Кортикостероїдна атрофія шкіри: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Попередження насильства атрофія шкіри є одним з побічних ефектів тривалої кортикостероїдної терапії, загальної або місцевої. Ступінь атрофії шкіри в цих випадках різна, аж до істоненія всього шкірного покриву, який виглядає старечим, легко травмується. Вогнищева атрофія шкіри розвивається в зв'язку з застосуванням кортикостероїдних мазей, головним чином у дітей і молодих жінок, як правило, при неправильному, безконтрольному застосуванні фторвмісних мазей, що призначаються під оклюзійну пов'язку.
Зміни шкіри можуть захоплювати епідерміс або дерму, рідше - підшкірну клітковину, в основному після ін'єкцій суспензій, що містять кортикостероїди. Атрофії здебільшого обмежена, нерідко полосовідная, шкіра в цих ділянках стоншується, набуває лівідно відтінок, особливо якщо кортикостероїдні препарати застосовувалися при дерматозах, в симптомокомплекс яких входить телеангіектазії (розацеа). Синюшного відтінку може бути обумовлений протизапальною дією фтору. Крім того, в осередках атрофії, особливо у літніх осіб, можуть спостерігатися крововиливи, пурпура, зірчасті псевдорубци. Найбільш часто атрофії такого роду розвиваються на обличчі, внутрішньої поверхні стегон, в складках шкіри, на кистях.
Патоморфологія кортикостероїдної атрофії шкіри. Гістологічна Картава схожа з такою при інших видах атрофії, діагноз встановлюється на підставі даних анамнезу. Зазвичай одним з перших ознак виявляється стоншення зпідерміса зі згладженими межсосочковимі виростами. У сосочковом шарі дерми волокна лежать пухко, відзначається розширення просвітів поверхнево розташованих судин. Атрофію сітчастого шару дерми виявляють тільки в довгоіснуючих елементах.
Гістогенез кортикостероїдної атрофії шкіри. Механізм розвитку атрофічних змін від застосування кортикостероїдних препаратів не встановлений. Вказується на гальмування синтезу ДНК. Придушення синтетичної активності фібробластів, негативний вплив на волокнисті структури та основну речовину сполучної тканини, судинозвужувальний афект, зміна функції тканинних базофілів. Поряд зі зниженням синтезу колагену передбачається прискорене його руйнування.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?