Апрокан

Апрокан (флутамид) — препарат, що відноситься до класу антиандрогенів. Він використовується для лікування раку передміхурової залози, особливо в поєднанні з іншими ліками або методами лікування, такими як хірургічне видалення яєчок або променева терапія.

Флутамід блокує дію чоловічого статевого гормону тестостерону в організмі. Зростання раку простати часто залежить від тестостерону. Блокуючи дію тестостерону, флутамид може сповільнити або зупинити ріст пухлини.

Зазвичай препарат приймають у формі таблеток, часто в поєднанні з іншими ліками чи методами лікування. Важливо застосовувати його під наглядом лікаря, оскільки він може викликати побічні ефекти та взаємодіяти з іншими ліками.

Показання до застосування Апрокана

Апрокан (флутамід) використовується для лікування раку простати. Цей препарат використовується як частина комбінованої терапії, зазвичай у поєднанні з іншими ліками чи методами лікування, такими як хірургічне видалення яєчок (орхідектомія) або променева терапія.

Ріст раку простати часто залежить від чоловічих статевих гормонів, наприклад тестостерону. Флутамід є антиандрогенним препаратом, який блокує дію тестостерону в організмі. Це допомагає уповільнити або зупинити ріст пухлини та може бути ефективним у боротьбі з раком простати.

Апрокан зазвичай застосовують пацієнтам із раком передміхурової залози, який має метастази (поширився на інші органи), або у випадках, коли він не реагує на інші ліки чи лікування.

Форма випуску

Апрокан (флутамід) зазвичай доступний у формі таблеток для перорального прийому. Таблетки містять діючу речовину - флутамід, в певному дозуванні.

Ці таблетки доступні в різних дозах залежно від рекомендацій лікаря та індивідуальних потреб пацієнта.

Як правило, препарат випускається в упаковках, що містять певну кількість таблеток, з інструкцією щодо застосування та зберігання.

Фармакодинаміка

Діюча речовина препарату Апрокан флутамід є антиандрогенним препаратом, тобто блокує дію чоловічих статевих гормонів, зокрема тестостерону. Ріст раку передміхурової залози часто залежить від тестостерону, і флутамід допомагає уповільнити або зупинити цей процес.

Дія флутаміду ґрунтується на його здатності конкурувати з тестостероном за зв’язування з рецепторами андрогенів у тканині простати. Оскільки тестостерон не може зв’язуватися з рецепторами андрогенів, процеси, стимульовані андрогенами, такі як ріст пухлини простати, сповільнюються або припиняються.

Флутамід має слабший андрогенний ефект, ніж тестостерон, тому його блокування не викликає прогресування раку простати. Однак це може спричинити небажані ефекти через зниження андрогенних ефектів, такі як гінекомастія (збільшення грудей у чоловіків), зниження лібідо, гіпертензія та рідко печінкова токсичність.

Загалом фармакодинаміка флутаміду полягає в його здатності пригнічувати андрогенні ефекти, що робить його ефективним у лікуванні раку простати.

Фармакокінетика

• Абсорбція. Флутамід добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Максимальна концентрація в плазмі зазвичай досягається через 2-5 годин після прийому.
• Біодоступність: біодоступність флутаміду становить приблизно 90%.
• Розподіл. Флутамід має високий об’єм розподілу, що означає, що він розподіляється в різних тканинах і органах тіла, включаючи простату. Зв'язується з білками плазми на 94-96%.
• Метаболізм: Флутамід піддається інтенсивному метаболізму в печінці з утворенням активного метаболіту - 2-гідроксифлутаміду, який є біологічно активним і має антиандрогенну дію.
• Виведення. Основним шляхом виведення флутаміду з організму є метаболічний шлях через печінку. Близько 4-6% дози виводиться нирками в незміненому вигляді.
• Період напіввиведення: період напіввиведення флутаміду з організму становить приблизно 6 годин.

