Синдактилія: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдактилія - вроджений порок розвитку кисті, що полягає в зрощенні двох або кількох пальців з порушенням косметичного і функціонального стану. Дану аномалію іноді спостерігають в ізольованому вигляді, в такому випадку порок розвитку можна вважати діагнозом. У цих випадках пальці розвинені повноцінно, але між ними існує мягкоткание або кісткове зрощення. У більшості ж випадків синдактилия - симптом, що супроводжує основний діагноз (вроджена ектросіндактілія, сімбрахідактілія, розщеплення, променева і ліктьова косорукістю, плечелучевой синостоз і т.д.).
ICD-10 код
Q70 синдактилия.
Епідеміологія
На частку синдактилії в ізольованому вигляді або в поєднанні з іншими деформаціями, за даними ряду авторів, доводиться більше 50% всіх вроджених аномалій кисті. Синдактилії реєструють у 1 дитини з 2000-4000 дітей. До 60% дітей з синдактилією мають супутню вроджену патологію опорно-рухового апарату.
Класифікація синдактилії
Вроджена синдактилия кисті характеризується різноманіттям клінічних проявів.
В основу класифікації цієї вади покладені:
- протяжність зрощення;
- вид зрощення:
- стан уражених пальців.
По протяжності в залежності від кількості захоплених фаланг виділяють неповну і повну форму синдактилії. По виду зрощення розрізняють мягкоткание і кісткову синдактилії. Залежно від стану уражених пальців виділяють просту і складну синдактилії. До простих форм синдактилії кисті відносять зрощення правильно розвинених пальців без будь-яких супутніх деформацій. Під складною формою вродженої синдактилії кисті мають на увазі патологію, при якій зрощення пальців супроводжуються конкресценціямі фаланг (на більшому або меншому протязі), згинальні контрактурами, клинодактилия, торс або пороками розвитку кістково-суглобового і сухожильно-зв'язкового апарату. За локалізацією зрощення виділяють складну синдактилії I-II пальців, складну синдактилії трёхфалангових пальців, складну тотальну синдактилії IV пальців.
Лікування синдактилії
Стан сращённих пальців обумовлює вікові показання і характер втручання.
При простих формах вродженої синдактилії операцію можна виконувати у віці до 1 року. Під час операції поділ пальців виробляють за методом Cronin або Bauer, міжпальцевих складки і частково бічні поверхні пальців закривають викроєними клаптями. Решта ранові дефекти на бічних поверхнях пальців заміщають товстими розщепленими трансплантатами з стегна і передпліччя.
При складних формах вродженої синдактилії лікування рекомендують починати в 10-12 міс для запобігання прогресування вже існуючих деформацій і розвитку вторинних. Основними принципами оперативного лікування складних форм вродженої синдактилії вважають одномоментну корекцію всіх компонентів деформації при усуненні зрощення і повноцінне заміщення ранових поверхонь на розділених пальцях.
Що потрібно обстежити?
Использованная литература