Ангіокератома: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ангіокератома виникає за рахунок епітеліального вибухне і утворення субепідермальной розширень капілярних порожнин, що супроводжується реактивними змінами епідермісу.
До групи ангіокератом входять: Ангіокератома Мибелли, Ангіокератома тулуба дифузна Фабрі, Ангіокератома тулуба обмежена невіформная.
Ангіокератома Фордайса (синонім: Ангіокератома мошонки)
Причини і патогенез. У розвитку захворювання має значення наявність артеріовенозних анастомозів, травм (наприклад, розчухи). Хворіють лиця середнього віку, частіше чоловіки.
Симптоми. Відзначається наявність множинних папул на шкірі мошонки і великих статевих губах. Папули темно-червоного або темно-фіолетового кольору розміром від 1 до 4 мм, геморагічні з гіперкератотіческімі нашаруваннями в центрі, при знятті яких відзначається кровоточивість.
Гістопатологія. Спостерігаються лакуни і розширені венули в надсосочковом шарі дерми.
Лікування. У багатьох випадках лікування не проводиться. При кровоточивих Ангіокератома застосовують електро-, лазеро-, кріодеструкцію.
Ангіокератома тулуба обмежена невіформная (синонім: ангіокератотіческій невус)
Захворювання описав Fabry в 1915 р
Причини і патогенез захворювання остаточно не встановлені. Багато вчених відносять це захворювання до пороків розвитку, що формується в ембріональному періоді. Ангіокератома тулуба обмежена невіформная не пов'язана з ензимними порушеннями і відрізняється від дифузійної ангіокератоми тулуба Fabry. Захворювання зустрічається рідко.
Симптоми ангіокератоми. Захворювання здебільшого проявляється вже при народженні, але іноді може з'явитися в дитячому або навіть в дорослому віці. Також є повідомлення про появу невіформной ангіокератоми в пубертатному періоді. Вона може існувати самостійно або бути частиною синдрому, наприклад, синдрому Кліппеля-Тренонея-Вебера, синдрому Штурге-Вебера-Краббе. Може поєднуватися з кавернозной гемангіомою, бути приватним проявом системних вад розвитку судинної системи. Висипання локалізуються на нижніх, рідше - на верхніх кінцівках, ще рідше мають вигляд лівідно-червоних, темно-червоних м'яких вузликів діаметром 1-2 мм, не зникають при натисканні. Висипання розташовується нерівномірно на обмежених або на великих ділянках шкірного покриву, іноді сегментарно. Розрізняють обмежену і поширену форми захворювання. Гиперкератоз на поверхні вузликів виражений дуже нерівномірно, часто клінічно буває непомітний і може виявлятися тільки при гістологічному дослідженні. Спостерігаються різні варіанти клінічної картини захворювання.
Гістопатологія. У сосочковом шарі дерми відзначаються кавернозно розширені судинні порожнини з капілярним будовою стінок, що вистилають незміненим ендотелієм, над ними - дуже тонкий шар колагенової тканини. Епідерміс истончен і гіперкератотічен.
Диференціальний діагноз слід провести з істинними ангиомами, дифузійної Ангіокератома Фабрі.
Лікування ангіокератоми. Проводять хірургічне видалення вузликів або видалення їх рідким азотом.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?