Спосіб застосування та дози

• Дозування: Загально рекомендована початкова доза для дорослих становить 250 мг (одна таблетка) тричі на день. Однак ваш лікар може коригувати дозу залежно від вашого стану та реакції на лікування.
• Дозування: Таблетки флутаміду зазвичай приймають перорально, запиваючи водою. Найкраще приймати їх після їжі.
• Тривалість лікування: тривалість лікування та режим дозування визначає лікар відповідно до характеру та тяжкості захворювання.

Протипоказання

• Гіперчутливість. Будь-яка відома гіперчутливість до флутаміду або інших компонентів препарату є протипоказанням до його застосування.
• Гепатит або дисфункція печінки: препарат слід застосовувати з обережністю або взагалі уникати пацієнтам із дисфункцією печінки або попередніми випадками гепатиту.
• Гіпербілірубінемія: препарат також слід застосовувати з обережністю пацієнтам з гіпербілірубінемією.
• Вагітність і лактація. Флутамід протипоказаний вагітним жінкам, оскільки він може спричинити вроджені дефекти у плода. Він також протипоказаний годуючим матерям, оскільки може виділятися з грудним молоком.
• Симптоматична гіпотензія: препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із симптоматичною гіпотензією, оскільки це може спричинити зниження артеріального тиску.
• Пацієнти з неврологічними або психіатричними розладами: у цих пацієнтів застосування флутаміду також вимагає обережності через його потенційний вплив на нервову систему.

Побічна дія Апрокана

• Шлунково-кишкові розлади: включають нудоту, блювання, діарею, розлади харчування та диспепсію.
• Гінекомастія: збільшення грудей у чоловіків може бути одним із небажаних ефектів флутаміду через його антиандрогенну дію.
• Зниження лібідо: флутамід може спричинити зниження сексуального бажання у деяких пацієнтів.
• Гіпертонія: у деяких пацієнтів може підвищуватися артеріальний тиск.
• Гіперпролактинемія: підвищення рівня пролактину в крові може призвести до порушень менструального циклу або гіперпролактинемічного гіпогонадизму.
• Гепатотоксичність: у рідкісних випадках флутамид може спричинити пошкодження печінки або гепатит.
• Неврологічні ефекти: включають сонливість, запаморочення, астенію, головний біль і порушення чутливості.
• Підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові: може спостерігатися у деяких пацієнтів.
• Шкірні реакції: включають шкірний висип, свербіж і рідко кропив’янку.
• Збільшення ваги: у деяких пацієнтів може спостерігатися збільшення ваги.

Передозування

• Сонливість і загальна слабкість: це може бути однією з перших ознак передозування.
• Шлункові розлади: включно з нудотою, блюванням і діареєю.
• Запаморочення та головний біль: посилення цих симптомів може свідчити про передозування.
• Низький кров'яний тиск: це може призвести до запаморочення або навіть непритомності.
• Підвищення рівня токсичних метаболітів: у разі передозування концентрації активних метаболітів флутаміду в організмі можуть підвищуватися, що може призвести до додаткових токсичних ефектів.

Взаємодія з іншими препаратами

• Варфарин (антиагреганти): флутамід може посилити антикоагулянтну дію варфарину, що може збільшити ризик кровотечі. Необхідний постійний контроль рівня протромбінового часу.
• Циклоспорин (імунодепресанти): флутамід може збільшити концентрацію циклоспорину в крові, що може призвести до токсичних ефектів.
• Теофілін (бронходилататори): флутамід може збільшити концентрацію теофіліну в крові, що може посилити його токсичну дію.
• Кларитроміцин та еритроміцин (макролідні антибіотики): ці антибіотики можуть підвищувати концентрацію флутаміду в крові, що може посилити його токсичну дію.
• Метилфенідат (ліки від синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю): флутамід може збільшити концентрацію метилфенідату в крові, що може призвести до посилення ефектів або побічних реакцій.