Абсцес простати

При несприятливому перебігу захворювань простати часто розвиваються різні ускладнення. І одним із найсерйозніших ускладнень вважається абсцес простати. Йдеться про важкий інфекційно-запальний процес, який може бути результатом зовнішнього інфікування або наслідком тривалої патології сечостатевих органів.

Абсцес простати може бути небезпечним не тільки для здоров'я пацієнта, але й для його життя. Тому лікування цього болісного процесу має бути терміновим, негайним. Зазвичай пацієнта терміново госпіталізують, де надають негайну допомогу та проводять подальші терапевтичні заходи.

Епідеміологія

Абсцес передміхурової залози діагностується у більшості пацієнтів як ускладнення гострого або хронічного інфекційного процесу в нижніх сечовивідних шляхах. Він розвивається в результаті локалізованого гнійного скупчення в тканинах передміхурової залози.

Завдяки застосуванню антибіотикотерапії абсцес простати став зустрічатися набагато рідше. Наразі поширеність цього захворювання коливається в межах 0,5-2,5% серед усіх патологій простати, або 0,2% серед усіх захворювань сечостатевої системи.

У розвинених країнах з хорошим рівнем медицини абсцес простати зустрічається особливо рідко. Зокрема, це пов'язано зі зниженням захворюваності на гонококовий уретрит. До «ери антибіотиків» від 70 до 80% абсцесів простати були спричинені гонококовою інфекцією. Рівень смертності становив 6-30%. [ 1 ]

Водночас лікарі звертають увагу на труднощі зі своєчасною діагностикою та грамотною терапією пацієнтів з абсцесом простати: ці проблеми є актуальними, незважаючи на помітне зниження поширеності патології.

Раніше основним збудником була гонококова інфекція, рідше зустрічалися паличка Коха та золотистий стафілокок. Зараз ситуація змінилася: найпоширенішими збудниками є грамнегативні мікроорганізми, кишкова паличка, стафілококи.

Більшість випадків абсцесу простати є результатом гострого або хронічного простатиту, або наслідком біопсії простати. За статистикою, у 5% випадків гострий простатит ускладнюється абсцесом. Це відбувається через розростання гострого запалення в паренхімі простати.

Захворювання частіше зустрічається у чоловіків старше 40 років. У літніх пацієнтів абсцес може ускладнюватися доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Пацієнти віком до 40 років можуть страждати від абсцесу передміхурової залози через діабет, цироз печінки або СНІД. Статистично доведено, що кожен другий пацієнт, у якого діагностовано абсцес передміхурової залози, додатково страждає на діабет.

Причини абсцесу простати

Абсцес – це обмежена ділянка тканини простати, в якій відбуваються гнійно-запальні процеси, спричинені патогенними мікроорганізмами. Таких ділянок може бути кілька, що залежить від початкової причини патології.

Абсцес простати сам по собі є своєрідною порожниною, заповненою гнійним секретом. Найчастіше проблема виникає в результаті недостатнього лікування гострого запалення передміхурової залози, але в деяких випадках вона може виступати як окреме, самостійне захворювання. [ 2 ]

Абсцес простати може виникнути в результаті зовнішніх або внутрішніх впливів. Переважна більшість зовнішніх впливів спричиняють розвиток первинного абсцесу.

Гнійний секрет – це мертві мікроорганізми, які зазнали атаки імунного захисту організму. Септикопіємія може виникати з різних причин – наприклад, внаслідок гнійного тонзиліту або інших подібних захворювань. Сприятливими факторами в цій ситуації є переохолодження, ослаблений імунітет тощо. Такий шлях розвитку абсцесу можливий, але він зустрічається не так часто. [ 3 ]

Вторинний процес, пов'язаний з простатитом, вважається набагато поширенішим. За статистикою, близько 5% чоловіків з простатитом стикаються з таким ускладненням, як абсцес простатиту. У цьому випадку основою розвитку цього ускладнення є відсутність лікування або неправильна терапія (самостійне лікування) гострого запалення. В результаті запальна реакція посилюється, в тканинах накопичується рідина, порушується кровообіг. У передміхуровій залозі накопичуються продукти метаболізму, починають формуватися абсцеси – спочатку дрібні, які потім зливаються у великі елементи – абсцеси. [ 4 ]

Фахівці найчастіше називають такі причини патології:

• різке ослаблення імунного захисту;
• гострі та хронічні захворювання сечостатевого тракту;
• переохолодження промежини та області малого тазу;
• сечокам'яна хвороба;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• нестабільна статева активність;
• самолікування або відсутність лікування гострого простатиту;
• необережність або порушення під час виконання трансуретральних процедур.

