Чому боляче ковтати з одного боку горла і що робити?

При більшості вірусних або бактеріальних умов горла боляче ковтати, і найчастіше біль є двостороннім. Однак іноді боляче ковтати на одній стороні горла, і це не завжди пов’язано з запаленням від гострих респіраторних вірусних інфекцій, тонзиліту (ангіни), фарингіту або ларингіту.

Причини болі у горлі з одного боку

Анатомічна назва горла - pharynx (глотка), яка складається з трьох розділів: носоглотки (носоглотки), орофаринкса (орофарингс, мезофаринкс) та ларинкса (Pars laryngea, гіпофаринкс). Гіпофаринкс - найнижча частина глотки, яка є частиною як верхніх дихальних шляхів, так і шлунково-кишкового тракту. Підключення глотки до трахеї larynx (larynx) є частиною дихальної системи; Ларинкс містить голосові зв’язки, які є складками його слизової оболонки.

Прочитайте:

• Причини ангіни
• Болі гортані
• Болить горло при ковтанні
• Біль у мигдалинах

Серед причин одностороннього (однобічного) болю в горлі, гортані або глотки, що відчувається при ковтанні, експерти зазначають:

• Іноземні тіла глотки (найчастіше, коли їдять рибу, її кістки застрягли в гіпофаринксі, завдаючи шкоди слизової мембрани;
• Абсцес глотка, який може утворюватися під час гнійної ангіни (тонзиліт). Залежно від його локалізації, боляче ковтати з правого або лівого боку;
• Формування після гострого бактеріального тонзиліту абсцес паратонілара, в якому болить ковтати, а лімфатичний вузол на одній стороні збільшується, а при пальпуванні також викликає відчуття болю (як правило, один із привушних лімфатичних вузлів);
• Гнійне ускладнення гострого бактеріального тонзиліту або періодонтального запалення - бічного парафарингеального (орофарингеального) абсцесу;
• Поліпи гортані (що в багатьох випадках утворюються на вокальних складках);
• Залучення верхніх дихальних шляхів за допомогою облігатних бактерій слизової рота роду Actinomyces - актиномікоз глотки або гортані;
• Одностороннє запалення слинної залози (зокрема підщелепної залози) - сиаладеніт. Вторинна інфекція слинних залоз може бути викликана тонзилітом із залученням довколишніх лімфатичних вузлів;
• Злоякісні пухлини глотки. І новоутворення, які зазвичай призводять до односторонніх симптомів,-це плоскоклітинна рак гортані, лімфоми, орофарингеальна карцинома (плоскоклітинний рак орофаринкса) та карцинома паротидної слинної залози.

Фактори ризику

Фактори ризику для однобічної ангіни при ковтанні можуть включати більш рідкісні причини, які можуть спричинити це. Наприклад, коли ваше горло набрякло з одного боку, і боляче ковтати, причина може бути пов’язана з кислотним рефлюксом: "назад прохід" шлункової кислоти через стравохід-що дозволяє йому потрапляти в гортані гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (Герд). І, на думку гастроентерологів, ймовірність однобічного подразнення слизової оболонки глотки з рефлюксом шлункової кислоти вища у людей, які прагнуть спати з одного боку.

Односторонній набряк піднебінних мигдалин, коли мигдалина набрякла з одного боку, і боляче ковтати, може бути симптомом кісти піднебінної мигдалини (утримання, епідермоїд, лімфоепітелію).

Якщо вухо болить, і боляче ковтати на одній стороні, наявність нейралгія гортанного нерва (нервовий глосфарингей), який має глоткове сплетення, неможливо виключити. Зауважте, що це опромінюючий біль у вусі (відбита Отальгія).

Подібна клінічна картина - з одностороннім болем у глотки, що виникає під час ковтання та випромінюється до вуха та скронево-нижньощелепного суглоба - також спостерігається при досить рідкісному синдромі голки - стиловим синдромом або стилальгією. Цей синдром викликаний аномалією - гігантським стилоїдним процесом скроневої кістки (processus styloideus ossis temperalis).

Патогенез

Механізм розвитку одностороннього болю в горлі при ковтанні визначається причинним захворюванням. Наприклад, у випадку з гортані невралгії це пошкодження нервів або стиснення його коренів.

У випадку з синдромом стило, патогенез пов'язаний з тим, що стилоїдний процес скроневої кістки - якщо аномально довга - проходити нижню частину гланях (піднежитна мигділья), проходити через глоткове стрижневий м'яз (м. Звукознавство фарингісу) і роздратування палачного нервового нерва.

На сьогоднішній день існує кілька теорій біологічної функції болю, але загальноприйняті ідеї пов'язані з реакцією первинних аферентних ноцицепторів (специфічні больові рецептори), їх контакт з нейронами передачі болю другого порядку в спинному мозку, що передає імпульси до стовбура мозку, таламус, соматосенсорну кору та лімбальну систему.

The pathogenesis of reflected (irradiating) pain is explained by the activity of sympathetic nerves, peripheral branching of primary afferent nociceptors, as well as hyperactivity of neurons of the dorsal horn of the spinal cord with convergence and interpretation of afferent (sensory) signals from different organs as coming from the same dermatome (skin area innervated by nerve fibers of the sensory root of a particular spinal нерв).

Діагностика болі у горлі з одного боку

Детальніше про діагностичні методи:

• Ларингоскопія
• Глонгоскопія
• Експертиза глотки
• Рентгенівки гортані та глотки
• Функціональне вивчення гортані

Диференціальна діагностика призначена для правильного визначення етіології одностороннього болю в горлі, гортані або фаринксу, що відчувається при ковтанні.

Лікування болі у горлі з одного боку

Коли боляче ковтати з одного боку горла, є лікування горла і лікування основного стану. Прочитайте:

• Тонсиліт: Лікування
• Лікування абсцесу паратонілара
• Таблетки Нейралгії
• Рак гортані-лікування
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)-Лікування

Ларингеальні поліпи, кісти піднебінної мигдалини та аномалії стилоїдного процесу скроневої кістки обробляються хірургічно.