Подагра на ногах

Захворювання, пов'язане з порушенням обміну речовин називається подагрою. Для нього характерне відкладання солей сечової кислоти в суглобах. На сьогоднішній день подагра на ногах є рідкісним захворюванням, зустрічається воно у трьох осіб з тисячі. Страждають їм в основному чоловіки, віком старше 40 років. У жінок проявляється подагра в період менопаузи.

[1], [2], [3], [4]

Причини подагри на ногах

Головною причиною розвитку захворювання є надмірний рівень сечової кислоти в крові. Перебіг хвороби характеризується значним відкладенням в суглобах кристалів урати. Накопичуватися вони здатні в органах і інших системах організму. Причини подагри на ногах обумовлені порушення роботи обміну речовин. В результаті чого дрібні частинки урати натрію вільно відкладаються в суглобах, приводячи до його часткового або повного руйнування.

Надмірна кількість сечової кислоти виникає з двох причин. Перший варіант: здорові нирки не здатні впорається з виведенням великої кількості цього «матеріалу». Друга причина: вироблення кислоти відбувається в нормальному режимі, але нирки не можуть її вивести.

Щорічно подагра вражає більшу кількість людей, і це не дивлячись на її не розповсюджений. Медики пов'язують це явище зі споживанням їжі, багатої пуринами. Сюди ж відносять і алкогольну продукцію. Раніше захворіти на подагру було не просто, продуктів провокують її розвиток практично не було.

[5],

Патогенез

В основі захворювання лежить підвищений рівень сечової кислоти, що міститься в крові. В цьому і полягає патогенез подагри. На сьогоднішній день цей симптом можна порівняти із захворюванням під назвою гіперурикемія. Зміна рівня сечової кислоти відбувається внаслідок уражень нирок, крові. Викликати цей процес здатні надмірні фізичні навантаження і вживання великої кількості жирної і шкідливої їжі.

Виділяють три основних елементи, що провокують розвиток подагри. До їх числа відносять: накопичення значного обсягу сечокислих сполук в організмі, відкладення їх в органах і тканинах, розвиток гострих запальних нападів в місцях ураження. Нарешті, сюди включають утворення так званих подагричних гранульом і тофусів (зазвичай вони виникають в місці розташування суглобів).

[6], [7]

Симптоми подагри на ногах

Перші прояви завжди несуть короткостроковий характер. Починається все раптово, частіше за все в нічний час доби. Запалення охоплює великі пальці ніг. Рідше ураження спостерігається на руках, п'ятах, колінах і променезап'ясткових суглобах. Головний симптом розвитку подагри на ногах - різкий біль. Людина просто не знає, що з цим робити і в буквальному сенсі «лізе на стінку». Вражений суглоб характеризується почервонінням і припухлістю. На дотик пальця дуже гарячий. Легкий дотик до нього приносить людині масу неприємних відчуттів, в тому числі сильний больовий синдром.

Будь-які рухи приносять нестерпний біль, триває все протягом 4-х діб. Потім все проходить само собою і людина продовжує жити колишнім життям. Через певний час, напад знову повторюється. Він характеризується раптовим розвитком і важким перебігом. Ситуація буде повторюватися до тих пір, поки людина не вживе заходів. Адже з часом напади будуть довшими і болючіше. У підсумку, настає момент, коли біль і запалення присутні постійно, а не періодами. Викликаючи тим самим розвиток хронічного подагричного артриту.

Кристали урати натрію можуть відкладатися під шкірою, приводячи до утворення твердих вузликів. Вони заповнені кашкоподібної масою. Називають вузлики - тофусами. Основне їхнє місце локалізації вушні раковини близько кристалів. Після прориву тофуса, ранка гоїться самостійно.

Крім всіх перерахованих вище симптомів, подагра характеризується відкладеннями уратів в нирках. Це призводить до розвитку сечокам'яної хвороби, іноді і пієлонефриту. Подагра у жінок протікає значно легше, вона характеризується відсутністю гострих нападів. Її основне місце локалізації - гомілковостопний суглоб.

Перші ознаки

Головна ознака прояви хвороби - гострий біль в суглобі великого пальця. Напад починається як пізно вночі, так і в ранкові години. Перша ознака - давить біль, що приносить масу незручностей людині. Суглоб починає опухати, температура в місці ураження значно зростає. Шкірні покриви характеризуються вираженим почервонінням і можуть блищати.

Днем потерпілий відчуває себе легше, але до ночі ситуація погіршується. Тривалість нападу не перевищує 3-х діб. У деяких випадках він може тривати тиждень. При повторному нападі ситуація погіршується, час мук збільшується. Якщо не вжити заходів, не виключено часткове руйнування суглоба.

