Аскорутин

Аскорутин - це комбінований препарат, що включає два діючих компонента: аскорбінову кислоту (вітамін С) і рутозид (він же рутин). Цей препарат широко використовується в медичній практиці для зміцнення судинної стінки, зниження проникності капілярів і підвищення їх стійкості. Аскорутин знаходить застосування в комплексній терапії різних захворювань, пов'язаних з підвищеною кровоточивістю і слабкістю кровоносних судин.

Фармакологічна дія

1. Аскорбінова кислота :

   • Це потужний антиоксидант, який допомагає захистити клітини від пошкодження вільними радикалами.
   • Сприяє синтезу колагену, необхідного для підтримки цілісності шкіри, кровоносних судин, кісток і хрящів.
   • Покращує засвоєння заліза та сприяє зміцненню імунної системи.

2. Рутозид (рутин) :

   • Стабілізує клітинні мембрани, зменшує проникність і ламкість капілярів.
   • Він має антиоксидантні властивості, зменшує запалення та захищає вітамін С від окислення.

Показання до застосування Аскорутин

1. Дефіцит вітамінів С і Р: «Аскорутин» можна використовувати для компенсації нестачі вітамінів С і Р в організмі, особливо при недостатньому надходженні поживних речовин з їжею.
2. Кровотеча ясен: Вітамін С зміцнює судинну стінку і сприяє загоєнню мікротравм і незначних кровотеч, таких як кровоточивість ясен.
3. Зміцнення судин: рутина сприяє зміцненню стінок кровоносних судин, зменшує їх ламкість і підвищує стійкість до пошкоджень.
4. Підвищена проникність і ламкість судин: Аскорутин може бути рекомендований для лікування станів, пов'язаних з підвищеною проникністю і ламкістю капілярів, таких як варикозне розширення вен, капіляротоксикоз та інші захворювання судин.
5. Профілактика судинних ускладнень: вітаміни С і Р можуть допомогти запобігти розвитку судинних ускладнень, таких як тромбоз, тромбофлебіт та інші судинні захворювання.
6. Спільне застосування з деякими препаратами: іноді «Аскорутин» може бути призначений як додатковий засіб при лікуванні деяких захворювань разом з іншими лікарськими засобами, наприклад, при лікуванні геморою або запальних процесів в сечовому міхурі.

Форма випуску

Таблетки для перорального застосування:

• Стандартні дози аскорбінової кислоти і рутозиду в одній таблетці зазвичай складають по 50 мг кожного компонента.
• Таблетки часто мають характерний для рутина зеленувато-жовтий колір.
• Упаковки можуть відрізнятися кількістю таблеток, але стандартні упаковки містять 30, 50 або 100 таблеток.

Фармакодинаміка

1. Аскорбінова кислота (вітамін С) :

   • Антиоксидантна дія : Вітамін С є потужним антиоксидантом, який захищає клітини від пошкодження, викликаного вільними радикалами.
   • Бере участь у синтезі колагену : вітамін С необхідний для виробництва колагену, білка, який забезпечує міцність і еластичність шкіри, кровоносних судин, кісток та інших тканин.
   • Підвищення засвоєння заліза : аскорбінова кислота допомагає покращити засвоєння заліза з їжі.
   • Участь в імунній відповіді : вітамін С сприяє нормальній роботі імунної системи.
   • Антигістамінна дія : У деяких випадках аскорбінова кислота може мати антигістамінну дію.

2. Рутизид (рутин) :

   • Зміцнення судинної стінки : Рутизид сприяє зміцненню судинної стінки та покращує її еластичність.
   • Протизапальні ефекти : Рутизид має протизапальні властивості та може допомогти зменшити запалення кровоносних судин.
   • Антиагрегантна дія : Рутизид може знижувати здатність тромбоцитів до згортання та утворювати тромби в крові.

