Сумамед

Сумамед — торгова назва антибіотика, діючою речовиною якого є азитроміцин. Азитроміцин відноситься до класу макролідних антибіотиків, які використовуються для лікування різних бактеріальних інфекцій.

Він має широкий спектр дії та може бути ефективним проти багатьох видів бактерій, включаючи Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae та ін.

Сумамед часто використовують для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів, таких як бронхіт, синусит і ангіна, а також інфекцій нижніх дихальних шляхів, пневмонії, інфекцій шкіри та м’яких тканин, інфекцій сечовивідних шляхів та ін.

Випускається в різних формах, включаючи таблетки, капсули, порошок для приготування суспензії та розчин для ін'єкцій. Дозування і тривалість лікування залежать від типу інфекції, її тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта.

Важливо використовувати Сумамед тільки за призначенням лікаря і строго дотримуватися рекомендацій щодо дозування і тривалості лікування, щоб запобігти розвитку резистентності бактерій і мінімізувати ризик розвитку побічних ефектів.

Показання до застосування Сумамеда

1. Інфекції верхніх дихальних шляхів : включаючи бактеріальний бронхіт, синусит, фарингіт, ларингіт, тонзиліт (біль у горлі) та інші інфекції дихальних шляхів.
2. Інфекції нижніх дихальних шляхів : включаючи пневмонію та обструктивний бронхіт.
3. Інфекції шкіри та м’яких тканин : включаючи остіофлебіт, целюліт, імпетиго, фолікуліт та інші.
4. Інфекції сечовивідних шляхів : уретрит, цистит, орхіт, простатит та інші.
5. Сифіліс : Включаючи первинну, вторинну та ранню приховану форми.
6. Неускладнені інфекції сечового міхура : включаючи уретрит, спричинений Chlamydia trachomatis або Neisseria gonorrhoeae.
7. Гонорея : у випадках, коли підтверджена або підозрюється чутливість до антибіотиків.

Форма випуску

1. таблетки

• Дозування : найпоширеніші таблетки азитроміцину по 250 мг і 500 мг.
• Упаковка : Таблетки упаковані в блістери, які можуть містити різну кількість таблеток залежно від режиму дозування (зазвичай від 3 до 6 таблеток в упаковці).

2. Капсули

• Дозування : Капсули зазвичай містять 250 мг азитроміцину.
• Упаковка : Капсули, як і таблетки, упаковані в блістери.

3. Порошок для приготування суспензії

• Дозування. Порошок суспензії для перорального застосування може бути призначений для приготування суспензії 100 мг/5 мл або 200 мг/5 мл.
• Упаковка : Порошок поставляється у флаконах, які перед застосуванням користувач повинен розбавити водою. Кожен флакон зазвичай містить достатню кількість порошку для приготування 15, 30 або 37,5 мл суспензії.

4. Порошок для ін'єкцій

• Дозування : Азитроміцин для ін’єкцій зазвичай доступний у формі ліофілізату, який містить 500 мг азитроміцину, який потрібно розчинити та ввести внутрішньовенно.
• Упаковка : Порошок для ін'єкцій фасують у стерильні флакони.

Фармакодинаміка

Його фармакодинаміка полягає в пригніченні синтезу білка в бактеріальній клітині шляхом блокування зв’язування 50S рибосомальної субодиниці та запобігання транслокації тРНК. Це призводить до порушення росту та розмноження бактерій.

Азитроміцин активний відносно широкого спектру бактерій, включаючи аеробні грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, а також анаеробні бактерії та деякі інші інфекційні агенти. Має високу активність щодо таких збудників, як Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila та ін.

Фармакокінетика

1. Всмоктування : азитроміцин зазвичай добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Їжа може сповільнити його всмоктування, але зазвичай не впливає істотно на загальну біодоступність.
2. Розподіл : Добре проникає в різні тканини та органи, де створює високі концентрації, особливо в легенях, печінці, нирках, середньому вусі та середньому шарі шкіри.
3. Зв’язування з білками : азитроміцин незначною мірою (близько 50 %) зв’язується з білками плазми крові.
4. Метаболізм : він майже не метаболізується в печінці, що робить його менш чутливим до взаємодії з іншими лікарськими засобами, які метаболізуються через цей орган.
5. Виведення : більша частина азитроміцину виводиться з жовчю та сечею, головним чином у незміненому вигляді. Невелика кількість виводиться через кишечник.
6. Напіввиведення : період напіввиведення азитроміцину з організму тривалий, становить близько 68 годин, що дозволяє використовувати його в схемах з більш рідкісним прийомом порівняно з іншими антибіотиками.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози:

Таблетки і капсули

• Дорослі та діти віком від 12 років (масою більше 45 кг) :

  • Звичайна доза : 500 мг один раз на день протягом 3 днів.
  • Альтернативна схема (за деякими показаннями) : 500 мг у перший день, потім 250 мг 1 раз на добу протягом 4 днів.

• Застосування : Таблетки та капсули слід приймати щонайменше за 1 годину до або через 2 години після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Порошок для приготування суспензії

• Діти вагою менше 45 кг :

  • Дозування зазвичай становить 10 мг/кг маси тіла один раз на день протягом 3 днів.
  • Альтернативна схема лікування деяких інфекцій може включати введення 10 мг/кг маси тіла в перший день, а потім 5 мг/кг на добу протягом наступних 4 днів.

• Застосування : Суспензію готують шляхом додавання до порошку зазначеної кількості води, ретельно струшуючи флакон. Суспензію можна приймати незалежно від їжі.

