Фамосан

Фамосан - це лікарський засіб з фармакологічної групи блокаторів гістамінових Н2 рецепторів. Розглянемо показання до його використання, дозування, можливі побічні ефекти і інші особливості.

Медикамент є ефективним противиразкових препаратом. Перед його застосуванням, пацієнт зобов'язаний пройти гістологічне дослідження для виключення злоякісних поразок організму. Це пов'язано з тим, що Фамосан може маскувати ознаки карциноми шлунка. Якщо таблетки призначають хворим з хронічною нирковою недостатністю, то лікар індивідуально підбирає дозування. У коригуванні дози потребують люди з порушеннями функції печінки.

Показання до застосування Фамосан

Даний лікарський засіб, як і будь-які інші препарати з категорії блокаторів гістамінових рецепторів використовується при ураженнях шлунково-кишкового тракту.

Розглянемо основні показання до застосування Фамосан:

• Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
• Печія, викликана гіперхлоргідріей
• Синдром Золлінгера-Еллісона
• Гиперацидность шлункового соку
• системний мастоцитоз
• Загострення хронічного панкреатиту
• Рефлюкс-эзофагит
• ерозивний езофагіт
• НПЗП-гастропатія
• поліендокринний аденоматоз
• аспіраційний пневмоніт
• Функціональна диспепсія (асоційована з підвищеною секреторною функцією шлунка)
• Стресові і симптоматичні виразки шлунково-кишкового тракту
• Диспепсія з епігастральній або загрудинний болями (що виникає в нічний час або при прийомі їжі)
• Профілактика шлункових кровотеч у післяопераційний період
• Профілактика аспірації шлункового соку.

Форма випуску

Лікарська форма випуску Фамосана - таблетки для перорального прийому, вкриті кишковорозчинною оболонкою. Випускається в дозуванні по 20 мг і 40 мг з активним компонентом - фамотодін. Таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою, мають чечевицеобразную форму, коричнево-рожевого кольору з гладкою поверхнею, а на зламі ядро світлого кольору, однорідне за своєю структурою. В одній пачці блістер на 10 таблеток.

В якості допоміжних речовин виступають: макрогол 6000, емульсія диметикону, целюлоза мікрокристалічна (гранульована), магнію стеарат, титану діоксид, лактоза гранульована, заліза оксид червоний / жовтий та інші компоненти.

Фармакодинаміка

Медикамент відноситься до специфічних антагоністів Н2-рецепторів, але не має антагоністичного або агонистического впливу на гістамінові Н1, a-рецептори і b-рецептори. Фармакодинаміка вказує на зниження кислотної секреції шлунка за рахунок специфічного пригнічення на рецепторах. При цьому не виникає клінічно значущої блокади Н2-рецепторів за межами шлунково-кишкового тракту. Ліки не впливає на рівень пролактину, гонадотропіну або тестостерону. При терапії виразкової хвороби ефективність зниження кислотності шлунка в 20-30 разів вище, ніж при використанні циметидина і в 8-10 разів більше ніж при Ранітідіна з більш тривалою дією.

До основних фармакологічними властивостями відноситься висока ефективність, швидке дію, тривалий терапевтичний ефект і висока специфічність зв'язку з Н2-рецепторами. Діюча речовина на 80% знижує нічну і денну базальну секрецію пепсину і соляної кислоти в шлунку, а також стимульовану секрецію. Також знижується обсяг шлункового соку. У рідкісних випадках пригнічення Н2-рецепторів може стати причиною мальабсорбції вітаміну В12.

Медикамент не впливає на основний рівень гастрину в крові, але збільшується при рН вище 5. Не впливає на секрецію підшлункової залози, на спорожнення шлунка, не змінює рівень напруги нижнього сфінктера стравоходу. Лише один раз прийнята доза перед сном, протягом декількох днів істотно покращує стан пацієнта.

Фармакокінетика

Ефективність Фамосан багато в чому визначається його дією після застосування. Фармакокінетика вказує на те, що максимальна концентрація активної речовини в крові настає через 1-4 години, при цьому після 40 мг максимум досягає значень в 0,070-0,100 мг / л. Біологічна активність не залежить від прийому їжі і знаходиться на рівні 43%. Зв'язування з білками плазми слабке.

Близько 40% перорально прийнятої дози виділяється в незмінному вигляді з сечею. У урине з'являється низька концентрація метаболіту S-оксиду. При нормальній функції нирок період напіввиведення займає 3-4 години, а у хворих з кліренсом креатину нижче 30мл / хв - 10-12 годин. Фамосан вважається ефективним засобом профілактики кровотеч з місць, уражених виразкою. Може використовуватися перед анестезією у пацієнтів, схильних до аспірації кислого вмісту шлунка. Не використовується для терапії різних клінічних проявів функціональної шлункової диспепсії при нормальному рівні кислотності і відсутності гиперсекреции.