Ще один з найперших ознак подагри - поява наросту на місці ураженого суглоба. Це свідчить про різке підвищення рівня сечової кислоти. Наріст зростає і з часом лопається, ранка гоїться самостійно.

Подагра великого пальця на нозі

Це захворювання найчастіше локалізується на великих пальцях ніг, характеризується хронічним перебігом. Причиною хвороби служать надмірні відкладення сечової кислоти і солей. Подагра на нозі з ураженням великого пальця ніколи не проходить безслідно. Згодом вона призводить до дискомфорту і сильного болю.

Хвороба носить ще одну назву - подагричний артрит. Схильні до його впливу представники чоловічої статі, точніше частіше страждають саме вони. У жінок подагра зустрічається вкрай рідко в період менопаузи. До групи ризику входять люди з надмірною вагою та порушеннями обміну речовин.

Нерідко хвороба виникає через генетичну схильність. У цьому випадку її розвиток провокують кілька основних факторів. До їх числа відносять: вживання висококалорійної їжі, надмірне споживання спиртного, неякісне харчування і зайву фізичне навантаження. Провокуючими факторами є: зайва вага, захопленість кавовими напоями і хронічне захворювання нирок.

Форми

Всі існуючі захворювання занесені в єдину базу. Кожна хвороба відзначається своїм кодом, який є міжнародним. Згідно коду по МКБ 10 подагра фіксується під номером (M10).

• M10.0 Идиопатическая подагра. У цю категорію входить подагричний бурсит, первинна подагра і подагричні вузли.
• M10.1 Свинцева подагра
• M10.2 Лікарська подагра. Для необхідності класифікувати лікувальний препарат, що дозволяє усунути цей тип захворювання, були розроблені коди зовнішніх причин (клас XX).
• M10.3 Подагра, обумовлена порушенням ниркової функції.
• M10.4 Інша вторинна подагра.
• M10.9 Набраний неуточнений.

Можливість класифікувати захворювання за єдиним кодом, дозволяє людині лікуватися в будь-якій точці світу. Адже зазначене в медичній карті захворювання, навіть без його назви, буде без праці ідентифіковано.

Ускладнення і наслідки

Якщо не вживати ніяких заходів, хвороба може прийняти тяжкий перебіг. Напади подагри поступово перейдуть у хронічні болі, які будуть дошкуляти людину протягом усього його життя. Щоб уникнути наслідків необхідно контролювати власний стан. Чим раніше людина звернутися за допомогою, тим вище шанс на повне одужання.

Хронічний перебіг хвороби вимагає вже хірургічного втручання. Якщо не вжити необхідних заходів, суглоб може частково зруйнуватися. Згодом ситуація значно погіршується, приводячи до повного його ураження.

Розвиток подальших наслідків залежить від самої людини. Попередити їх просто, слід вчасно ідентифікувати негативну симптоматику і звернутися в лікарню. Важливо вирахувати час між нападами і зафіксувати їх тяжкість.

[8], [9],

Ускладнення

Відсутність своєчасного лікування може призвести до серйозних наслідків. Найважчим ускладненням є подагричний артрит. Не виключено розвиток сечокам'яної хвороби і порушення функціональності нирок.

Подагра характеризується утворення наростів, так званих тофусів. Вони складаються з кристалів урати натрію, і здатні відкладатися в будь-яких частинах тіла. Згодом вони застрягають в суглобах. На це відповідає імунна система людини, приводячи до великої концентрації лейкоцитів. Адже тофус це не що інше, як запальний процес. В результаті розвивається подагричний артрит.

Надмірне накопичення каменів в нирках може стати причиною розвитку ниркової недостатності. Якщо не вжити заходів, це призведе до летального результату. З цієї точки зору, подагра є дійсно важким захворюванням.

[10], [11], [12]

Діагностика подагри на ногах

Діагноз може бути поставлений на основі епідеміологічних критеріїв діагностики. Хімічне дослідження дозволяє визначити відкладення уратів і сечової кислоти в суглобах. Діагностика подагри на ногах включає в себе огляд пацієнта і збір анамнезу про його стан. Необхідно вивчити місце локалізації припухлості, оцінити ступінь больового синдрому і тривалість нападів. Потім вивчають тофуси, їх зовнішній вигляд і об'єктивні ознаки.

