Ангіна у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ангіна - одна з форм стрептококової інфекції з локалізацією запального процесу в лімфоїдної тканини ротоглотки, переважно в піднебінних мигдалинах. Супроводжується інтоксикацією, лихоманкою, болями в горлі і реакцією регіонарних лімфатичних вузлів.
Ангіна - досить поширене захворювання в дитячому віці. У практичній роботі слід розрізняти ангіну як самостійну хвороба і ангіну, що виникає на тлі іншого інфекційного захворювання.
Стрептококова ангіна виділена в самостійну нозологічну форму, але у дітей вона зазвичай виникає як ускладнення ГРВІ або в результаті загострення хронічного тонзиліту.
ICD-10 код
J02.0 Стрептококковый фарингит.
Патогенез ангіни
Здатність бета-гемолітичного стрептокока групи А вражати переважно епітеліальний покрив лімфоїдної тканини глотки пов'язана з безпосереднім місцевим впливом однієї з антигенних структур мікроорганізму - ліпотейхоевая кислотою, асоційованої з М-протеїном, що забезпечує фіксацію збудника на мигдалинах. М-протеїн знижує фагоцитарну активність лейкоцитів на місці вхідних воріт і тим самим сприяє підвищеної сприйнятливості дитини до стрептокока.
Симптоми ангіни
Стрептококова ангіна починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 ° С, ознобу, головного болю і болю при ковтанні. Клінічна симптоматика досягає піка вже в першу добу від початку захворювання. Хворі скаржаться на загальну слабкість, зниження апетиту, біль у горлі, іноді з іррадіацією в вухо і бічні відділи шиї. У більш важких випадках можливі повторна блювота, марення, збудження, судоми. Характерний зовнішній вигляд хворого: шкіра суха, обличчя гиперемировано, на щоках рум'янець, губи яскраві, червоні, сухі, в кутах рота заїди.
Діагностика ангіни
Стрептококову ангіну діагностують на підставі клінічних даних (виражена інтоксикація, яскрава гіперемія слизової оболонки ротоглотки, некротичні зміни на мигдалинах), епідеміологічного анамнезу (контакт з хворим стрептококової інфекцією) і позитивних результатів лабораторного дослідження. У посівах слизу з ротоглотки виявляють бета-гемолітичний стрептокок, наростають титри антитіл до антигенів стрептокока (Антистрептолізин, антігіалуронідази і ін.).
Лікування ангіни
Хворих стрептококової ангіною зазвичай лікують в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають лише діти з важкими формами хвороби або ускладненнями, а також діти, у яких важко виключити дифтерію ротоглотки. Хворих поміщають в бокс. Рекомендовані постільний режим на 5-6 днів, механічно щадна їжа, полівітаміни.
Для полоскання ротоглотки застосовують бактерицидні препарат томіцід, відвари ромашки, евкаліпта, шавлії, звіробою, а також розчини фурациліну, калію перманганату і ін.
[Де болить?
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Использованная литература