Орнітоз (пситтакоз)

Орнітоз (ornithosis; син, пситтакоз - psittacosis) - зоонозних природно-антропургіческіе інфекційна хвороба з аерозольним механізмом nepeдачі збудника, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, ураженням легень, нервової системи, гепатоліенальнийсиндром.

ICD-10 код

A70 Орнітоз.

Причини орнітозу

Збудник орнітозу - Chlamydophila psittaci, роду Chlamidia сімейства Chlamidiaceae, облігатний внутрішньоклітинний паразит. Розмножується шляхом бінарного поділу в цитоплазмі уражених клітин. Хламідії здатні утворювати L-форми. Мають термолабільние антигени. Фактори патогенності - поверхневі екзотоксини і ЛПС (ендотоксин). Культивуються в культурах тканини і на курячих ембріонах. Високоустойчіви в навколишньому середовищі. Чутливі до засобів дезінфекції.

Резервуар і джерело збудника - різні види диких синантропних. Декоративних і домашніх птахів, у яких орнітоз протікає у вигляді носійства; або гострої кишкової інфекції. Механізм передачі збудника аерозольний. Шлях передачі - повітряно-пиловий. Можливий фекально-оральний механізм: харчовим шляхом передачі інфекції (до 10% випадків). Орнітоз - повсюдно поширена хвороба, реєструється у вигляді спорадичних випадків і групових виробничих або сімейних спалахів. Встановлено, що 10-20% позалікарняних пневмоній мають орнітозним етіологію. Найбільше епідеміологічне значення мають птахи сімейства папугових і голубиних.

Орнітоз - Причини і патогенез

Симптоми орнітозу

Інкубаційний період при орнітоз становить від 5 до 30, частіше 8-12 днів. При пневмонической формі хвороба зазвичай починається гостро: з ознобу, підвищення температури тіла до 38-40 С, вираженої слабкості, головного болю, болю в м'язах і суглобах. Температура досягає максимуму на 2-4-й день хвороби. Лихоманка носить ремиттирующий характер, і без лікування на 2-4-му тижні хвороби температура політично знижується. При тяжкому перебігу можлива лихоманка постійного типу. З 2-3-го дня хвороби з'являється сухий, іноді нападоподібний кашель. На 3-4-й день кашель стає продуктивним. Мокрота слизисто-гнійна, іноді з прожилками крові. Можливі болі при диханні, задишка. Основні ознаки в цей період - ларинготрахеїт і трахеобронхіт. На 5-7-й день визначають фізикальні ознаки ураження легень: вкорочення перкуторного звуку, ослаблене або жорстке дихання, необільную крепитацию або хрипи в нижніх відділах легень.

Орнітоз - Симптоми

Діагностика орнітозу

Попередній діагноз пневмонической форми орнітоз встановлюють на підставі клініко-епідеміологічних даних: картини атипової пневмонії (клінічно, рентгенологічно), відсутність гострої запальної реакції крові, високою ШОЕ, контакту з птицею, іноді груповий захворюваності. Діагноз підтверджують нижчепереліченими способами.

• Методом бактеріоскопії мазків мокротиння, пофарбованих за Романовським-Гімзою.
• Антигени хламідій визначають за допомогою РІФ або РНІФ з використанням антитіл, мічених флюорохромом.
• Біологічним методом - шляхом зараження курячих ембріонів або індикаторних клітин досліджуваним матеріалом.

Орнітос - діагностика

Лікування орнитозу

Режим постільний або напівпостільний. Специфічною дієти не потрібно, стіл № 13.

Етіотропна терапія: доксициклін 0,1 г два рази на добу до третього дня нормальної температури, але не менше 10 діб. При уповільненому регрес процесу в легенях - до 10-го дня нормальної температури (до 3 тижнів). Альтернативні препарати - еритроміцин в дозі 0,5 г 3-4 рази на добу за аналогічною схемою і азитроміцин - 0,5 г / добу одноразово, до 10-12 діб.

Патогенетична терапія: бронхолітики, відхаркувальні засоби, в періоді реконвалесценції - фізіотерапія.

Орнітоз - лікування

[1], [2], [3], [4], [5], [6]