Рентгенівське дослідження дозволяє підтвердити наявність запальних процесів у суглобах. Його часто застосовують при огляді хронічної форми захворювання. Існують певні критерії, збіг яких свідчить про наявність хвороби. Перший з них - виявлення уратів в суглобовій рідині. Другий критерій - утворення тофусів. Третій - гостра атака артриту, четвертий - сильне запалення, п'ятий - моноартикулярное характер артриту. Шостий критерій - сильний біль і припухлість. Виявлення декількох симптомів у людини, дозволяє поставити попередній діагноз.

Аналізи

При підозрі на подагру, необхідно вдатися до лабораторних досліджень. Насамперед здається загальний аналіз крові. Завдяки йому можна визначити кількісний вміст сечової кислоти і нейтрофілів. Рівень цих компонентів значно змінюється в період прогресування захворювання.

Аналіз сечі дозволяє визначити кількість білка. У сукупності два цих дослідження допомагають лікареві отримати загальну картину того, що відбувається. Спеціаліст оцінює стан хворого, ступінь небезпеки і на підставі цього призначає ефективні терапевтичні заходи.

Одних аналізів може бути недостатньо, в цьому випадку вдаються до допомоги додаткових діагностичних методів. Вони дозволять доповнити картину того, що відбувається, поставити правильний діагноз і почати якісне лікування.

[13], [14], [15]

Інструментальна діагностика

Ці методи діагностики застосовні практично всіма пацієнтами. Вони дозволяють доповнити загальну картину того, що відбувається. При подагрі інструментальна діагностика є малоінформативною, але тільки лише на ранніх стадіях. Незважаючи на це, дані методи дослідження дозволяють відрізнити подагру від інших ревматологічних патологій. Широко застосовується: УЗД, сцинтиграфія з пирофосфатом техніці, КТ і рентгенографія.

• УЗД. Зміни можна помітити виключно в період загострення захворювання. Добре було б проводити УЗД на 4 добу після початку нападу. Відхилення від цієї цифри неприпустимі. Так, на 7-12 добу дослідження нічого не зможе показати. При хронічній формі захворювання УЗД дозволить визначити деформацію суглобових поверхонь і наявність тофусів.
• Сцинтиграфія з пирофосфатом техніці. Це дослідження дозволяє поставити точний діагноз. Засноване воно на введення в кров спеціальної речовини, здатного накопичуватися в місцях відкладення уратів. Додаткове сканування дозволить визначити локалізацію і вказати на ступінь розвитку подагри.
• КТ (комп'ютерна томографія). Цей метод дозволить отримати серію знімків підвищеної точності. За допомогою їх можна визначити ступінь деформації суглобів, а також точну локалізацію тофусів. Метод ефективний навіть на ранніх стадіях захворювання.
• Рентгенографія уражених суглобів. Призначається на ранніх стадіях, для визначення типу захворювання і виключення наявності інших хвороб суглобів. При подагрі рентгенівські знімки не дозволяють відобразити зміни. Цей метод ефективний виключно при хронічній формі перебігу захворювання.

Диференціальна діагностика

Лабораторні дослідження разом з інструментальної діагностикою дозволяють отримати повну картину захворювання. Вони спрямовані на виявлення процесу утворення і виведення сечової кислоти на різних рівнях. Диференціальна діагностика включає в себе кілька напрямків: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові і сечі, дослідження синовіальної рідини і тофусів.

• Загальний аналіз крові. Дослідження дозволяє відстежити рівень лейкоцитів. Проводиться аналіз в період загострення, коли спостерігається запальний процес. Можлива зміна ШОЕ, відхилення від норми інших показників свідчить про наявність важкого ураження нирок.
• Біохімічний аналіз крові. Цей метод є найбільш важливим і значущим. Він дозволяє визначити рівень сечової кислоти в крові. Завдяки йому відстежують показники С-реактивного білка. Біохімічний аналіз вказує на наявність підвищеного рівня креатиніну, ліпідів і сечовини. Він дозволяє визначити кількісний вміст протромбіну, фібриногену і печінкових ферментів. Ці речовини вказують на роботу інших органів і систем.
• Загальний аналіз сечі. Цей метод дозволяє виявити зміни, що вказують на ураження нирок. Для даного стану характерна наявність великої кількості уратів в сечовому осаді. Можлива присутність альбумінової фракції білків крові. Пов'язано це з пошкодженням епітелію ниркової балії конкрементами.
• Біохімічний аналіз сечі. Цей метод необхідний для визначення рівня сечової кислоти в сечі. Він дозволяє визначити кількість виділень цієї речовини протягом доби. У нормі вона не повинна перевищувати 750 мг. Якщо нирки не були вражені, фільтрація відбувається в нормальному режимі.
• Дослідження синовіальної рідини суглобів. Представлено пункцией суглоба, в результаті якої можна визначити рівень лейкоцитів. Методика дозволяє зробити акцент на нейтрофілах. Даний аналіз найбільш інформативний для постановки діагнозу.
• Дослідження вмісту тофусів. При розтині наростів в них виявляється великий вміст кристалічного порошку. Цей симптом вказує на наявність подагри.