Фактори ризику

Більшість представників сильної половини людства, які переступили 40-річну позначку, певною мірою схильні до розвитку порушень функції передміхурової залози. Умовно можна виділити такі групи ризику:

• Чоловіки, які ведуть нерегулярне або надмірно активне статеве життя, часто змінюють партнерок або взагалі не займаються сексом, мають підвищений ризик захворювань простати. До несприятливих факторів належать:

1. ерекція без еякуляції;
2. відсутність сексу;
3. постійна взаємодія з чужорідною мікрофлорою (відсутність постійного партнера).

Оптимальний секс – це 3 рази на тиждень з одним партнером, без практики перерваного статевого акту.

• Чоловіки, які ведуть сидячий, неактивний спосіб життя, що сприяє поганому кровообігу в області малого тазу.
• Мотоциклісти, велосипедисти та вершники більш схильні до травм паху та проблем з кровообігом у статевих органах.
• Любителі рясних застіль, вживання жирної, солоної, гострої їжі, зловживання алкогольними напоями, курці також мають схильність до розвитку дисфункції передміхурової залози.

Усім чоловікам, які належать до тієї чи іншої групи ризику, слід регулярно (бажано щороку) відвідувати уролога, а також дотримуватися всіх необхідних профілактичних заходів. [ 5 ]

До розвитку абсцесу простати призводять такі фактори:

• імуносупресивні захворювання або синдроми імунодефіциту (наприклад, ВІЛ); [ 6 ]
• деякі інструментальні процедури (наприклад, біопсія простати);
• постійна катетеризація уретри;
• ендокринні захворювання (наприклад, цукровий діабет);
• хронічна хвороба нирок, що потребує тривалого гемодіалізу.

Патогенез

Передміхурова залоза відіграє життєво важливу роль у чоловічому організмі, і недарма її називають «другим серцем» чоловіка. Простата відповідає за еректильну функцію, якість та вироблення сперми тощо. Основне призначення органу – секреторне.

Простата має сильну природну стійкість до внутрішніх та зовнішніх інфекційних впливів. Тому запалення тут з'являється лише у разі сильного пригнічення або ослаблення місцевого імунного захисту на тлі високої патогенності мікроорганізмів.

Щоб зрозуміти процес інфікування органу, спочатку потрібно знати про його анатомічні особливості. Передміхурова залоза складається з двох часток, кожна з яких, у свою чергу, складається з двох десятків менших часток, що відкриваються в одну суцільну протоку. [ 7 ]

Розвиток абсцесу простати відбувається після потрапляння інфекції в організм одним із трьох шляхів:

• через отвори вивідних проток, розташовані в задньому сегменті уретри;
• через лімфатичну систему (наприклад, під час тривалої катетеризації);
• через кровоносну систему (під час циркуляції бактерій у крові).

Запальна реакція в простаті пов'язана з масивним викидом лейкоцитів і бактерій. Пізніше, при спрацьовуванні імунного захисту або на тлі адекватної терапії, вогнище запалення виділяють.

Більшість фахівців вважають, що абсцес простати – це, перш за все, несприятливий результат мікробного запального процесу в органі. Однак, простатит найчастіше турбує чоловіків приблизно з 50 років, тоді як абсцес може утворитися у пацієнтів будь-якого віку.

Сьогодні основними провокуючими мікроорганізмами при абсцесі простати вважаються ентеробактерії. Рідше запалення виникає під впливом клебсієли, протея та синьогнійної палички. Певна кількість випадків захворювання пов'язана з метицилін-резистентним золотистим стафілококом. [ 8 ], [ 9 ]

Запальна реакція викликає застій і накопичення рідини в тканинах, підвищення концентрації продуктів обміну, що загалом негативно впливає на функціонування органу. Поступово утворюються гнійні вогнища – спочатку дрібні, які потім зливаються один з одним, утворюючи великий абсцес.

Вивідні протоки передміхурової залози закупорені продуктами розпаду тканин. На цьому етапі діагностика може показувати позитивні результати, але насправді абсцес вже можна вважати сформованим.

У деяких чоловіків гнійне вогнище утворюється у відповідь на певні медичні процедури, що впливають на залозу або сечовий міхур. Причинним фактором також може бути закупорка вивідних проток утвореними органічними та неорганічними утвореннями – найчастіше каменями кальцифікату.

