Лімфостаз молочної залози

Якщо в процесі збою у функціонуванні лімфотоку з'являється набряклість, медики діагностують лімфостаз молочної залози, тобто утруднений відтік лімфи від області грудей.

Особливо важкі форми прояву цього захворювання в народі характеризують як слоновість.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини лимфостаза молочної залози

Як правило, однією з проблем, спіткати хвору, у якої діагностували рак молочної залози, є лімфосазірованіе. Ця патологія виникає внаслідок порушення в природному відборі з тканинного міжклітинноїпростору лімфатичної рідини. Медиками встановлено два типи патології: придбану і вроджену. При цьому причини лімфостазу молочної залози різні.

• Каталізатором прогресування захворювання здатна стати будь-яка травма, як механічного (забій, перелом), так і термічного характеру (опіки).
• Післяопераційні ускладнення.
• Причиною лимфостаза молочної залози може стати паразитарна інфекція.
• Розвинутися патологія здатна на тлі захворювань серцево-судинної системи і дисфункції нирок.
• Різні хронічні захворювання.
• Внаслідок лікування злоякісних новоутворень за допомогою променевої терапії.
• Причиною, що підштовхнула організм до збою, цілком здатний стати і надмірна вага, малорухливий спосіб життя.
• Якщо жінка відвідала країни тропіків, вона може заразитися лімфатичних філяріози, переносниками інфекції є тамтешні москіти.
• Неправильне харчування і стресові ситуації.
• Бешиха.

[9], [10], [11], [12]

Симптоми лимфостаза молочної залози

Дана патологія досить візуалізувати, і запідозрити її наявність не дуже складно, так як симптоми лимфостаза молочної залози досить очевидні.

• Поступово наростає набряк верхньої кінцівки, що знаходиться з боку патологічного ділянки.
• Відбувається збій в харчуванні епідермісу, внаслідок чого можуть з'явитися трофічні виразки шкірних покривів.
• Порушення відтоку лімфи здатне привести до погіршення працездатності як фізичного, так і розумового характеру.
• Можуть з'явитися головний біль, відчуття тяжкості.
• Ниючий біль в суглобах, особливо великих.
• З'являються проблеми з апетитом. При цьому може розвинутися схильність до вечірнього переїдання.
• Відбуваються збої в роботі шлунково-кишкового тракту.
• Бажання отхаркнуть слиз частішає.
• З'являється озноб.
• Відбувається гальмування обмінних процесів в організмі хворої, що загрожує ожирінням, збоєм в роботі щитовидної залози (зоб), появою цукрового діабету. Дана патологія здатна спровокувати розвиток і новоутворень.
• Порушується мікроциркуляція лімфи, що і призводить до фіброзу (патологічним ущільнень), а так само трофічних виразок.

Форми

Лімфостаз при раку молочної залози

Злоякісна пухлина, що вражає груди жінки практично однозначно вимагає хірургічного втручання, при цьому доктор січуть не тільки саме новоутворення, але, щоб уникнути подальших рецидивів і метастазування, він видаляє і близь лежать тканини спільно з розташованими поблизу лімфатичними вузлами. Звідси, лімфостаз при раку молочної залози - це скоріше закономірність, ніж рідкісний виняток. Адже після видалення лімфовузлів відбувається цілком очікуваний збій в лимфотоке. Близько 90% пацієнток, що пройшли цю операцію, спостерігають лімфостаз протягом першого місяця після проведеної радикальної терапії, і лише залишилися десяти відсоткам пощастило його уникнути.

На ранній стадії патології набряклість буває незначною і не так сильно дістає свою господиню. Тому жінка рідко йде на прийом до лікаря, за що може поплатитися надалі своїм здоров'ям. Найчастіше, така затримка в діагностуванні і лікуванні здатна привести до інвалідності, а в особливо важких випадках і до летального результату. Більш важка стадія захворювання лімфостаз молочної залози зумовлена проявом слоновости кінцівок - це перехід до хронічної стадії хвороби. На даному етапі падає імунний захист організму, роблячи свою господиню більш сприйнятливою до інфекційних захворювань, порушується і психіка хворий. При цьому йде натяг шкірних покривів, що провокує появу болю.

