Пухлини кісток у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пухлини кісток складають 5-9% усіх злоякісних новоутворень дитячого віку.
Гістологічно кістки складаються з декількох видів тканин: кісткової, хрящової, фіброзної і кровотворної кістковомозковою. Відповідно до цього пухлини кісток можуть мати різне походження і відрізнятися значною різноманітністю.
Класифікація пухлин кісток у дітей
Нижче наведена сучасна гістологічна класифікація. Вона охоплює всі доброякісні та злоякісні пухлини кісток у дітей і дорослих.
Кісткоутворюючі пухлини.
- доброякісні:
- остеома;
- остеоід-остеома і остеобластома.
- проміжні:
- агресивна остеобластома.
- злоякісні:
- остеосаркома.
Хрящоутворюючі.
- доброякісні:
- хондрома;
- Енхондрома;
- остеохондрома;
- хондробластома;
- хондроміцидна фіброма.
- злоякісні:
- хондросаркома
- Гігантоклітинна (остеокластома).
- Круглоклітинна пухлини.
- Саркома Інга.
- Примітивна нейроектодермальна пухлина.
- Злоякісна лімфома кістки.
- Судинні пухлини.
- Інші сполучнотканинні пухлини.
- Інші пухлини.
- Пухлиноподібні процеси.
- Солітарна кісткова кіста.
- Аневризмальна кісткова кіста.
- Метафізарний фіброзний дефект.
- Еозинофільна гранульома.
- Дисплазія фіброзу.
- Коричнева пухлина при гіперпаратироїдизмі.
- Гігантоклітинна (репаративна) гранульома.
Біологія пухлин кісток має характерні особливості, які враховують при стадіювання і виборі тактики лікування.
Веретеновідноклеточние саркоми утворюють солідні структури з цснтріфугальним характером росту. Периферичні відділи - найбільш незріла частина цих пухлин. Пухлинні клітини і компоненти навколишніх тканин можуть формувати псевдокапсулу. Важлива ознака злоякісності - здатність пухлинних клітин проникати через псевдокапсулу і утворювати нові осередки в оточуючих тканинах. Високозлоякісні саркоми можуть формувати осередки, не пов'язані з основною пухлиною.
Існує три способи місцевого зростання кісткових пухлин:
- зростання з компресією нормальної тканини;
- безпосередня деструкція нормальної тканини;
- резорбція кісткових реактивних остеокластів.
До найбільш частих злоякісних пухлин кісток відносять остеосаркому і саркому Юінга.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Использованная литература