Симптоми абсцесу простати

Протягом останніх кількох десятиліть антибіотикотерапія зайняла провідне місце в лікуванні багатьох захворювань. Антибіотики призначаються часто і не завжди виправдано, що призвело до зміни перебігу деяких патологій. Саме тому деякі захворювання, зокрема, абсцес простати, можуть «маскуватися» під інші розлади, наприклад, імітувати запалення нижніх відділів сечостатевих шляхів.

Часто хвороба змушує людину звернутися до лікаря лише тоді, коли з'являються перші ознаки важких септичних ускладнень:

• висока температура, що супроводжується ознобом, гектична лихоманка;
• загальна інтоксикація (сірий колір шкіри, наліт на язиці, відчуття слабкості та втоми, порушення сну, головний біль тощо);
• підвищене потовиділення, тахікардія;
• запаморочення, порушення свідомості.

У багатьох пацієнтів спостерігаються симптоми урологічного характеру:

• часті позиви до сечовипускання;
• розлади сечовипускання (зменшення потоку, біль тощо);
• рідше – гостра затримка сечі, наявність елементів крові в сечі.

Пацієнти скаржаться на біль у поперековій та паховій ділянці. Типово, що больовий синдром характеризується односторонньою (лівою чи правою) локалізацією, залежно від сторони ураження передміхурової залози.

Біль можна описати так: сильний, різкий, пульсуючий, що іррадіює в поперек та/або область прямої кишки. Іноді додаються проблеми з сечовипусканням та дефекацією, а також можливе здуття живота (нездатність відходити гази).

Вищезазначені симптоми спостерігаються, коли абсцес простати знаходиться на стадії інфільтрації. Далі настає гнійно-деструктивна стадія, під час якої спостерігається період «видимого покращення»:

• знімаються больові відчуття;
• показники температури знижуються.

Але незабаром картина значно погіршується, що пов'язано з проривом гнійного елемента в періуретральні або паравезикальні клітинні структури. Наступна стадія характеризується появою небезпечних ускладнень.

Після раптового прориву абсцесу в періуретральну тканину можливі такі клінічні ознаки:

• піурія (гній у сечі);
• каламутний осад і пластівці в сечі;
• погіршення запаху сечі.

У деяких пацієнтів абсцес проривається не в уретру, а в порожнину прямої кишки, що призводить до утворення свища прямої кишки. Це ускладнення характеризується виявленням гнійних і слизових мас у калі.

Важливо розуміти, що прорив гнійного елемента не супроводжується його повним очищенням від гною. Це свідчить про те, що через деякий час можливе повторне розростання абсцесу простати.

У ВІЛ-інфікованих пацієнтів з імунодефіцитом клінічна картина може дещо відрізнятися, з переважанням ознак інтоксикації:

• сильна слабкість, втома, апатія;
• міалгія, артралгія;
• тривала субфебрильна гіпертермія.

Можливий розвиток септикопіємії з утворенням метастатичних абсцесів в інших тканинах та органах (більш типово для людей, які страждають від героїнової залежності).

Якщо абсцес простати відкривається в порожнину малого тазу або черевної порожнини, то за відсутності медичної допомоги швидко розвивається перитоніт та септичні ускладнення, після чого пацієнт помирає.

Стадії

Абсцес простати – це інфекційно-запальна реакція, яка протікає в кілька стадій, супроводжується гнійним розплавленням тканин та формуванням порожнинних утворень з гнійним вмістом.

Існує дві основні стадії захворювання:

• інфільтрація з вираженими клінічними ознаками;
• гнійно-деструктивна, або стадія хибного покращення.

Клінічна картина під час першої стадії інфільтрації досить яскрава та проявляється сильним погіршенням стану пацієнта.

Під час наступного етапу гнійного руйнування пацієнт відзначає явне покращення. Однак саме на цьому етапі зазвичай відбувається прорив абсцесу, і патологія згодом погіршується, аж до появи ускладнень.

Тривалість кожного етапу становить 3-9 (в середньому – п'ять) днів, що залежить від таких факторів, як патогенність мікрофлори, стійкість імунітету пацієнта, адекватність антибіотикотерапії тощо.

Форми

Існує кілька видів абсцесу простати:

• первинний, що виникає як самостійне захворювання;
• вторинний, який є ускладненням інших патологій (найчастіше простатиту).

Оскільки запалення передміхурової залози є найпоширенішою причиною розвитку абсцесу, часто необхідно знати класифікацію цього захворювання на основі симптомів та аналітичних характеристик.

