Ксантоми шкіри: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 28.10.2023
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ксантоми туберозного (синоніми: множинна ксантома, первинний гіперхолестерінеміческім ксантоматоз).
Ксантоми шкіри, зокрема множинні туберозного ксантоми, - один із проявів порушеного ліпідного обміну.
Причини і патогенез. Виявлено підвищення рівня тригліцеридів і холестерину в плазмі крові через порушення в утворенні, транспорті та розщепленні ліпопротеїдів. Клінічно розрізняють вулканічні, туберозного, сухожильні і плоскі ксантоми.
Симптоми. Для множинної туберозной ксантоми характерно наявність симетрично розташованих вузлуватих пухлиноподібних утворень жовтуватого або коричневого кольору, щільної консистенції, величиною від великої горошини до волоського горіха, спаяних в конгломерат. Навколо елементів може спостерігатися червонувато-синюшна облямівка. Суб'єктивних відчуттів не відзначається. Елементи локалізуються переважно в області великих суглобів - колінних і ліктьових, а також на сідницях, плечах, тильній поверхні пальців, шкірі обличчя, волосистої частини голови. При диаскопии відзначається характерний жовтуватий фон осередків. Туберозная ксантома поєднується з іншими різновидами ксантом і може поєднуватися з патологією внутрішніх органів (атеросклероз судин серця, нефросклероз).
Гістопатологія. В епідермісі відзначається гіперкератоз, він має нормальну товщину. У сітчастому шарі дерми спостерігаються інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, пінистих одно- або багатоядерних гігантських клітин.
Диференціальний діагноз. Захворювання слід відрізнити від ліпоми, вулканічної ксантоми, ревматоїдних вузликів.
Лікування. По-перше, рекомендують молочно-рослинну їжу, обмеження прийому жирів. Одночасно необхідна нормалізація порушеного ліпідного обміну і вісцеральних розладів. Застосовують хірургічне видалення великих вузлів і пухлин, діатермокоагуляцію дрібних утворень.
Эруптивные ксантомы
Синоніми: папулоерутівная ксантома, множинні вузлові ксантоми
Причини. Захворювання з'являється при сімейної гіпертригліцеридемії, сімейної дісбеталіпопротеідеміі, декомпенсированном цукровому діабеті і рідко - при сімейному дефіциті ліпопротеідліпази.
Симптоми. Характерно раптовий початок хвороби. З'являються папули спочатку червоного, а потім жовтого кольору з червоним обідком, з чіткими кордонами, куполоподібної і напівсферичної форми. Елементи висипу часто розташовуються безладно на сідницях, спині або ліктях. При злитті папул утворюються великі бляшки.
Лікування. Необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?