[13], [14]

Лімфостаз після видалення молочної залози

Мастектомія - це радикальна методика купірування проблеми злоякісних новоутворень, яка обумовлена хірургічним видаленням патологічної молочної залози. Після проведеної операції досить часто виникають ускладнення. Одним з найбільш часто зустрічаються відхилень можна назвати набряклість верхньої кінцівки, яка розташовується з боку проведеної операції. Причиною такого ускладнення є лімфостаз після видалення молочної залози.

Ранній постмастектоміческій набряк, медики спостерігають безпосередньо після проведеної операції. Причина його появи криється в ускладненнях, що виникли безпосередньо після хірургічного втручання. Наприклад, це може бути лімфорея - це, коли внаслідок операції, був пошкоджений лімфатичний вузол, і лімфа потрапила в міжтканинної простір.

Пізній постмастектоміческій набряк, переважно, обумовлений збоями лімфотоку, які відбулися в підключичної або пахвовій венах. В цьому випадку стрімко зростає ризик ураження шкірних покривів Бешиха, формування трофічних виразок і набряклості, яка призводить кінцівку до слоновості. Спостерігається практично пряма залежність виникнення та прогресування лімфостаз після видалення молочної залози від кількості лімфатичної системи, що зазнала лімфоаденектоміі. Чим такий обсяг більше, тим вище ймовірність ускладнень. Але ось прямий закономірності між кількістю резецированного матеріалу і обсягами лимфостаза не спостерігається.

Діагностика лимфостаза молочної залози

Досить великий відсоток жінок, яким довелося зіткнутися з цією проблемою, особливо він великий в разі, коли представниці прекрасної статі довелося пережити мастектомію. Після такої операції до 90% пацієнток стикаються з цим ускладненням. Тому рання діагностика лімфостазу молочної залози - це один з переважних чинників, які гарантовано призводять до відмінного прогнозом здоров'я на майбутнє.

• Первинно фахівець проводить опитування пацієнтки, намагаючись створити повну картину патології.
• Другим етапом він проводить огляд набряклості.
• Проводить пульсову діагностику - досить простий, але, тим не менш, дуже інформативний метод діагностики, який дозволяє кваліфікованого лікаря по пульсу хворого визначити патологію.
• Призначаються біохімічні та клінічні дослідження крові хворої.
• УЗД (ультразвукове дослідження) венозної системи кінцівки.
• Рентгенографія грудної клітки.
• Лімфографія - методика діагностування стану лімфатичної системи людини за допомогою контрастної речовини і рентгенівського апарату.

[15], [16], [17], [18]

Лікування лимфостаза молочної залози

Сучасна медицина практикує комплексне лікування лімфостазу молочної залози, яке досить тривалий, тому жінці доведеться набратися терпіння, проходячи цей важкий шлях. Медики в даному випадку схиляються до проведення компресійної терапією, так як оперативне втручання, в даній ситуації не ефективно. Адже лімфостаз молочної залози - це наслідок, а не причина патології. Видаливши її, вирішити проблему не вдасться, необхідно адекватне вплив на першопричину. Тому медики практикують:

• Бандаж верхньої кінцівки.
• Призначають хворий використання спеціального компресійного нижньої білизни, трикотажу.
• Доктор може призначити хворий ручний масаж, дренуючих лімфоток. Лімфодренаж - це методика виведення застояної рідини, в даному випадку лімфи, з міжклітинної простору людського організму.
• Використовують апаратну змінну пневмокомпрессия, яка представляє собою медичний пристрій, що складається з насоса і спеціальних надувних рукавів, чобіт і рукавичок. Таке обладнання використовується для активізації венозного кровообігу в кінцівках пацієнтів.
• Лазерна терапія - застосування світлової енергії лазерного випромінювання, що впливає на патологічні зони, з метою купірування захворювання.
• Магнітна терапія - природний біологічний метод, заснований на властивостях магнітів, здатних знижувати больові відчуття і активізувати процеси загоєння ран.
• Голкорефлексотерапія - вплив на певні біологічно активні точки спеціальними голками.
• Гірудотерапія (використання в лікуванні п'явок) прекрасно зарекомендувала себе не тільки на реологии властивостей крові і зміцненні стінок кровоносних судин. Вона ефективно працює на відновлення еластичності і пружності судин лімфатичної системи, активізує відтік лімфи, нормалізуючи її перебіг.

