Акантома оболонки волосяного фолікула: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Назва пухлини було дано A. Mehregan і М. Brownstein в 1978 р Клінічно пухлина має вигляд вузлика розміром 0,5-1 см з западением в центрі. Вік хворих 30-70 років, частота у чоловіків і жінок приблизно однакова, локалізація - шкіра верхньої губи, лоба, шиї, вушних раковин. У цьому випадку найчастіше передбачається діагноз комедона, розширеної нори, кісти, базаліоми.
Патоморфологія акантома оболонки волосяного фолікула. У центрі новоутворення - кратерообразной розширена воронка фолікула з нормальною вистилки з епітеліоцігов, компактним ортокератоза і гіпергранулезом. Від епітеліального вистилання воронки радіально в навколишнє дерму аж до підшкірної жирової тканини відходять чітко відмежовані комплекси кератиноцитів, оточені по периферія смужками фіброзної тканини, що додають комплексам дольчатий вид. На шкірі обличчя часточки можуть проникати до рівня скелетних м'язів. Кератиноцити, що формують часточки, можуть мати схожість з клітинами воронки або перешийка волосяного фолікула. По периферії часточки клітини орієнтовані радіально. У центральній частині кожної часточки зазвичай є кістообразних структури, відмежовані вузьким обідком клітин, що містять гранули кератогиалина. Нерідко зустрічаються поодинокі або дрібні групи сальних клітин, розрізнені некротизовані кератиноцити, аналогічні таким в зовнішній оболонці фолікула в стадії катагена. Зрідка на периферії комплексів можуть зустрітися рудиментарні волосяні цибулини і сосочки.
Диференціальну діагностику проводять з солитарной кератоакантомой, яка також може мати широку воронку, заповнену роговими масами. Однак в ній відсутні ознаки фолікулярної диференціювання, а клітинні елементи можуть мати ядра з ознаками атипії, фігури мітозів. У підставі клітинних комплексів густий запальний інфільтрат, тріхофоллікулома відрізняється наявністю безлічі добре сформованих Пушкова фолікулів.
[Як обстежувати?