Лікування подагри на ногах

Головний принцип лікування захворювання полягає в контролюванні рівня сечової кислоти. Для призначення якісної медикаментозної терапії необхідно звернутися за допомогою до лікаря-ревматолога. Найчастіше, лікування подагри на ногах має на увазі вживання нестероїдних протизапальних препаратів. Зазвичай призначають: Метиндол, Диклофенак і Індометацин. Для нормалізації рівня сечової кислоти вдаються до допомоги Аллупола, Мілуріта і Алопуринолу.

Важливою частиною лікування є дотримання дієти. Необхідно дотримуватися певного балансу між почуттям голоду і переїданням. Різке схуднення здатне привести до вироблення великої кількості сечової кислоти, привівши до розвитку подагри. Аналогічну дію відбувається при переїданні.

Важливу роль відіграють спортивні навантаження. Необхідно більше рухатися, займатися гімнастикою, ходити, бігати і кататися на велосипеді. Їжа повинна бути різноманітною, і що найголовніше, приготована на пару. Сіль виключається повністю, при неможливості виконання цієї рекомендації, її добова доза не перевищує чайної ложки. Спеції та гострі приправи прибираються в обов'язковому порядку.

Дотримання особливих правил, дозволить прибрати напади і полегшити стан людини. Для цього достатньо виконання трьох рекомендацій: правильна їжа, медикаментозне лікування і спорт.

Як зняти напад подагри на нозі?

Під час прояви нападів, необхідно забезпечити організм достатньою кількістю рідини. Чи впорається з хронічним перебігом захворювання, дозволить спеціальна дієта. Спочатку потрібно практикувати збільшення споживаної рідини. Було доведено, що 5-8 склянок води на добу дозволяють поліпшити стан і знизити неприємні наслідки нападу. Важливо уникати сильно газованих напоїв. Ефективно зняти напад подагри, як на нозі, так і верхніх кінцівках дозволять продукти з низьким вмістом пуринів.

Необхідно їсти більше свіжих фруктів. У їх складі практично немає пуринів, зате є складні вуглеводи і поживні речовини, що забезпечують хороше здоров'я. Фрукти, з вмістом вітаміну С дозволять запобігти напади подагри. Звернути увагу слід на апельсини та мандарини.

Доведено, що зняти напад подагри допомагає правильне харчування, а не використання будь-яких компресів і інших методів. Головне завдання людини - знизити кількість вироблюваної сечової кислоти, а цього можна досягти тільки правильним харчуванням. Особливі рекомендації з цього приводу повинен дати спостерігає лікар.

В обов'язковому порядку необхідно виключити з раціону алкоголь. Цей напій характеризується підвищеним вмістом пуринів і здатний на погіршення ситуації. Помірне споживання вина знижує ймовірність розвитку подагри.

Ліки

Для усунення захворювання широко застосовують препарати, спрямовані на нормалізацію рівня сечової кислоти і надають протизапальний ефект. Найчастіше виписують такі ліки як: Метиндол, Диклофенак і Індометацин. Вони мають виражену протизапальну дію. Стабілізувати рівень сечової кислоти дозволяють: Аллупол, мілуріт і Аллопуринол.

