Симптоми мегауретера
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мегауретер симптоми часто не виявляє, тобто протікає в прихованій формі. Загальний стан хворих довгий час залишається задовільним. Багато дітей з цим пороком відстають у фізичному розвитку. У них є ті чи інші ознаки дізембріогенеза, нерідко виявляються поєднані аномалії скелета або інших органів і систем.
При двосторонньому процесі на перший план часто виступають такі симптоми мегауретера, як підвищена спрага, поліурія, іноді парадоксальне нетримання сечі внаслідок постійної наявності великої кількості сечі в сечовивідних шляхах, сухість і блідість шкіри, анемія. Далеко не на всі перераховані симптоми своєчасно звертають увагу. Найчастіше хворих турбує розлад сечовипускання.
У прихованій, або компенсованій, стадії захворювання (ахалазія сечоводів) відсутні характерні симптоми, що призводить до значних діагностичним труднощам і помилковою лікувальної тактики. У цей період хворі зазвичай досить активні. Нирки у них, як правило, ще не збільшені.
Однак уже можуть бути виявлені лейкоцитурія, а при рентгенологічному дослідженні - розширення нижнього або середнього цистоидеи.
У II стадії хвороби з'являється тупий біль в животі, яку нерідко пояснюють похибками в дієті. Хворі скаржаться на загальну слабкість швидку стомлюваність. Іноді у них виникає головний біль. В цей час виявляється стійка пиурия, на екскреторних урограммах - розширення сечоводів на всьому протязі. Тиск у верхніх сечових шляхах завжди підвищений. На урокінематограммах лише зрідка вдається побачити дуже рідкісні і мляві скорочення сечоводу.
У III стадії відзначається ектазія миски та чашок нирки. Хворі діти більш сприйнятливі до інфекції, частіше хворіють, що сприяє виявленню пороку розвитку сечоводів. Вони стають млявими, відстають у розвитку від однолітків. Нерідко з'являються такі симптоми мегауретера: головний біль, біль в животі, в поперекової області на висоті акту сечовипускання. Останній симптом мегауретера може свідчити про наявність ПМР. У цій стадії підвищується вміст залишкового азоту в крові (до 57,1-75,8 ммоль / л). У хворих відзначаються значні морфологічні зміни в верхніх сечовивідних шляхах, сечоводи різко розширюються, досягають в діаметрі 3-4 см, а також значно подовжуються (мегадоліхоуретер). Розвивається уретерогідронефроз. На урокінематограммах, вироблених в III стадії захворювання, ні у одного хворого не були виявлені скорочення сечоводу.
Симптоми мегауретера можуть ускладнюватися ознаками хронічного пієлонефриту, артеріальної гіпертензії, хронічної ниркової недостатності, сепсису та інших хвороб.
[