А-Депрессін

Препарат А-Депрессін відноситься до фармакологічної групи антидепресантів. Виробник - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Ізраїль). Міжнародна назва - Sertralin, препарати-аналоги: Адьювін, Асентра, Депралін, Залокс, Золофт, Сералін, Сертралофт, Серліфт, Сертралюкс, Солотік, Стимулотон.

[1]

Показання до застосування А-Депрессін

Препарат А-Депрессін застосовується в клінічній нейропсихіатричної практиці для лікування тяжкої хронічної депресії (дистимии), гострої депресії, уніполярної депресії (без маніакальних проявів), біполярних афективних психічних розладів, гострих і хронічних неврозів нав'язливих станів, панічних атак (невмотивованих нападів страху і тривоги) , а також для попередження рецидивів депресії.

[2], [3], [4]

Форма випуску

Форма випуску: таблетки в оболонці по 50 і 100 мг.

[5], [6], [7]

Фармакодинаміка

Діючою речовиною А-Депрессіна є селективний інгібітор зворотного захоплення нейромедіатора серотоніна - сертралін (у вигляді гідрохлориду), який уповільнює процеси захоплення серотоніну з тромбоцитів крові назад в нерв. В ході цих процесів, які відбуваються під час депресії, шишковидная заліза (епіфіз), розташована в центрі мозку, припиняє виробляти новий серотонін. Запобігання зниження вироблення серотоніну підвищує рівень його змісту в мозку.

Також відбувається зниження збудження серотонінових нейронів в довгастому мозку, що призводить до збереження високої концентрації серотоніну в синапсах - зонах контакту відростків нервових клітин з іншими клітинами. Таким чином препарат допомагає активувати пригноблені депресією клітини і пом'якшує симптоми депресивних станів - не надаючи психостимулирующего або седативного впливу.

Крім того, прийом А-Депрессіна протягом тривало часу супроводжується зниженням активності адренорецепторів мозку.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Фармакокінетика

Після прийому всередину А-Депрессін з шлунково-кишкового тракту швидко проникає і засвоюється тканинами організму, на 98% зв'язуючись з білками крові. При цьому максимальна концентрація активної речовини препарату в крові відзначається через 5-8 годин після прийому одноразової дози.

Даний лікарський засіб метаболізується в печінці. Метаболіти виводяться з організму через сечовий міхур і товстий кишечник; в незмінному вигляді нирками виділяється не більше 0,2% сертраліну; період його напіввиведення з плазми крові коливається від 22 до 36 годин, з організму - від 60 до 104 годин.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Спосіб застосування та дози

За призначенням лікаря А-Депрессін приймається щодня: один раз в день (вранці або ввечері), незалежно від прийому їжі. Звичайна добова доза для дорослих становить 50 мг, максимальна добова доза - не більше 200 мг.

Залежно від терапевтичного ефекту доза може бути поступово підвищена, але не раніше, ніж через один тиждень з початку прийому. Зміна дози частіше ніж один раз на тиждень неприпустимо.

Терапевтичний ефект препарату А-Депрессін відзначають в кінці другого тижня регулярного прийому, а максимальний ефект настає через півтора місяці з початку застосування лікарського засобу.

[31], [32], [33], [34], [35]

Використання А-Депрессін під час вагітності

Безпека застосування препаратів з сертраліном у вагітних жінок клінічно подтвеждена. Так що використання А-Депрессіна під час вагітності (як і у випадку з іншими антидепресантами) припустиме лише тоді, коли потенційна користь від лікування для матері вище можливого ризику для плода.  

Діюча речовина А-Депрессіна потрапляє в грудне молоко, і при необхідності прийому даного препарату в період лактації слід припинити годування груддю.

А-Депрессін і всі препарати, що містять сертралин, не можна застосовувати для лікування дітей віком до 18 років.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування А-Депрессіна є гіперчутливість до діючої речовини, одночасне застосування інгібіторів МАО (моноаміноксидази), триптофану або фенфлурамина, а також нестабільна епілепсія.

А-Депрессін слід з обережністю застосовувати пацієнтам з дисфункцією нирок і з важкими захворюваннями печінки.

[24], [25], [26],

Побічна дія А-Депрессін

До найпоширеніших побічних дій А-Депрессіна відносяться: шкірний висип, нудота, діарея, сухість у роті, диспепсія, блювання, біль в животі, запаморочення, головний біль, біль в грудях, тахікардія.

З боку кровоносної та лімфатичної системи можуть бути пурпура, геморагічний діатез (з носовим і шлунково-кишковою кровотечею або гематурією), припливи крові до обличчя.

А-Депрессін впливає на функції центральної нервової системи, викликаючи безсоння, сонливість, втрата апетиту, підвищену пітливість, патологічну позіхання, ейфорію, тривожність, тремор, судоми, рухові розлади (зміна ходи), сплутаність свідомості. А-Депрессін може привести до сексуальних розладів: до затримки еякуляції у чоловіків, до порушення менструального циклу і дисменореї у жінок.

Прийом А-Депрессіна може спричинити емоційні і поведінкові зміни, включаючи зростаючий ризик суїциду, а у хворих на шизофренію можуть посилюватися психотичні симптоми.

[27], [28], [29], [30]

Передозування

Передозування препарату (в дозах до 13,5 г) викликає сонливість, нудоту, блювоту, тахікардія, тремор, запаморочення і стан збудження. Передозування А-Депрессіна в комбінації з іншими лікарськими засобами або алкоголем може призвести до коми і летального результату. Специфічних антидотів препарат не має, при ознаках передозування необхідна інтенсивна терапія з промиванням шлунка, прийомом активованого вугілля і вентиляцією дихальних шляхів.

[36], [37], [38], [39], [40],

Взаємодія з іншими препаратами

А-Депрессін не слід застосовувати одночасно з антипсихотичними лікарськими препаратами - трамадолом, суматриптаном, фенфлураміном, пімозидом.

Препарати для лікування депресії, виготовлені на основі звіробою (Геларіум гіпертікум) з А-Депрессіном несумісні, тому що можливе посилення серотонінергічного дії.

Не рекомендується одночасне застосування А-Депрессіна зі спиртовмісними лікарськими засобами.

Застосування А-Депрессіна разом з препаратами-нормотімікі (стабілізаторами настрою), до яких відносяться солі літію, веде до посилення дрожательного гіперкінезу (тремору). При лікуванні А-Депрессіном не слід приймати лікарські засоби, що впливають на функцію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні засоби, антикоагулянт варфарин), оскільки сертралин зв'язується з білками плазми і збільшує протромбіновий час (швидкість згортання крові).

Одночасне призначення А-Депрессіна з противиразкових препаратом циметидином спричиняє значне зниження швидкості очищення організму від метаболітів.

[41], [42], [43], [44]

Умови зберігання

Умови зберігання А-Депрессіна: при температурі не вище + 25 ° С в недоступному для дітей місці.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Термін придатності

Термін придатності - 3 роки.

[51], [52], [53]