• Метиндол. Діючою речовиною препарату є індометацин. Його не рекомендується застосовувати людям з підвищеною чутливістю. Засіб використовується в розмірі 1-2 таблеток на добу. Коригувати дозу може лікуючий лікар. Медикамент не можна використовувати в період виношування дитини, людям з хворобою Крона і вродженими вадами серця. Здатний викликати: діарею, ерозію слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, набряк Квінке.
• Диклофенак. Засіб застосовується по 1-2 таблетки на добу, а залежно від стану пацієнта. Курс лікування не перевищує 6 днів. Використовувати медикамент не можна людям з виразковою хворобою шлунка, кропив'янку і бронхіальну астму. Може привести до розвитку диспептичних явищ, сонливості, дратівливості і головного болю.
• Індометацин. Препарат використовують 1-2 рази на добу по одній таблетці. Засіб має виражену протизапальну дію, приймати його потрібно за рекомендаціями лікаря. Використовувати його заборонено при порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту і чутливості до индометацину. Може привести до розвитку нудоти, діареї і алергічних реакцій.
• Аллупол. Засіб застосовується після вживання їжі. Добова доза становить 200-300 мг препарату. При необхідності її підвищують до 600 мг. Застосовувати засіб можна при печінкової недостатності, цукровому діабеті, при гострому нападі подагри і дітям у віці до 14 років. Може привести до розвитку міалгії, диспепсії, кропив'янки і свербежу.
• Мілуріт. Препарат є повним аналогом Аллупола. Приймається він в аналогічній дозуванні, 200-300 мг на добу, з можливістю підвищення до 600 мг. Побічні дії і протипоказання ідентичні Аллуполу.
• Алопуринол. Дозування препарату призначається в індивідуальному порядку. Доза може варіюватися в межах 100-900 мг на добу. Застосовувати препарат не рекомендується людям з порушення роботи нирок і печінки. Може привести до розвитку розлад серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту і алергічних реакцій.

Мазь від подагри на ногах

Медикаментозне лікування має на увазі комплексну терапію. Прийому засобів всередину може бути недостатньо, для цього доповнюють лікування на ногах спеціальними мазями від подагри. Вони відрізняються особливою ефективністю і надаються дією. Найчастіше вдаються до допомоги Диклофенак, бутадіон, кетопрофен і Фулфлекса. Раніше широко використовувалася мазь Вишневського.

• Диклофенак. Наноситься засіб на уражену ділянку 2-3 рази на добу. Тривалість застосування визначається в індивідуальному порядку. Використовувати препарат можна при відкритих ранах і підвищеної чутливості до диклофенаку. Може привести до розвитку кропив'янки, свербіння і почервоніння.
• Бутадион. Засіб наноситься тонким шаром на уражену ділянку 2-3 рази на добу. Тривалість застосування не перевищує 10 днів. Використовувати можна при порушенні цілісності шкірних покривів і алергічних реакціях. Може викликати почервоніння, свербіж і лущення на місці нанесення.
• Кетопрофен. Гель наноситься тонким шаром на уражену ділянку тіла 2-3 рази на добу. Тривалість застосування обмовляється з лікуючим лікарем. Використовувати можна при відкритих ранах, в період виношування дитини і діткам до 6 років. Здатний привести до алергічного дерматиту, екземи та шкірної висипки.
• Фулфлекс. Препарат наноситься на запалену ділянку тіла тонким шаром. Досить 2-3 нанесення на добу для досягнення позитивного терапевтичного ефекту. Застосовувати не можна при гіперчутливості. Побічних дій не зазначалося.
• Мазь Вишневського. Засіб наноситься на уражену ділянку декілька разів на добу. Протипоказань та побічних дій мазь не має.

Народне лікування

Допомогти організму впорається з багатьма захворюваннями, здатні народні методи лікування. З давніх часом накопичилася величезна кількість різноманітних рецептів. Народне лікування спрямоване на швидке одужання організму без нанесення йому шкоди.

• Рецепт №1. Аплікації з ріпи. Необхідно взяти ріпу і відварити її, в разі потреби додається 2 столові ложки рослинної олії. Отримана суміш охолоджується і наноситься на уражену ділянку шкіри. Якщо на суглобі утворився тофус, застосовувати аплікацію заборонено.
• Рецепт №2. Ялинові шишки - відмінний спосіб впорається з нападом подагри. Необхідно взяти інгредієнт в розкрилися вигляді і залити його 1,5 літрами рідини. Настоянка має постояти всю ніч, після чого її застосовують по 3 рази на добу за 30 хвилин до прийому їжі. Повторювати процедуру доцільно до повного одужання.
• Рецепт №3. Очистити суглоб дозволить лавровий лист. Необхідно взяти 5 грам інгредієнта і залити його 1,5 склянками рідини. Настоюється засіб протягом 3-х годин, потім випивається за одну добу.
• Рецепт №4. Очищує дією володіє звичайний відварений рис. Його потрібно гарненько промити, засипати в банку і залити водою. Протягом усієї ночі рис розмочується, а на ранок відварюється. Потім він знову промивається і вариться ще раз. Процедуру потрібно повторити 4 рази. З'їсти отримане «блюдо» потрібно без солі і масла. Після його вживання не можна пити протягом 4-х годин. Тривалість лікування даним методом становить 45 діб.