Фармакокінетика

1. Всмоктування : Аскорбінова кислота та рутозид всмоктуються з шлунково-кишкового тракту в кров. Вітамін С активно всмоктується, частково через натрій-залежний транспортний білок вітаміну С. Вітамін P також може покращити засвоєння вітаміну C шляхом зміцнення стінок капілярів.
2. Розподіл : після абсорбції аскорбінова кислота та рутозид розподіляються в тканинах і органах, де вони можуть виконувати свої біологічні функції. Вітамін С широко розподіляється в тканинах організму, а вітамін Р може посилювати капілярний кровотік.
3. Метаболізм : аскорбінова кислота та рутозид можуть метаболізуватися в печінці та інших тканинах організму, утворюючи метаболіти, які потім виводяться через нирки.
4. Виведення : Основним шляхом виведення аскорбінової кислоти та рутозиду з організму є нирки у вигляді метаболітів та/або незмінених речовин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування

Аскорутин приймають всередину після їжі, щоб мінімізувати можливе подразнення шлунково-кишкового тракту. Таблетки не можна розжовувати, їх слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозування

Для дорослих

• Профілактика дефіциту вітаміну С і рутина :
  • 1 таблетка (містить 50 мг аскорбінової кислоти та 50 мг рутозиду) 1 раз на добу.
• Лікування :
  • По 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 2-3 тижні, в залежності від рекомендацій лікаря.

Для дітей старше 3 років

• Профілактика :
  • 1 таблетка 1 раз на день.
• Лікування :
  • По 1 таблетці 2-3 рази на день. Курс лікування також визначається лікарем, але зазвичай не перевищує 2-3 тижнів.

Використання Аскорутин під час вагітності

1. Перший триместр :

   • У першому триместрі вагітності застосування Аскорутина зазвичай не рекомендується, так як це відповідальний період формування органів плода. Вплив рутозиду на розвиток плода в цей період може бути непередбачуваним, тому багато фахівців радять уникати його застосування.

2. Другий і третій триместри :

   • У другому і третьому триместрах вагітності Аскорутин може бути призначений лікарем, але тільки за суворими показаннями. Потенційними показаннями є профілактика варикозного розширення вен, геморою, зміцнення судинної стінки та зменшення проникності капілярів. Препарат також може бути рекомендований для поліпшення засвоєння заліза при лікуванні або профілактиці залізодефіцитної анемії.

Рекомендації по використанню

• Контроль дозування : Необхідно суворо дотримуватися рекомендованих дозування та курсу лікування, призначених лікарем. Несанкціонована зміна дози або тривалості прийому може бути небезпечною.
• Спостереження за станом : важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб контролювати ваше здоров’я та розвиток плода. Це дозволить вчасно виявити можливі побічні ефекти або негативні реакції.

Можливі ризики

• Гіпервітаміноз : надлишок вітаміну С може призвести до гіпервітамінозу, особливо якщо його приймати у дозах, вищих за рекомендовані. Це може спричинити розлади шлунково-кишкового тракту, утворення каменів у нирках та інші проблеми.
• Вплив на плід : незважаючи на відсутність достовірних даних про тератогенну дію рутозиду, його вплив на розвиток плода до кінця не вивчено, що вимагає особливої ​​обережності при його застосуванні під час вагітності.

Протипоказання

1. Підвищена чутливість : особам з відомою підвищеною чутливістю до аскорбінової кислоти, рутину або будь-яких інших компонентів препарату слід уникати його застосування.
2. Тромбофлебіт і тромбоз : оскільки рутин може покращувати мікроциркуляцію і має антикоагулянтні властивості, аскорутин слід приймати з обережністю при тромбофлебіті або тромбозі.
3. Підвищення згортання крові : Аскорутин слід приймати з обережністю пацієнтам з порушеннями згортання крові або які приймають антикоагулянти, оскільки рутин може посилити ці ефекти.
4. Цукровий діабет : хворим на цукровий діабет слід з обережністю застосовувати Аскорутин, оскільки аскорбінова кислота може підвищувати рівень глюкози в крові.
5. Ниркова недостатність: пацієнтам з нирковою недостатністю може знадобитися обережність при застосуванні аскорутину через можливість накопичення метаболітів в організмі.
6. Вагітність і лактація: Застосування «Аскорутина» у високих дозах під час вагітності та лактації може вимагати консультації лікаря.
7. Дитячий вік : «Аскорутин» можна призначати дітям, але дозування повинна бути скоригована з віком і вагою дитини.

