Дацин

Дацин відноситься до хіміотерапевтичних протипухлинних цитостатичних препаратів, які порушують структуру ДНК і запобігають розмноженню ракових клітин. 

Показання до застосування Дацин

Дацин показаний при злоякісній метастазуючою меланоми. Також препарат призначається при хворобі Ходжкіна, прогресуючої саркомі м'яких тканин (за винятком саркоми Капоші і мезотіеломи) в якості комбінованого лікування дорослих пацієнтів.  

[1]

Форма випуску

Дацин випускається у вигляді ліофілізованого (висушеного і замороженого) порошку, з якого готується розчин для ін'єкції або крапельниці. 

[2]

Фармакодинаміка

Дацин пригнічує ріст клітин, не пов'язаний з клітинним циклом і гальмує синтез ДНК.

Активна речовина препарату - дакарбазін може включатися в інші механізми, спрямовані на знищення ракових клітин в організмі. Прийнято вважати, що дакарбазін не володіє протипухлинною ефектом, але за рахунок швидкого перетворення в організмі в 5-аміно-імідазол-4-карбоксамід і метильний катіон спостерігається цитостатический ефект дакарбазіна. 

[3],

Фармакокінетика

При введенні внутрішньовенно дакарбазін швидко поширюється по тканинах. Відбувається зв'язування з білками крові на 5%.

Початковий період напіввиведення становить 20 хвилин, остаточний - від півгодини до 3,5 годин. Дакарбазін є неактивним до метаболизации в печінці, в результаті чого починають утворюватися активні N-деметильовані з'єднання.

У печінки дакарбазін підлягає гідроокісленію і деметилюванню. Близько 20-50% препарату виводиться в незмінному стані з сечею.  

Спосіб застосування та дози

Дацин призначається внутрішньовенно. Лікування препаратом слід проводити під наглядом лікаря.

Дакарбазін сприйнятливий до сонячного світла і все розчини, до складу яких входить дакарбазін слід захищати від сонячних променів, в т.ч. І під час введення.

При злоякісної меланоми призначається зазвичай 200-250мг / м ² разів на добу, тривалість терапії - 5 днів (через кожні три тижні курс лікування повторюється).

Також допускається введення крапельним методом в дозуванні 850мг / м ² раз в три тижні.

При хвороби Ходжкіна - 375мг / м ² кожен 15 днів.

При саркомі м'яких тканин - 250 мг / м ²  протягом 1 5 днів, курс повторювати кожні три тижні.     

Тривалість лікування визначає лікар індивідуально в кожному випадку, з урахуванням всіх факторів (вік, сприйнятливість організму, тип і стадія захворювання та ін.).

Препарат в дозуванні до 200мг / м ² вводиться повільно як внутрішньовенна ін'єкція, більш високі дози (до 850мг / м ² водяться за допомогою крапельниці протягом 15 - 30 хвилин.

Розчин для ін'єкції готується безпосередньо перед введенням, при використанні систем краплинного введення рекомендують обернути їх УФ-стійкою фольгою.

Перед введенням рекомендується візуально оцінити стан розчину (використовувати потрібно тільки прозорий, повністю розчинений порошок).

Будь-які залишки, які залишаються після приготування, а також забраковані приготовані розчини, матеріали, використані при приготуванні препарату, підлягають знищенню (спалюванню).  

[6], [7], [8]

Використання Дацин під час вагітності

Дацин не призначається вагітним жінкам.

Жінки дітородного віку повинні користуватися надійними засобами контрацепції протягом усього курсу лікування. 

Протипоказання

Дацин протипоказаний при підвищеної сприйнятливості до деяких компонентів медикаменту, зниженому рівні лейкоцитів, важких формах печінкової і ниркової недостатності. 

Побічна дія Дацин

Дацин може провокувати анемію, зниження рівня тромбоцитів, лейкоцитів і інших кров'яних елементів в крові, анафілактичний шок, головні болі, погіршення зору, судоми, оніміння лицьового нерва, почервоніння обличчя, порушення апетиту, блювоту, розлад шлунку, порушення роботи печінки (включаючи некроз) , ниркову недостатність, випадання волосся, потемніння шкіри, підвищену сприйнятливість до ультрафіолету, кропив'янку, грипоподібний синдром, запалення в місці введення ін'єкції. 

[4], [5],

Передозування

Дацин в разі передозування пригнічує кровотворну функцію, що в кінцевому підсумку може призвести до аплазії кісткового мозку.

Також може виникнути зниження рівня тромбоцитів, лейкоцитів в крові. 

[9]

Взаємодія з іншими препаратами

Дацин супроводі радіотерапії, з іншими цитостатичними препаратами, негативно впливають на кістковий мозок, проявляє більш сильне мієлотоксичну дію.

При призначенні препаратів слід враховувати, що Дацин розщеплюється в печінці ферментами Р450.

При одночасному призначенні метоксипсоралена можливо підвищена сприйнятливість до ультрафіолету. 

Протипоказано одночасно з Дацин використовувати вакцину від жовтої лихоманки, не рекомендується застосовувати фенітоїн.

При вакцинації за допомогою вакцин з ослабленими живими мікроорганізмами підвищується ризик розвитку системного захворювання, особливо при зниженому імунітеті.

З обережністю використовують імунодепресанти, оскільки підвищується ризик розростання лімфатічной тканини. 

[10]

Умови зберігання

Дацин слід зберігати в місці, захищеному від сонячного світла і вологи. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 ° С. Препарат зберігають в закритому місці, недоступному для дітей. 

Приготований в асептичних умовах розчин для ін'єкції можна зберігати не більше доби при температурі від 2 до 8 ° С 

[11], [12]

Термін придатності

Дацин придатний три роки з дати виготовлення за умови збереження оригінальної упаковки і правильному зберіганні. 

[13]