Порошок для ін'єкцій

• Дорослі :
  • Дозування : 500 мг внутрішньовенно 1 раз на добу протягом 2-5 днів (залежно від вказівок лікаря та тяжкості стану).
  • Спосіб застосування : розчин для ін’єкцій готують безпосередньо перед введенням. Інфузія повинна тривати не менше 60 хвилин.

Особливі інструкції

• Необхідно суворо дотримуватися тривалість курсу лікування, навіть якщо симптоми зникли раніше.
• Під час лікування азитроміцином не рекомендується вживати алкоголь через можливе посилення побічних ефектів.
• Взаємодія з іншими ліками може вплинути на ефективність азитроміцину, тому важливо повідомляти лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.
• Алергічні реакції : Ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникають такі ознаки алергії, як висип, свербіж, набряк, утруднене дихання.

Використання Сумамеда під час вагітності

Застосування азитроміцину, такого як Сумамед, під час вагітності зазвичай розглядається лікарем з особливою обережністю. При застосуванні будь-яких ліків під час вагітності важливо враховувати потенційні ризики для дитини та користь для матері.

Більшість досліджень на тваринах не показали прямого шкідливого впливу азитроміцину на розвиток плода. Проте дослідження на людях недостатньо масштабні, щоб зробити остаточні висновки щодо безпеки азитроміцину під час вагітності.

Протипоказання

1. Гіперчутливість : особам з відомою гіперчутливістю до азитроміцину, інших макролідних антибіотиків або будь-якої з допоміжних речовин препарату не слід застосовувати Сумамед через ризик алергічних реакцій, включаючи анафілаксію.
2. Препарати, які взаємодіють з азитроміцином : Сумамед може взаємодіяти з іншими препаратами, такими як ерготамін і дигоксин. Ви повинні обговорити можливі взаємодії з іншими препаратами з вашим лікарем перед початком лікування.
3. Захворювання печінки. Пацієнтам із тяжкою дисфункцією печінки застосування Сумамеду може бути протипоказане через можливе погіршення стану печінки.
4. Захворювання серця : при наявності захворювань серцево-судинної системи, таких як аритмії, Сумамед слід застосовувати з обережністю через можливість подовження інтервалу QT і посилення кардіотоксичної дії.
5. Міастенія гравіс : у пацієнтів з міастенією гравіс застосування Сумамеду може призвести до посилення м’язової слабкості та погіршення стану.
6. Вагітність і годування груддю : Застосування азитроміцину під час вагітності та годування груддю слід проводити тільки за призначенням лікаря і під суворим контролем.
7. Діти : Сумамед може бути недоцільним для застосування дітям залежно від їх віку, ваги та стану здоров’я.

Побічна дія Сумамеда

1. Шлунково-кишкові розлади : діарея, нудота, блювання, біль у животі та диспепсія. Прийом Сумамеду з їжею може допомогти зменшити ризик цих симптомів.
2. Розлади шлунково-кишкового тракту : можливе виникнення дисбактеріозу, суперінфекцій, включаючи кандидоз, псевдомембранозний коліт, а також підвищення активності амінотрансфераз і лужної фосфатази.
3. Алергічні реакції : кропив’янка, свербіж, шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, анфілактичні реакції.
4. З боку нервової системи : головний біль, включаючи мігрень, запаморочення, сонливість, безсоння, можливий розвиток периферичної нейропатії.
5. Серцево-судинні розлади : можуть виникати порушення серцевого ритму, включаючи подовження інтервалу QT та аритмії.
6. Розлади печінки та нирок : підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, холестаз.
7. Інші реакції : анорексія, слухові галюцинації, розлади смаку, кандидоз ротової порожнини, еозинофілія, алопенія, артралгії, міалгії.

Передозування

Симптоми передозування сумамедом можуть включати:

• Нудота і блювання.
• діарея.
• Шлунково-кишкові розлади.
• Головний біль.
• Тимчасова втрата слуху.
• Зміни серцевого ритму.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що подовжують інтервал QT : азитроміцин може підвищувати ризик виникнення аритмій, особливо torsades de pointes, при одночасному застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT, такими як антиаритмічні препарати (наприклад, амідарон, соталол), певні антибіотики (наприклад, хлорамфенікол, левофлоксацин), антимікотики ( наприклад, флуконазол) та ін.
2. Інгібітори цитохрому Р450 : застосування азитроміцину разом з інгібіторами цитохрому Р450, такими як еритроміцин, кларитроміцин, може підвищити концентрацію азитроміцину в крові та посилити його токсичну дію.
3. Протигрибкові препарати : азитроміцин може посилювати дію азолових антимікотичних препаратів, таких як кетоконазол або ітраконазол, що може призвести до підвищення ризику аритмій.
4. Препарати, що посилюють гіперкаліємію : застосування азитроміцину з препаратами, що посилюють гіперкаліємію, такими як спіронолактон або препарати калію, може призвести до підвищення рівня калію в крові та розвитку гіперкаліємії.
5. Препарати, що знижують ацидоз : азитроміцин може посилювати токсичні ефекти препаратів, що знижують ацидоз, таких як ацетазоламід або діуретики, що може призвести до розвитку метаболічного ацидозу.
6. Препарати, що підвищують токсичність печінки : застосування азитроміцину з препаратами, що підвищують токсичність печінки, такими як тетрацикліни або інгібітори протеази, може збільшити ризик пошкодження печінки.