Застосовуються й інші терапевтичні методики, але вони всі мають свої полюси і мінуси і однозначно гарантувати успішний результат не можуть. Відсутня і ефективне фармакологічний засіб, здатне забезпечити повне одужання при лімфостаз молочної залози.

• Доктор коригує харчування хворий.
• Дає рекомендації щодо способу життя.
• Обумовлюється необхідність уникати різних стресових ситуацій.
• Підключається фітотерапія, препарати, які підтримують травну, імунну, лімфатичну систему.

Сембру-5, в основному, призначається, щоб підтримати травлення. Таблетки (три штуки разом) в дозуванні 500 мг п'ють вранці, запиваючи гарячою водою.

Улчу-18 - тибетський збір трав, який працює на активізацію кровотворения і лімфотоку, очищає кров'яну і лімфатичну системи. Препарат приймається за приписом лікаря в кількості двох - трьох грам, прийнятих натщесерце спільно з вином, горілкою або кип'яченою водою.

Щоб зняти набряк, доктор може виписати сечогінні засоби, як медикаментозного характеру, так і трав'яні збори, прийняті в народній медицині.

Гипотиазид - активний діуретик. Лікарський засіб використовують всередину перед прийомом їжі в дозуванні 25 - 50 мг добових. У разі важкої клінічної картини кількість ліки можна збільшити і довести до 200 мг добових. Тривалість прийому від трьох до семи днів. При необхідності лікар може призначити через три - чотири дні повторний лікувальний курс.

Не рекомендується приписувати гипотіазід хворим, що страждають на важку форму ниркової недостатності, а так само в разі наявності подагри або цукрового діабету.

Апо-Гідро. Залежно від ступеня тяжкості захворювання і ефективності реакції організму пацієнта на даний препарат, а по-гідро приймають один раз на добу (в ранковий час), або двічі в першій половині дня. При цьому добова доза становить від 0,025 до 1 грама препарату. Тривалість прийому - від трьох до п'яти днів. При медичної необхідності курс прийому лікарського засобу можна повторити через три - чотири дні.

Протипоказання до застосування препарату: підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу, подагра, захворювання нирок, епілепсія, цукровий діабет, період вагітності та годування малюка грудьми.

Як сечогінних засобів прекрасно підійдуть відвари з таких трав як петрушка, фенхель, жимолость, баклажан, корінь лопуха, кропива, золотарник, хвощ польовий, овес, а також множинні інші трави і збори з них.

Профілактика

Базовий принцип, на якому заснована профілактика лимфостаза молочної залози - це противоотечная терапія. Її вимоги:

• У післяопераційний період варто знизити навантаження на руки: в перший рік після видалення вага не повинна перевищувати одного кілограма, такі року чотири - максимальне навантаження повинна складати не більше двох кілограм, а в подальшому - до чотирьох кілограм.
• Постаратися максимально захистити уражене плече і верхню кінцівку від напруги.
• Звести до мінімуму тривалість робіт, що проробляються руками, спущеними вниз або, коли тіло тривалий час знаходиться в положенні нахилу.
• Одяг повинен бути вільним і зручним. Необхідно уникати щільних речей, які перетягують і здавлюють груди, плече і верхню кінцівку.
• Не допускати зайвого перегріву ураженої ділянки і руки в цілому.
• Уникати будь-якого фізичного ураження: травмування, опіків, порізів, проколів. Так як при зниженому імунітеті велика ймовірність інфікування.
• Намагатися контролювати позу, в якій хвора відпочиває: бажано спати на спині або боці з боку здорової молочної залози.
• Необхідні ін'єкції і інші лікувальні маніпуляції робити тільки в здорову руку.
• Якщо жінка помічає у себе зміни відтінку шкірного покриву, зростання температурних показників або почала відчувати біль, необхідно в терміновому порядку звернутися за консультацією до свого лікуючого лікаря.
• Лікар може порекомендувати спеціальний комплекс вправ, які допоможуть частково або повністю впоратися з отриманої проблемою.

