Дайвобет

Псоріаз - захворювання, яке досить важко піддається лікуванню, тому що багато препаратів в кращому випадку приносять лише тимчасове полегшення. Однак терапевтичні процедури проводити необхідно, щоб, по крайней мере, не допустити погіршення і розростання процесу.

 Одним з препаратів вибору при даній патології може стати Дайвобет - комбіноване антипсориатичні засіб групи глюкокортикостероїдів.

[1]

Показання до застосування Дайвобет

Даний препарат застосовується при хронічному перебігу вульгарного бляшкового псоріазу, який вражає шкірні покриви і волосяну частину голови.

[2]

Форма випуску

Дайвобет може випускатися в декількох медичних формах:

• зовнішній крем (складається з 50 мкг кальціпотріола і різних допоміжних речовин);
• зовнішній розчин (складається з 52,2 мкг кальціпотріола гідрату і додаткових речовин);
• зовнішня мазь, тюбик 15 г, 30 г або 60 г (мазь складається з 0,05 мг кальціпотріола, 0,5 мг бетаметазону і деяких додаткових речовин).

Найбільш часто використовують саме мазь, яка є однорідною субстанцію білого або кремового відтінку, що не має певного запаху.

[3]

Фармакодинаміка

Чинний елемент мазі - кальципотриол - це синтетичний препарат активного продукту обміну натурального вітаміну D. Він сприяє гальмування проліферації клітин зовнішнього шару шкірних покривів, при цьому їх морфологічна диференціація значно прискорюється. Також активна речовина в невеликому ступені впливає на обмінні процеси кальцію в організмі.

Властивості бетаметазона спрямовані на зменшення ознак запалення, зняття свербіння, підвищення місцевого імунітету, зміцнення судинної сітки на місці ураження. Точний механізм впливу препарату поки не з'ясований.

[4]

Фармакокінетика

Всмоктування діючих речовин препарату через шкірні покриви становить 1-5% від нанесеної дози. Внаслідок обмеженої абсорбції даного лікарського засобу його вплив на організм носить виключно місцевий характер. Відсоток всмоктування препарату можна збільшити шляхом нанесення оклюзійної пов'язки поверх мазі. У тканинах препарат затримується на кілька днів.

Утворені в печінці метаболіти фармакологічно не активні, час часткового виведення короткий. Активні речовини в якості метаболітів виводяться з організму через сечовидільну систему і з калом.

Спосіб застосування та дози

Мазь Дайвобет - це препарат для зовнішнього використання. При псоріазі його досить наносити на уражену шкіру невеликим шаром один раз щодня. Не рекомендується використовувати більше п'ятнадцяти грам препарату на добу.

Терапевтичний курс повинен тривати мінімум 1 місяць. Подальше використання препарату повинно бути погоджено з лікарем.

При великих псоріатичних ураженнях шкірних покривів (більше 30%) рекомендується утриматися від застосування Дайвобета на користь іншого препарату, який може бути призначений при лікуванні тотальних форм псоріазу.

[7], [8]

Використання Дайвобет під час вагітності

Захворювання на псоріаз не підвищує небезпеку викидня або ранньої родової діяльності, не провокує розвиток вроджених аномалій плода. Однак застосування під час вагітності деяких антипсориатичні препаратів, в тому числі і Дайвобета, можуть становити певну ступінь ризику для процесу виношування.

Достовірних відомостей про небезпеку даного лікарського засобу для вагітних немає, тому доцільність прийому препарату повинен визначити лікар.

Слід зауважити, що більшість фахівців схильні до думки, що не варто призначати лікування псоріазу в період вагітності без крайньої необхідності: краще почекати з терапевтичними заходами до закінчення лактаційного періоду.

Протипоказання

Серед протипоказань до застосування даного препарату можна виділити наступні:

• порушення обмінних процесів, розлади мінералізації тканин, зокрема, кальцієвого обміну;
• алергічна чутливість до будь-яких компонентів лікарського засобу;
• розлади функціональності печінки і нирок;
• інші супутні ураження шкірних покривів, викликані вірусами, грибковою інфекцією, бактеріями і паразитами;
• вугровий хвороба, дерматити, туберкульозне і сифілітичне ураження шкіри, виразкові хвороби зовнішніх шкірних покривів, посилена ламкість капілярів, явища іхтіозу;
• інші форми псоріазу, крім вульгарної;
• вагітність і грудне вигодовування;
• дитячий вік хворого.

Також препарат не рекомендують наносити на шкірні покриви обличчя і слизові оболонки.

[5], [6]

Побічна дія Дайвобет

Найбільш часто зустрічаються побічні ефекти - це поява сверблячих висипань на тілі, що супроводжуються почуттям печіння і хворобливістю.

Іноді на початкових етапах лікувальних заходів хвороба може загострюватися, але якщо лікування не припиняти, то симптоми поступово починають згасати.

Можуть з'явитися ознаки роздратування на шкірі, почервоніння, формування фолікулів і набряків на місці нанесення мазі.

У сечі може спостерігатися надлишок кальцію.

Великі дози препарату можуть спровокувати зниження функціональності надниркових залоз, а також розвиток синдрому Іценко-Кушинга.

Передозування

Передозування препаратом Дайвобет може бути викликана тривалим і безконтрольним лікуванням, часто проводяться самостійно, без відома лікаря.

Симптомами передозування є збільшення концентрації кальцію в ціркуліруемой крові, пригнічення діяльності надниркових залоз і гіпофізарної системи.

Після відміни препарату симптоматика зазвичай зникає, а дисбаланс систем і органів стабілізується.

Хронічна інтоксикація препаратом вимагає поступової і м'якою відміни лікарського засобу.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується одночасне використання препарату з іншими глюкокортикостероїдними засобами, щоб уникнути формування дисфункції системи наднирники-гіпофіз.

Не припустимо використання препарату Дайвобет з будь-якими зовнішніми засобами, заснованими на саліцилової кислоти.

[9], [10]

Умови зберігання

При зберіганні препарату категорично неприпустимо його нагрівання вище 25 ^o С.

 Не слід залишати лікарський засіб в місцях, доступних для дітей.

Термін придатності

Термін придатності мазі до 2-х років, після закінчення цього терміну невикористане засіб необхідно викинути.

[11], [12]