Побічна дія Аскорутин

1. Шлунково-кишкові розлади :

   • Нудота, блювання, діарея, шлункові спазми, печія або дискомфорт у шлунку, особливо якщо препарат приймається натщесерце.

2. Алергічні реакції :

   • Шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке. Ці реакції, хоча й рідко, вимагають негайної медичної допомоги.

3. Головний біль і запаморочення :

   • У деяких випадках прийом Аскорутина може викликати головний біль і легке запаморочення.

4. Гіпертонія :

   • Аскорбінова кислота у високих дозах може призвести до підвищення артеріального тиску, що вимагає обережності при її застосуванні людям з гіпертонічною хворобою.

5. Порушення сну і збудливість :

   • Відзначені випадки порушення сну і підвищеної збудливості при прийомі препарату, особливо у дітей і осіб з підвищеною нервовою збудливістю.

6. Зміни лабораторних показників :

   • При тривалому застосуванні можливий вплив на лабораторні показники крові, включаючи рівень цукру та холестерину.

7. Інші реакції :

   • Збільшення частоти сечовипускань, зміна менструального циклу у жінок.

Передозування

Розглядаючи наслідки передозування аскорутину (поєднання аскорбінової кислоти та рутину), важливо оцінити роль і взаємодію окремих його компонентів, особливо у високих дозах:

1. Підвищений ризик утворення оксалатних каменів у нирках : аскорбінова кислота (вітамін С), споживана у надмірних кількостях, може метаболізуватися до оксалату, який може поєднуватися з кальцієм, утворюючи кальцієво-оксалатні камені. Високі дози вітаміну С пов'язані з підвищеним ризиком цього стану у схильних осіб (Barness, 1975).
2. Можливі шлунково-кишкові розлади : передозування аскорбінової кислоти може спричинити шлунково-кишкові розлади, такі як діарея та біль у животі. Це пояснюється осмотичним ефектом неабсорбованого вітаміну С у шлунково-кишковому тракті (Barness, 1975).
3. Зміни в антиоксидантних і протизапальних функціях : Аскорбінова кислота і рутин є антиоксидантами. У синергії вони можуть посилити захисну дію проти окисного стресу, але дисбаланс (через передозування) може порушити цей баланс, що призведе до менш ефективного контролю пошкодження вільними радикалами та запальних реакцій в організмі.
4. Вплив на рівень цукру в крові : Є дані, які свідчать про те, що надмірне споживання цих сполук може перешкоджати регуляції рівня глюкози в крові. Дослідження показали, що препарати, що містять аскорбінову кислоту та рутин, можуть модулювати рівень цукру в крові, що може бути проблематичним при прийомі в надмірних кількостях, особливо для людей з діабетом (Polushina et al., 2000).
5. Втручання в медичні тести : високий рівень аскорбінової кислоти може перешкоджати різноманітним лабораторним тестам, у тому числі для вимірювання рівня глюкози в крові та холестерину, потенційно призводячи до оманливих результатів і ускладнюючи медичне обстеження (Barness, 1975).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що посилюють антикоагулянтну дію : аскорбінова кислота може підвищувати всмоктування заліза, тому її одночасне застосування із залізовмісними препаратами може посилити їх дію.
2. Препарати, що підвищують засвоєння заліза : рутозид може покращувати засвоєння заліза з їжі, тому його одночасне застосування із залізовмісними препаратами може підвищити їх ефективність.
3. Препарати, що знижують антикоагулянтну дію : аскорбінова кислота може знижувати ефективність антикоагулянтів, таких як варфарин або гепарин.
4. Препарати, що підвищують кислотність сечі : аскорбінова кислота може підвищувати кислотність сечі, що може вплинути на ефективність деяких діуретиків.
5. Препарати, що посилюють капіляропротекторну дію : рутозид, що входить до складу аскорутину, може посилювати капіляропротекторну дію інших препаратів.