Спосіб застосування та дози

Ефективність застосування лікарського засобу багато в чому залежить від використовуваної дозування і тривалості терапії. Розглянемо спосіб застосування і дози Фамосан:

• При виразці шлунка і дванадцятипалої кишки - по 40 мг раз на добу або по 20 мг два рази на день. При необхідності добову дозу збільшують до 160 мг, курс лікування 4-8 тижнів.
• При синдромі Золлінгера-Еллісона - по 20-30 мг 3-4 рази на день, максимальна доза 480 мг.
• При рефлюкс-езофагіті - по 20 мг 2 рази на добу, тривалість терапії 5-6 тижнів, при необхідності дозування збільшується до 40 мг, а тривалість лікування до 12 тижнів.
• При рецидивах аспірації шлункового вмісту - 40 мг перед операцією або вранці в день хірургічного втручання.  
• Для профілактики рецидивів виразки - по 20 мг 1 раз на день перед сном.

[2]

Використання Фамосан під час вагітності

Майбутні мами, які мають будь-які захворювання, стикаються з тим, що використання тих чи інших медикаментів для них під забороною. Використання Фамосан під час вагітності та лактації протипоказано. Це пояснюється тим, що діюча речовина проходить через гематоенцефалічний бар'єр, тому може виділятися в грудне молоко.

При необхідності застосування Фамосан а, майбутня мама повинна розуміти всі можливі ризики. Але, як правило, лікарі підбирають більш безпечні медикаменти, які не роблять негативного впливу на розвиток плода і організм жінки.

Протипоказання

Багато лікарські препарати мають протипоказання до застосування. Це пов'язано з впливом активних компонентів на людський організм. Фамосан заборонено використовувати при індивідуальної непереносимості його діючих речовин, а також в період вагітності і лактації.

Підвищена чутливість до будь-яким іншим блокаторів гістамінових Н2-рецепторів, є абсолютним протипоказанням. Фамосан не призначають пацієнтам дитячого віку, хворим з печінковою, нирковою недостатністю і цирозом печінки з портосистемной енцефалопатією.

Побічна дія Фамосан

При недотриманні правил використання лікарських засобів, з боку багатьох органів і систем з'являються несприятливі симптоми. Розглянемо основні побічні дії Фамосан:

• З боку травної системи найчастіше з'являється нудота, блювота, запори і діарея. Крім цього можливі болі в животі, загострення панкреатиту, змішаний гепатиту, метеоризм, відсутність апетиту і сухість у роті.
• З боку ЦНС виникають головні болі, відчуття втоми, оборотні психічні розлади, порушення сну, запаморочення, порушення смакових відчуттів.
• У рідкісних випадках з'являються такі побічні симптоми як: лейкопенія, зниження артеріального тиску, нейтропенія, аритмія, васкуліт, бронхоспазм, зниження потенції і лібідо, порушення функції нирок і алергічні шкірні реакції.

[1]

Передозування

Перевищення рекомендованої дози і тривалості лікування призводить до симптомів передозування. Найчастіше пацієнти страждають від блювоти, тремору, зниженого артеріального тиску, тахікардії, колапсу і рухових порушень.

Для усунення вищеописаних симптомів, необхідно зупинити застосування Фамосан  і провести промивання шлунка. Надалі хворому призначають підтримуючу симптоматичну терапію. Гемодіаліз ефективний.

Взаємодія з іншими препаратами

Як правило, для усунення того чи іншого захворювання пацієнтові призначаю ряд лікарських засобів, за умови їх одночасного використання. Взаємодії з іншими препаратами повинно контролюватися лікарем. Так, при використанні блокатора гістамінових Н2-рецепторів з антацидами, які містять алюміній і магній, спостерігається зниження абсорбції Фамосана. Перерва між використанням цих препаратів повинен бути як мінімум 1-2 години.

Ліки пригнічує метаболізм діазепаму, фенітоїну, непрямих антикоагулянтів, кофеїну, феназону в печінці. Збільшується всмоктування клавуланової кислоти та амоксициліну. Медикамент сумісний з 0,18-0,9% розчином NaCl, розчином натрію гідрокарбонату і глюкози. При використанні з антацидами з сукралфатом сповільнюється процес абсорбції. 

[3], [4]

Умови зберігання

Збереження лікарських властивостей таблетованих препаратів залежить від умов їх зберігання. Так, медикамент слід тримати в сухому, захищеному від сонячного світла та недоступному для дітей місці.

Рекомендована температура зберігання 15-25 ° С. При недотриманні цих умов, ліки псується і втрачає свою ефективність.

Термін придатності

Фамосан, як і будь-який інший лікарський засіб має певний термін придатності. Медикамент дозволено зберігати протягом 48 місяців з дати виробництва, за умови дотримання рекомендацій, зазначених в інструкції. По закінченню цього періоду, таблетки заборонено приймати і потрібно утилізувати.