[16], [17]

Мінеральна вода при подагрі на ногах

Вивести токсини і позбавити організм від шкідливих компонентів дозволить рідина. Велике її кількість дозволяє знизити напад подагри і полегшити стан людини. Перевага віддається мінеральній воді. Вона сприяє виведенню непотрібних пуринів з організму. Це дозволяє уникнути розвитку подагри і попередити напади.

Звернути увагу, слід на воду, в складі якої є лужні і органічні речовини. Вони дозволяють домогтися максимального позитивного ефекту. До рекомендованих маркам відносять: Єсентуки і Боржомі. Ефективність довела вода Нарзан. Для досягнення позитивного результату потрібно вживати по 2,5 літра на добу.

Однією води буде мало, тому потрібно дотримуватися правильне харчування. Максимальний терапевтичний ефект досягається шляхом використання медикаментів.

Лікування травами

Лікарські трави здатні надавати позитивний вплив при лікуванні багатьох захворювань. У цю категорію потрапляє і подагра. Лікування травами дозволяє домогтися гарного результату. Вдаватися до нього самостійно не варто, в силу того, що деякі рослини є отруйними.

• Рецепт №1. Відвар з ромашки чудово заспокоює запалену ділянку кінцівки. Для його приготування слід узяти 100 грам квіток рослини і залити їх 10 літрами рідини. Коли розчин настоїться з нього потрібно зробити ванночку. Повторювати процедуру до тих пір, поки не буде спостерігатися позитивний ефект.
• Рецепт №2. Коров'як звичайний. Сухі квітки рослини слід залити горілкою або спиртом. Суміш необхідно наполягати протягом 7 годин. По закінченню заданого часу приступити до втирання засобу в уражені ділянки шкіри.
• Рецепт №3. Настій звіробою. Необхідно взяти 2 столові ложки основного інгредієнта і залити літром окропу. Протягом 3-х годин засіб настоюється. Потім його можна вживати по 50-70 мл 3 рази на добу. При хронічному перебігу захворювання тривалість лікування становить кілька місяців.
• Рецепт №4. Цикорій. Пару столових ложок головного інгредієнта необхідно залити 200 мл окропу. Засіб настоюється протягом 5 годин. Приймати його потрібно по половині склянки не більш 3-х разів на добу під час прийому їжі.

Гомеопатія

Подагра є гостре захворювання, що характеризується сильними нападами. Боротися з ним можна як за допомогою традиційної медицини, так і гомеопатії.

При сильних нападах рекомендується використовувати ACONITE 30. Хронічний перебіг захворювання можна полегшити за допомогою AMMON. PHOS. 30. Почервонілий і запалений суглоб великого пальця вимагає застосування ARNICA 30. При типовою для подагри симптоматиці використовують BELLADONNA 30. При наявності сильного набрякання - BRYONIA 30.

Різка болючість і нестерпний біль усуватися за допомогою COLCHICUM 30. Позбутися від тофусів допоможе GUAIACUM 30. При погіршенні стану необхідно приймати LEDUM 30. Гостра та хронічна форма вимагає використання SABINA 30. Слабший раптовий напад дозволить URTICA 30.

Приймати гомеопатичні препарати можна виключно з дозволу лікаря і під його контролем. Самостійно призначати лікування не рекомендується.

Оперативне лікування

Найрадикальнішим методом лікування є хірургічне видалення. Направлено воно на усунення наросту - тофуса. До оперативного лікування вдаються у випадках тяжкого перебігу подагри. Хірургічне втручання має на увазі видалення сечової кислоти з м'яких тканин.

Операції подібного роду в основному проводять в Ізраїлі або Німеччині. Медикаментозне лікування дозволяє лише зняти напад, але не дозволяє повністю позбутися від захворювання. Практикують видалення подагри багато клінік в Росії. Лікування проводиться комплексно, його вартість не виходить за допустимі рамки.

Перед хірургічним втручанням організм людини повністю досліджується. Необхідно знати всі показники крові і рівень вмісту сечової кислоти в ній. Потім проводиться підготовка до оперативного втручання. Слід розуміти, що після видалення тофуса він може з'явитися знову. Не відразу, але через певний час. Подагра - захворювання на все життя. Лікування спрямоване на підтримання стану людини.

