Глюренорм

Глюренорм (діюча речовина - гліквідон) - пероральний гіпоглікемічний засіб, що відноситься до групи сульфонілсечовини. Він використовується для лікування діабету 2 типу, коли дієта, фізичні вправи та втрата ваги недостатньо контролюють рівень глюкози в крові.

Гліквідон стимулює підшлункову залозу виробляти інсулін, тим самим знижуючи рівень глюкози в крові. На відміну від деяких інших препаратів цього класу, гліквідон має коротший період напіввиведення та швидкий початок дії, що дозволяє ефективніше контролювати рівень глюкози після їжі.

Глюренорм зазвичай призначають як частину комплексного лікування діабету 2 типу, включаючи зміну способу життя, наприклад дієту та фізичні вправи. Препарат можна застосовувати як монотерапію або в комбінації з іншими гіпоглікемічними засобами, якщо одного гліквідону недостатньо для досягнення цільового рівня глюкози в крові.

Показання до застосування Глюренорм

Глюренорм використовується для лікування цукрового діабету 2 типу, особливо у випадках, коли дієта та фізична активність недостатньо ефективні для досягнення нормального рівня глюкози в крові.

Форма випуску

Глюренорм доступний у формі таблеток для прийому всередину.

Фармакодинаміка

1. Стимуляція інсуліном: Глюренорм діє, стимулюючи вивільнення інсуліну з β-клітин підшлункової залози. Це відбувається шляхом зв’язування з рецепторами на поверхні β-клітин і підвищення калієвої проникності, що призводить до деполяризації клітин і вивільнення інсуліну.
2. Підвищення чутливості до інсуліну: Glurenorm також покращує чутливість тканин до інсуліну, що дозволяє їм більш ефективно використовувати глюкозу з крові. Це особливо важливо для м’язів і жирової тканини.
3. Підвищує периферичне поглинання глюкози: окрім стимуляції вивільнення інсуліну, гліквідон також збільшує периферичне поглинання глюкози тканинами, що додатково знижує рівень глюкози в крові.
4. Зменшення глюконеогенезу: Глюренорм також може зменшувати вироблення глюкози в печінці (глюконеогенез), що призводить до зниження рівня глюкози в крові.
5. Корекція постпрандіальної гіперглікемії: гліквідон допомагає знизити постпрандіальний рівень глюкози (постпрандіальна гіперглікемія) за рахунок посилення реакції інсуліну на вуглеводи.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: Гліквідон зазвичай швидко та повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому.
2. Розподіл: після абсорбції гліквідон швидко розподіляється в організмі. Значною мірою зв’язується з білками плазми крові.
3. Метаболізм: гліквідон метаболізується в печінці, де він піддається перетворенню, головним чином шляхом окислення та глюкуронізації.
4. Виведення: метаболіти гліквідону та неметаболізований препарат виводяться переважно через нирки. Період напіввиведення гліквідону з крові становить близько 5-7 годин.
5. Фактори, що впливають на фармакокінетику: у пацієнтів літнього віку або пацієнтів із порушенням функції нирок може спостерігатися збільшення періоду напіввиведення гліквідону. Також важливо враховувати можливі взаємодії з іншими препаратами, які можуть впливати на метаболізм і виведення гліквідону з організму.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування:

1. Прийом під час їжі: Глюренорм зазвичай приймають перорально за 30 хвилин до їжі. Це важливо для максимальної ефективності препарату, оскільки він повинен стимулювати вироблення інсуліну під час потрапляння їжі в шлунок.
2. Регулярність застосування: препарат слід приймати регулярно, за схемою, встановленою лікарем, для забезпечення стабільного контролю рівня глюкози в крові.

Дозування:

Дозування Глюренорму може змінюватися залежно від індивідуальних потреб пацієнта, його реакції на лікування та цільового рівня глюкози в крові.

1. Початкова доза: зазвичай починають із 30 мг гліквідону один раз на день.
2. Титрування дози: дозу можна поступово збільшувати залежно від реакції пацієнта на рівень глюкози в крові. Збільшення дози зазвичай відбувається з інтервалом у кілька тижнів.
3. Підтримуюча доза: звичайна підтримуюча доза становить 30-120 мг на добу. Дозування не повинно перевищувати 120 мг на добу.
4. Максимальна доза: максимально допустима доза становить 120 мг на добу.