• Гострий бактеріальний простатит – це клінічно виражений запальний процес.
• Хронічний бактеріальний простатит – це тривалий та періодично рецидивуючий запальний процес.
• Синдром хронічного тазового болю характеризується тривалим дискомфортом без явної запальної реакції.
• Синдром хронічного запального болю в органах малого тазу – це болісний стан, при якому запальні фактори можна виявити в сечі, спермі та секреті простати.
• Прихований запальний процес у передміхуровій залозі виявляється випадково, лише під час біопсії органу.

Ускладнення і наслідки

При абсцесі простати слід діяти швидко, інакше незабаром можуть розвинутися дуже несприятливі ускладнення. Будь-яке зволікання з медичною допомогою сприятиме посиленню процесу: запалення пошириться на інші здорові тканини і далі, на органи малого тазу та черевну порожнину.

Найпоширенішими наслідками абсцесу простати є:

• запалення очеревини (перитоніт);
• отруєння крові (системне запалення, сепсис);
• гостре дифузне гнійне запалення (флегмона);
• параректальний абсцес (парапроктит);
• ректальна фістула;
• тромбоз вен малого тазу;
• смерть пацієнта.

Розвиток ускладнень можна запобігти лише шляхом раннього звернення за медичною допомогою, своєчасної діагностики та подальшого грамотного лікування захворювання. [ 10 ]

Ускладнення розвиваються за таких обставин:

• гній з абсцесу проривається в порожнину малого тазу (розвивається перитоніт);
• інфекція проникає безпосередньо в кров (розвивається зараження крові або септичні ускладнення);
• абсцес відкривається в просвіт уретри або в порожнину прямої кишки, що призводить до утворення свища – патологічного каналу, який надзвичайно важко лікувати;
• Гнійний запальний процес повністю розплавляє тканини передміхурової залози, що вимагає повної резекції простати.

У важких випадках, при генералізованому поширенні інфекції, людина помирає.

Діагностика абсцесу простати

Часто виникають труднощі з ранньою діагностикою абсцесу простати, оскільки симптоми патології важко відрізнити від клінічної картини гострого простатиту. Рання діагностика можлива за допомогою ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії та мультиспіральної комп'ютерної томографії. [ 11 ]

Лабораторні дослідження зазвичай обмежуються загальноклінічними дослідженнями. Проводиться комплексний аналіз крові, результати якого вказують на наявність гострої форми запалення:

• підвищений рівень лейкоцитів у крові;
• ШОЕ збільшилася.

Загальний аналіз сечі допомагає визначити:

• лейкоцитурія;
• білок у сечі;
• гній у сечі;
• еритроцитурія (гематурія).

Посів сечі або мазок з уретри дозволяє оцінити ідентичність патогенних мікроорганізмів.

Інструментальна діагностика є основою для постановки правильного діагнозу:

• Трансректальне ультразвукове дослідження вважається точним методом визначення абсцесу простати. Часто однієї лише цієї процедури достатньо для правильної ідентифікації захворювання. Характер ультразвукового зображення може змінюватися залежно від стадії запальної реакції. Наприклад, початкова стадія розвитку абсцесу виглядає як гіпоехогенне утворення в зоні набряку з формуванням анехогенних ділянок некрозу відповідно до патології. Наступні стадії характеризуються появою капсульованого утворення з гнійною стінкою. Одночасно відзначається зменшення набряку та нормалізація розмірів залози. У деяких пацієнтів на ультразвуковому дослідженні візуалізуються кісти та гранульоми.
• Цифрова діагностика простати проводиться дуже ретельно, щоб не спровокувати розвиток інфекційно-токсичного шоку. Під час процедури відзначається різкий біль, гіперчутливість та збільшення об'єму передміхурової залози. Цифрове ректальне дослідження у 80% випадків допомагає виявити розм'якшення тканин та флуктуацію (коливання) рідини утворення.
• КТ та МРТ є особливо інформативними діагностичними процедурами, які допомагають дослідити тканини поблизу ураження та виявити віддалені вогнища абсцесу. Магнітно-резонансна томографія візуалізує деструктивні зони – це кулясті рідинні вогнища, межі яких згладжені та нерівні. Гній всередині капсули виявляється проміжним типом магнітно-резонансного імпульсу, як для речовини з високим вмістом білка.
• Пункція абсцесу простати проводиться для виявлення збудника, який викликав запальний процес, а також для видалення гнійного вмісту з ураження. Виявлення збудника допоможе лікарю призначити відповідні антибактеріальні препарати. Однак ця процедура проводиться відносно рідко, через її травматичний характер та ризик інфікування здорових тканин.
• При підозрі на такі ускладнення, як утворення фістули, додатково призначають уретроскопію, ультразвукове дослідження сечового міхура та аноскопію.

