Шкірний ріг: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Шкірний ріг характеризується появою виступає над поверхнею шкіри щільної рогової маси, нерідко циліндричної форми. Частіше розвивається у людей похилого віку. Останнім часом термін "шкірний ріг" розглядають як збірний, так як він може розвиватися при різних процесах, в тому числі і доброякісних пухлинних, таких як бородавки, кератопапілломи, кератоакантоми. Але найчастіше він спостерігається при актинічний кератоз і початкових стадіях плоскоклітинного раку. У зв'язку з цим в кожному випадку шкірного роги потрібне ретельне гістологічне дослідження.
Причини і патогенез шкірного роги. Шкірний ріг виникає внаслідок проліферації епідермісу, особливо на тлі сенильного кератозу, звичайної бородавки і кератоакантоми. Серед провокуючих чинників відрізняють мікротравми, інсоляції, вірусні інфекції та ін.
Симптоми шкірного роги. Обмежені розростання рогових мас, що нагадують роги тварин, здебільшого конічної форми, зазвичай прямі, жовтувато-коричневого або темного кольору, плотноватой або щільної консистенції. Поверхня гладка або нерівна з множинними борознами. Запальні явища виявляються тільки в безпосередній близькості до основи рога у вигляді вузького еритематозного віночка. Рогові новоутворення можуть досягати дуже великих розмірів, рідше зустрічаються невеликої довжини. Розростання займають більш великі ділянки по поверхні, але і в цих випадках розміри верхівки значно вужче підстави. Висота кожного рогу може служити певною мірою прогностичним ознакою. Так, шкірний ріг, розміри якого не перевищують одного сантиметра, зазвичай розвивається на тлі базіломи і сенільний кератоми. У підставі шкірного роги більшого розміру гістологічно виявляються себорейниє бородавки, кератоакантома, ороговевают папілома. На червоній облямівці губ висота шкірного роги зазвичай не перевищує 0,5-1см. Уражається значно частіше нижня губа, нерідко фоном служать різні патологічні процеси (червона і туберкульозний вовчак, лейкоплакія і ін.).
Шкірний ріг зазвичай одиночний, множинні новоутворення є рідкістю. Розвивається дещо частіше у жінок, особливо старшого віку, розташовується переважно на обличчі (вуха, щоки) і волосистої частини голови. Рідко шкірний ріг розташовується на слизових і полуслізістих. Перебіг і прогноз залежать від дерматозу, на тлі якого розвинувся шкірний ріг. Найбільш часто виявляється рак у випадках шкірного роги, що розвинувся на фоні сенильного кератозу, не рахуючи тих випадків, коли він виник в зоні пухлин.
Гістопатологія. Відзначаються різко виражений гіперкератоз, папіломатоз; в підставі, як вказувалося, можуть бути найрізноманітніші процеси - преканцерозпие, злоякісні і доброякісні пухлини, інфекційні, зумовлені травмою, і ін.
Патоморфологія. Відзначається різко виражений гіперкератоз з утворенням шаруватих мас, в області підстави - акантоз з гіпертрофією зернистого шару. При озлокачествлении в Акантотический розростаннях можна бачити поліморфізм клітин, схожий з таким при актинічний кератоз, безліч митозов, в тому числі і патологічних.
Диференціальний діагноз. Диференціювати шкірний ріг необхідно від бородавок, мозолів, фібром, ангіокератоми обмеженою невіформной, бородавчатих невусів, веррукозного псоріазу.
Лікування шкірного роги. Проводять хірургічне видалення.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?