Використання Глюренорм під час вагітності

1. Загальна інформація:

   • Як і інші препарати сульфонілсечовини, гліквідон не рекомендується застосовувати під час вагітності. Ці препарати можуть спричинити гіпоглікемію, що становить ризик як для матері, так і для плоду.
   • Дослідження на тваринах показали певний ризик для плоду, але повних клінічних даних про безпеку застосування гліквідону під час вагітності у людей немає.

2. Ризики для плоду:

   • Похідні сульфонілсечовини, включаючи гліквідон, можуть проникати через плаценту, що потенційно може призводити до неонатальної гіпоглікемії у новонародженого, що вимагає ретельного медичного спостереження після народження.

3. Альтернативні способи лікування:

   • Під час вагітності інсулін зазвичай рекомендується для лікування діабету, оскільки він не проникає через плаценту та не створює ризику гіпоглікемії у плода. Інсулін вважається золотим стандартом лікування діабету під час вагітності.

Протипоказання

1. Цукровий діабет 1 типу: Глюренорм протипоказаний для лікування цукрового діабету 1 типу, який характеризується абсолютною або майже повною відсутністю інсуліну в організмі.
2. Кетоацидоз: Глюренорм також протипоказаний за наявності кетоацидозу, серйозного ускладнення діабету, що характеризується високим рівнем кетонових тіл у крові.
3. Порушення функції печінки. Пацієнтам із тяжкою недостатністю функції печінки Глюренорм може бути протипоказаний через можливе порушення метаболізму та виведення гліквідону.
4. Ниркова недостатність. Глюренорм виводиться нирками, тому його застосування може бути протипоказаним пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю.
5. Вагітність і годування груддю: дані про безпеку гліквідону під час вагітності та годування груддю обмежені, тому його застосування в таких випадках потребує особливої уваги та консультації з лікарем.
6. Алергія: пацієнти з відомою алергією на гліквідон або інші компоненти препарату повинні уникати його використання.

Побічна дія Глюренорм

Побічні ефекти Глюренорму (гліквідону) можуть включати гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), нудоту, блювоту, діарею, гіпоглікемічну кому, алергічні реакції (включаючи кропив’янку, свербіж і шкірний висип) і підвищення рівня печінкових ферментів. p>

Передозування

1. Гіпоглікемія: передозування гліквідону може спричинити значне зниження рівня глюкози в крові, що може викликати різні симптоми гіпоглікемії, включаючи голод, тремтіння, пітливість, слабкість, низький артеріальний тиск, сплутаність свідомості, судоми та навіть втрату свідомості. У разі розвитку гіпоглікемії необхідно негайно вжити заходів для відновлення рівня глюкози в крові.
2. Лікування гіпоглікемії. Лікування гіпоглікемії, спричиненої передозуванням гліквідону, передбачає прийом швидких джерел вуглеводів, таких як фруктовий сік, глюкоза чи солодкий напій, з подальшим тривалим прийомом вуглеводів для запобігання повторенню гіпоглікемії. У важких випадках може знадобитися внутрішньовенне введення глюкози та контроль рівня глюкози протягом деякого часу після стабілізації стану.
3. Медична допомога: якщо ви підозрюєте передозування гліквідону, негайно зверніться до лікаря. Ваш лікар може призначити необхідні медичні процедури, як-от інтенсивну терапію глюкозою або інсуліном, щоб повернути рівень глюкози в крові до норми.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Саліцилати: посилення гіпоглікемічної дії глюквідону.
2. Сульфонілсечовини (SU) та їх похідні: можуть посилити гіпоглікемічний ефект глюквідону.
3. Протимікробні препарати: певні антибіотики (наприклад, сульфаніламіди, тетрацикліни) і протигрибкові засоби можуть посилити гіпоглікемічний ефект глюквідону.
4. Бета-блокатори: маскування симптомів гіпоглікемії, таких як тахікардія та пітливість.
5. Спиртовмісні препарати: взаємодія з алкоголем може посилити гіпоглікемічний ефект глюквідону.
6. Ліки, що впливають на функцію нирок: збільшення періоду напіввиведення глюквідону, що може вимагати коригування дози.
7. Ліки, що впливають на функцію печінки: порушення метаболізму глюквідону та підвищення рівня в крові.
8. Інші гіпоглікемічні препарати: підвищений ризик гіпоглікемії при спільному застосуванні.