Дієта при подагрі на ногах

При захворюванні потрібно дотримуватися особливе харчування, це дозволить знизити рівень сечової кислоти в організмі. Дієта при подагрі на ногах вимагає обмеження споживання деяких продуктів. Так, практично повністю виключити необхідно м'ясо, птицю та рибку. Ці продукти, багаті на вміст пуринів. Відмовитися необхідно від жирних сортів риби, м'ясних субпродуктів і рибних консервів. Необхідно скоротити вживання жирів. Вони здатні впливати на організм, перешкоджаючи висновку сечової кислоти з нього. Відмовитися бажано від спаржі, бобів і капусти. Дієта має на увазі обмеження вживання алкогольної продукції. Спиртні напої провокують розвиток подагри. Їх основна дія спрямована на блокування роботу нирок, що перешкоджає виведенню сечової кислоти. Припустимо вживання 250 мл сухого вина на добу, але не частіше 4-х разів на тиждень.

Фруктоза знаходиться під забороною, тому продукти на її основі вживати не можна. У цей список включають кондитерські вироби, кетчуп, кукурудзяні сиропи і соковмісні напої. Віддавати перевагу варто складних вуглеводів. Їсти можна продукти на основі цільного зерна, фрукти і овочі. Кондитерські вироби знаходяться під забороною, сюди входить і білий хліб.

Бажано їсти молочні продукти з низьким вмістом жиру. Це може бути знежирений йогурт або молоко. Нарешті, велика кількість рідини є основною будь-якої дієти спрямованої на усунення подагри. У добу потрібно вживати не менше 2-х літрів води. Докладні рекомендації щодо дієти можна дізнатися у лікаря.

Дієта 6 при подагрі на ногах

Крім виключення з щоденного раціону заборонених продуктів, необхідно дотримуватися здорового харчування. Їсти слід 5-6 разів на добу, по невеликої порції, її обсяг не повинен перевищує одного стакана. Основною суттю дієти 6, застосовуваної при подагрі на ногах, є обмеження щоденного споживання калорій. Велике значення приділяється рідини, її кількість не повинна бути менше 2-х літрів на добу. Пити дозволено лужні напої, морси, відвар шипшини, чай і кава.

Фахівці рекомендують проводити розвантажувальні дні. Бажано виділяти на це 1-2 дні на тиждень. Суть розвантаження полягає у вживанні одного продукту протягом доби. Віддати перевагу необхідно яблукам, кефіру, огіркам або компоту.

Дієта при подагрі це і є дотримання повноцінного і здорового харчування. Його потрібно дотримуватися не тільки під час нападів захворювання, а й здоровим людям. Необхідно їсти певну кількість білків, жирів і вуглеводів. Розбавляти раціон слід за допомогою овочів, фруктів і вітамінів.

Список заборонених продуктів включає в себе будь-які м'ясні страви, в тому числі бульйони. Гриби і риба - під забороною, ці продукти дуже важкі для шлунка. Відмовитися доведеться від ковбасних виробів і копченостей. Сюди ж входять консерви, солона риба і сир. Щоденне вживання солі повинно бути мінімальним, від приправ слід повністю відмовитися. Ласунам доведеться не просто, адже їсти шоколад теж не рекомендується. Якщо пацієнт страждає зайвою вагою, потрібно відмовитися від хлібобулочних і кондитерських виробів.

Дозволений список не так мізерний, як може здатися. Так, 3-4 дні на тиждень можна їсти нежирне м'ясо і рибку. Поласувати можна курячими яйцями, але не більше одного на добу. М'ясо обов'язково повинно бути у відварному вигляді. Придивитися варто до кисломолочним продуктам. Перевага віддається сиру, кефіру та сметані. Основний раціону повинні бути фрукти і овочі. Їсти можна будь-які крупи, салати і супи.

[18]

Баня при подагрі на ногах

Чи впорається із захворюванням, допоможе лазня і сауна. Перед тим як вдаватися до такого методу, необхідно проконсультуватися з лікарем. Лазню можна назвати панацеєю від усіх захворювань, але все, же толк від неї є. Ще з давніх-давен цей метод використовували для полегшення загального стану. Народна медицина і лазня при подагрі на ногах - два основоположних компонента. Їх цілком поєднувати разом, готуючи відвари з лікарських трав і отпарівая ноги.

Контрастні процедури це те, що потрібно робити в лазні. Необхідно готувати відвари з трав і по черзі опускати ноги в холодну і гарячу воду. При цьому рекомендується масажувати уражені суглоби. У лазні в місце чаю варто пити відвари з шипшини або настоянку листочків бузини. Це посилить позитивний ефект. Що стосується віників, бажано щоб вони були березовими або евкаліптовими. Таке поєднання дозволить зняти больовий синдром і заспокоїти суглоб. Після лазні корисно застосовувати різні настоянки (в тому числі на основі бузку), які слід втирати в уражені місця.