Таких профілактичних комплексів кілька, один з них пропонується нижче. Всі вправи варто деливать без особливої напруги, проробляючи від чотирьох до десяти підходів. Якщо хвора відчула, що в процесі виконання лікувального комплексу з'явився дискомфорт і неприємні відчуття, вправа варто припинити і перейти до наступного етапу або злегка відпочивши, продовжити перерване.

• Зручно сісти і покласти долоні на коліна. Починаємо обертати кисті рук в лучезапястном суглобі, при цьому намагаємося фаланги не напружувати.
• Початкове положення цієї вправи аналогічно першому. Починаємо стискати і розтискати фаланги пальців в кулак і назад.
• Фіксуємо ліву долоню на лівому плечі, а праву на правому. Плавно піднімаємо лікті перед собою і так само повільно їх опускаємо.
• Стати, поставивши ноги трохи ширше плечей. Корпус тіла нахилити в бік патологічної області. «Хвора» рука повинна вільно звисати. Плавно похитує їй взад - вперед.
• «Хвору» руку підняти вгору і зафіксувати в такому положенні на п'ять - десять секунд. Якщо вправа дається важко, перший час можна трохи допомагати здоровою рукою.
• На вдиху підніміть верхню кінцівку (з прооперованої сторони) перед собою, поки рука не стане паралельно підлозі. Затримавши подих, перемістити її в сторону, тільки після цього опустити вниз, видихнувши.
• Зосередимо свою увагу на плечових суглобах. Починаємо плавні обертання первинно вперед, потім у зворотний бік.
• Зафіксуємо руки в замок, відвівши їх за спину і максимально випрямивши в ліктьовому суглобі. Необхідно постаратися підняти прямі руки, зводячи лопатки. Повернутися в початкове положення.

[19], [20], [21]

Прогноз

Ефективність проведеного лікування багато в чому залежить від клінічної картини, ступеня тяжкості патології, віку пацієнтки, загального стану її здоров'я. Тому прогноз лимфостаза молочної залози тим сприятливіші, ніж легше сама патологія, а також терміни звернення хворий за консультацією до лікаря. Чим раніше жінці діагностовано захворювання - лімфостаз молочної залози, чим швидше розпочато лікувальна терапія, тим швидший і сприятливий результат очікує жінку в майбутньому. Не варто забувати, що дане захворювання відносять до хронічним прогресуючим патологій. І якщо вчасно не вжити адекватних заходів для її усунення, ускладнення будуть тільки посилюватися, переходячи з однієї фази в іншу, більш важку стадію. Якщо захопити лімфостазірованіе на етапі зародження, і провести необхідну лікувальну терапію, велика ймовірність отримання тривалої ремісії і прогресуючого зниження набряклості.

На сьогоднішній день рак молочної залози у жінок, як не сумно це звучить, зайняв міцне перше місце серед даної патології різної локалізації. І більшість пацієнток, що пройшли через хірургічне втручання, в більшій чи меншій мірі стикаються з таким постопераційні ускладненням як лімфостаз молочної залози. Від цього не застрахована жодна жінка, але тільки від неї залежить, як скоро буде поставлений правильний діагноз і вжиті адекватні заходи до якнайшвидшого купірування даної проблеми. При цьому варто пам'ятати, що повністю вилікувати дане захворювання не можливо, а ось загнати його в тривалу ремісію цілком під силу. Для цього необхідно бути просто трохи уважніше до себе і свого здоров'я, і при перших ознаках ускладнення негайно звертатися за допомогою до фахівця. Не варто забувати, що лімфостаз молочної залози здатний себе проявити навіть через кілька років після перенесеної операції, тому слабшати пильність не варто і надалі.

[22], [23]