Рифапекс

Препарат Rifapex містить діючу речовину, відому як Rifapentine. Rifapentine належить до групи антибіотиків класу рифампіцину. Він широко використовується для лікування туберкульозу та запобігання туберкульозу у деяких пацієнтів.

Ріфапентин, як і рифампіцин, має антибактеріальну активність і може бути ефективним при лікуванні інфекцій, спричинених мікобактеріями туберкульозу. Його часто використовують як частину комбінованої терапії туберкульозу, особливо у пацієнтів з багатолікарською резистентністю.

Як і багато антибіотиків, рифапентин може мати побічні ефекти, включаючи шлунково-кишкові розлади, зміни в кровоносній системі, печінку та інші органи та взаємодію з іншими лікарськими засобами. Тому важливо використовувати його лише під наглядом лікаря, який може оцінити показання, вибрати дозування та контролювати лікування.

Показання до застосування Рифапекса

1. Лікування туберкульозу: Ріфапентин часто призначається як компонент комбінованої антибіотичної терапії для лікування туберкульозу. Він ефективний проти туберкульозу Mycobacterium, бактерії, яка викликає туберкульоз і може використовуватися з іншими антибіотиками для лікування активного захворювання.
2. Профілактика туберкульозу: Ріфапентин іноді використовується для запобігання туберкульозу у людей з підвищеним ризиком розвитку захворювання. Наприклад, у осіб з позитивними тестами на манту або шкірою на туберкульоз, у пацієнтів із ВІЛ-інфекцією або у тих, хто контактує з особами, зараженими туберкульозом.
3. Лікування інфекцій, спричинених іншими типами мікобактерій: У рідкісних випадках рифапентін може використовуватися для лікування інфекцій, спричинених іншими типами мікобактерій, включаючи комплекс Avium Mycobacterium (MAC).

Форма випуску

1. Пероральні таблетки: це найпоширеніша форма рифапентіну. Таблетки зазвичай містять 150 мг або 300 мг активного інгредієнта. Ця форма зручна приймати щодня вдома.
2. Порошок з оральсоспензією: Для дітей або дорослих може бути запропоновано порошок пероральної суспензії, які мають труднощі з ковтанням. Підвіска дозволяє точне дозування ліків і полегшує прийом тих, хто має проблеми з ковтанням.

Фармакодинаміка

Механізм дії рифапентіну пов'язаний з його здатністю інгібувати активність бактеріальної РНК-полімерази. Це призводить до порушення синтезу РНК та білка в бактеріальній клітині, що призводить до її смерті. Rifapentine також має хорошу активність проти патогенів, стійких до інших антибіотиків.

Як і інші антибіотики, рифапентін може спричинити різні побічні ефекти, такі як порушення травлення, головний біль, алергічні реакції та інші. При призначенні та використанні Rifapentine важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та регулярно контролюватися.

Фармакокінетика

1. Поглинання: рифапентін має хороше і швидке поглинання з шлунково-кишкового тракту після перорального введення. Їжа може впливати на швидкість та ступінь її поглинання.
2. Розподіл: Після поглинання рифапентин рівномірно розподіляється по тканинах тіла, включаючи легені, печінку, нирки та кістки.
3. Метаболізм: Основний шлях метаболізму рифапентин пов'язаний з його окисленням та деметилюванням у печінці. Він метаболізується з участю ферменту цитохрому Р450, що може призвести до взаємодії з іншими препаратами, що метаболізуються цим ферментом.
4. Екскреція: Ріфапентин виводиться в основному з жовчою та меншою мірою з сечею.
5. Напівелімінація: період напіввиведення рифапентіну становить близько 50 годин.

Спосіб застосування та дози

Для лікування активного туберкульозу у дорослих:

• Ріфапентин зазвичай приймають у поєднанні з іншими протитуберкульозними препаратами.
• Стандартна доза становить 600 мг один раз на день протягом перших двох місяців лікування, залежно від режиму лікування та поєднання з іншими препаратами.
• Дозування та тривалість лікування потім можуть бути скориговані лікарем.

Для лікування прихованого туберкульозу:

• Режим дозування та лікування для прихованого туберкульозу може відрізнятися. Наприклад, дорослим та дітям старше 12 років може бути призначено дозу 900 мг рифапентин у поєднанні з ізоніазидом раз на тиждень протягом 3 місяців.
• Важливо суворо дотримуватися вказівок лікаря щодо режиму лікування.