[19]

Гімнастика при подагрі на ногах

Гімнастичні вправи, безумовно, несуть користь. Виконувати їх навіть необхідно, але після консультації з лікарем. Залежно від перебігу захворювання призначають певний комплекс вправ. При подагрі на ногах дію гімнастики направлено на полегшення стану і збереження рухливості суглоба.

Найпростіші рухи - згинання та розгинання суглобів. Можна доповнити це обертаннями стопи в різні боки. Найчастіше солі відкладаються в великих пальцях ніг, «розбити» їх допоможе ефективна вправа. Необхідно обхопити уражену ділянку руками, затримати подих і з зростаючим зусиллям згинати і обертати хворий палець. Коли повітря почне не вистачати, вправа закінчується.

Гімнастика передбачає виконання всіх вправ в положенні сидячи або лежачи. Темп завжди повинен бути повільним. Підошвами можна катати качалку по підлозі, при цьому надаючи на неї сильний тиск. Виконується вправа, стоячи, одна нога служить упором, інша перебуває на скакалці.

Зміцнити м'язи і зв'язки дозволити притискання ніг до підлоги з особливим зусиллям. При виконанні кожного підходу необхідно рахувати до 10 і розслаблятися. Повторювати вправу слід 3-4 рази.

Гімнастика при подагрі, що супроводжується утворенням вузлів і тофусів повинна поєднуватися разом з масажем. Це дозволить швидше полегшити стан людини і прискорити одужання.

Алкоголь при подагре на ногах

Більшість людей упевнена в тому, що невелике споживання алкоголю є корисним. Для людей, які страждають на подагру, навіть 5 грам може бути багато. Спиртні напої негативно впливають на організм будь-якої людини. Незалежно від того, який алкоголь вживає пацієнт, при подагрі на ногах це може бути фатальним вчинком. Спровокувати новий напад досить просто.

Найчастіше порушують заборону чоловіка. Було проведено дослідження в ході, якого представники сильної статі вживали алкоголь протягом 2-х діб. Це спровокувала збільшення кількості нападів в 2 рази. Обумовлено це тим, що спиртні напої містити в своєму складі велику кількість пуринів. Досить вжити один келих чого-небудь для виклику нового нападу.

При подагрі спостерігається погіршення роботи обміну речовин, пов'язане це з суворою дієтою. Вживання алкоголю в таких умовах призведе до загострення ситуації. Приступ розвивається на тлі підвищення в організмі сечової кислоти. Викликати різкий стрибок цього компонента здатний алкоголь.

Спиртні напої сприяють розвитку нападу, але це твердження стосується чоловіків. Жінки не так схильні до згубного впливу спиртного. Але вживати його все одно не рекомендується або, же значно скорочувати кількість випитого.

[20]

Профілактика

Найчастіше подагра виявляє себе в тих місцях, де раніше була отримана травма. Відноситься до ураженої ділянки необхідно з обережністю, спровокувати розвиток захворювання тут дуже просто. Основа профілактики в цьому випадку - носіння зручного взуття, що не сковує ногу. В іншому випадку не виключено пошкодження великого пальця.

Попередити розвиток подагри дозволить правильне харчування. У цьому випадку вдаються до допомоги дієти №6. Вона включає в себе список дозволених і заборонених продуктів, відштовхуючись від яких можна скласти власне меню на кожен день. Відмовитися доведеться від спиртного, воно здатне впливати на розвиток молочної кислоти, яка згодом відкладається на суглобах.

Найчастіше ураження охоплює дрібні суглоби, тому стежити за ними необхідно ретельно. Особлива увага приділяється їх рухливості. Щоденна гімнастика, спрямована на розробку суглоба дозволить зняти больовий синдром і полегшити стан. Дотримання всіх правил - запорука здорового життя.

[21], [22], [23]

Прогноз

Напади захворювання проходять протягом тижня, їх тривалість безпосередньо залежить від застосовуваного лікування. Необхідно розуміти, що хвороба повністю не усувається. Прогноз підтримуючої терапії залежить від застосовуваних препаратів. Якщо дотримуватися особливого режиму харчування, не зловживати забороненими продуктами і займатися фізичним навантаженням - все пройде добре.

Рекомендації лікаря повинні дотримуватися в обов'язковому порядку. Інакше напади будуть важкими. Якщо не використовувати підтримуючу медикаментозну терапію, прогноз буде не сприятливим. Відсутність правильного харчування і необхідних медикаментів призведе до часткового або повного руйнування суглоба.

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту необхідно використовувати препарати, дія яких спрямована на зниження рівня сечової кислоти. В такому випадку прогноз буде нести виключно позитивний характер.

[24]