускладнення і наслідки

В першу чергу ускладнення викликають розчісування: пошкоджений епідерміс відкриває шлях інфекціям, через що виникає локальне запалення, що ще більше посилює проблему.

Печіння і свербіж при циститі ускладнюється болем при сечовипусканні і гематурією.

Підвищена кислотність сечі і надлишок солей в ній створюють умови для утворення кристалічного осаду, а наслідками патології обміну речовин в цьому випадку є нирковокам’яна хвороба з утворенням оксалатних або уратних каменів, а також відкладення солей кальцію в сечі. суглобів і сполучних тканин.

А онкогенні типи вірусу папіломи людини можуть викликати злоякісні зміни тканин.

Профілактика

Одним із заходів профілактики є щорічні огляди у гінеколога, а також захищені статеві контакти для запобігання зараження перерахованими вище вірусними інфекціями. Контроль рівня глюкози в крові при діабеті, повноцінне харчування і зміцнення імунної системи відіграють важливу роль.

Однак попередити вікові атрофічні зміни неможливо.

Прогноз

Від характеру захворювання або стану та ефективності лікування безпосередньо залежить прогноз появи/усунення його симптомів. Наприклад, у жінок з хронічними метаболічними та ендокринними проблемами свербіж без виділень може повторюватися постійно, а в разі контактного дерматиту усунення подразника назавжди усуває симптом.