Загальні вказівки щодо застосування:

• Ріфапентин слід приймати перорально, бажано одночасно щодня, щоб підтримувати стабільну концентрацію препарату в крові.
• Препарат можна приймати незалежно від їжі, але приймати його з їжею може допомогти зменшити побічні ефекти шлунково-кишкового тракту.
• Під час лікування Rifapentine важливо регулярно звертатися до лікаря для контролю ефективності лікування та виявлення можливих побічних ефектів.

Використання Рифапекса під час вагітності

Застосування рифапентин під час вагітності може становити певні ризики для плоду. Недостатньо даних про його безпеку під час вагітності, і його використання слід проводити лише якщо це абсолютно необхідно та під медичним наглядом.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: люди з відомою гіперчутливістю до рифапентин або будь-якого іншого інгредієнта препарату не повинні його вживати.
2. Гепатична недостатність: використання рифапентин може бути небажаним у пацієнтів із важкими захворюваннями печінки, такими як цироз або гепатит.
3. Вагітність та годування груддю: використання рифапентин під час вагітності або грудного вигодовування слід проводити лише при суворому та під час медичного нагляду.
4. Педіатричний вік: Дані про безпеку та ефективність рифапентин у дітей обмежені, тому його використання у дітей має бути контрольований лікарем.
5. Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Rifapentine може взаємодіяти з різними лікарськими засобами, включаючи антиретровіруси та антибіотики, що може підвищити або знизити їх ефективність.
6. Гіпербілірубінемія: використання рифапентин може спричинити підвищення рівня білірубіну в крові, і тому слід застосовувати обережно у пацієнтів із цим станом.
7. Інші умови: У присутності інших серйозних умов, таких як лейкопенія або гіпокальціємія, використання рифапентин може потребувати спеціальної обережності та моніторингу.

Побічна дія Рифапекса

1. Шлунково-кишкові розлади: наприклад, нудота, блювота, діарея, диспепсія (порушення травлення), анорексія (втрата апетиту).
2. Гіперчутливість ToLight: Деякі пацієнти можуть бути гіперчутливими до сонячного світла (фотосенсибілізація), що може спричинити сонячні опіки або інші шкірні реакції з тривалим впливом сонячного світла.
3. Можливо, алергікореакції: алергічні реакції, такі як шкірна висип, свербіж, кропив’янка, ангіонемація, анапілаксія і навіть алергічний альвеоліт.
4. Гепатотоксичність: може статися ураження печінки, виявлене як посилена активність печінкового ферменту, жовтяниця або гепатит.
5. Центральна нервова система: запаморочення, головний біль, астенія (загальна слабкість), сонливість, анорексія.
6. Інші реакції: гемолітична анемія, лейкопенія, тахікардія, васкуліт, артралгія та міалгія.

Передозування

Існує обмежена інформація про передозування рифапентіну, але серйозні побічні ефекти, такі як токсичність печінки, диспепсія, головні болі, сонливість та ризик гепатиту, якщо вони переживають.

У разі підозри на передозування рифапентин слід звернути увагу на медичну допомогу. Лікування передозування буде симптоматичним, спрямованим на усунення можливих проявів передозування та підтримання функцій тіла.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Антибіотики: рифапентин може знижувати концентрацію антибіотиків у крові, такі як макроліди (еритроміцин, кларитроміцин) та азоли (кетоконазол, флуконазол).
2. Антитуберкульозні препарати: рифапентин може взаємодіяти з іншими антибіотиками для лікування туберкульозу, таких як ізоніазид та рифампіцину, і призводять до зниження їх ефективності.
3. Антивірусні препарати: рифапентин може зменшити концентрацію противірусних препаратів, таких як противірусні інгібітори протеази та нуклеозидні аналоги, що може знизити їх ефективність.
4. Антикоагулянти: рифапентин може збільшувати або зменшити вплив антикоагулянтів (проти котлетів), таких як варфарин, і може призвести до зміни згортання крові.
5. Імунодепресанти: рифапентін може знижувати концентрацію імунодепресантів, таких як циклоспорин, тим самим знижуючи їх ефективність.
6. Препарати використовували серцево-судинні захворювання TOTREAT: Rifapentine може взаємодіяти з деякими препаратами, які використовуються для лікування серцево-судинних захворювань, таких як антиаритмічні препарати, та змінювати їх ефективність.