Диференціальна діагностика

Патологія	Відмінні симптоми	Методи диференціальної діагностики
Аденома (гіперплазія) передміхурової залози	Поступове зменшення потоку сечі, затримка сечі, ніктурія, іноді гостра затримка сечі.	Гістологія передміхурової залози.
Рак простати	Симптоми, схожі з аденомою, а в запущених випадках – біль у кістках та інші ознаки метастатичних уражень.	Дослідження рівня простат-специфічного антигену, гістології передміхурової залози.
Інфекція уретри	Немає ознак обструкції відтоку сечі.	Бактеріологічний аналіз сечі для виключення гострого простатиту.
Колоректальний рак	Зміни функції кишечника, іноді ректальна кровотеча, втрата ваги.	Ректальна та товстокишкова ендоскопія, методи візуалізації (барієва клізма).
Епідидиміт	Біль у мошонці, ознаки порушення сечовипускання.	Кольорова дуплексна сонографія виявляє розширення та почервоніння придатка яєчка.

Лікування абсцесу простати

Масштаб лікування абсцесу простати залежить від стадії патології. На стадії інфільтрації призначається антибіотикотерапія та імуностимулюючі препарати. Для усунення гострого больового синдрому проводять парапростатичні та пресакральні блокади, а також внутрішньовенне введення розчинів для зняття інтоксикації.

Якщо ж під час діагностики виявляється вже сформований абсцес простати, то необхідно розкрити абсцес з подальшою установкою дренажу. Щоб уникнути пошкодження уретри, виконується бужування: спочатку в уретру вводиться металевий буж.

У більшості випадків дисекцію виконують у промежині, що дозволяє проводити обширні операції без ризику рецидиву або утворення фістули. На післяопераційному етапі призначається антибактеріальне та детоксикаційне лікування. [ 12 ]

Стадія гнійного руйнування є незворотною. Для її лікування обов'язкове хірургічне втручання – зокрема, тонкоголкова пункція та дренування абсцесу під контролем ТРУЗІ.

Препарати

На даний момент у лікарів немає єдиного алгоритму лікування абсцесу простати. Вважається обов'язковим призначення антибіотиків на будь-якій стадії, а у разі гнійного руйнування дренування гнійного вогнища проводиться в умовах стаціонару.

На етапі інфільтрації доцільні такі дії:

• прийом антибіотиків широкого спектру антибактеріальної дії (цефалоспоринові або фторхінолонові препарати, аміноглікозиди);
• внутрішньовенне введення детоксикуючих розчинів, а також імуностимуляція.

Для зняття болю використовуються точкові ін'єкції місцевих анестетиків (наприклад, лідокаїну) та різні види блокад.

Детоксикаційна терапія включає:

• пити багато рідини (бажано лужної);
• внутрішньовенне крапельне введення 200 мл 4% розчину бікарбонату натрію, 400 мл 5% розчину глюкози з 4 ОД інсуліну, 100 мг кокарбоксилази, 5 мл 5% аскорбінової кислоти, 200 мл фізіологічного розчину, 10 мл глюконату кальцію, 20 мг лазиксу.

Лікування проводиться під контролем чутливості організму: якщо виникають алергічні реакції або інші побічні ефекти, призначення переглядаються.

Основні анальгетики, що використовуються:

• Анальгін у формі порошку, таблеток по 500 мг, ампул по 1 або 2 мл 50% розчину (разова доза - 1 г, добова - 3 г перорально; разова ін'єкційна доза - 0,5 г, добова - 1,5 г);
• Баралгін у формі таблеток, супозиторіїв, ампул по 5 мл (приймати перорально по 1-2 таблетки до трьох разів на день; внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції по 5 мл кожні 7-8 годин);
• Парацетамол у формі порошку, таблетки по 0,2 г (разова доза 500 мг, добова доза – 1,5 г).

Можливі побічні ефекти під час лікування анальгетиками: алергічні реакції, дратівливість, порушення сну, тахікардія.

Рекомендовані схеми антибіотикотерапії:

• Цефотетан 2 г внутрішньовенно кожні 12 годин або цефокситин 2 г внутрішньовенно кожні 6 годин + доксициклін 100 мг перорально або внутрішньовенно кожні 12 годин.
• Кліндаміцин 900 мг в/в кожні 8 годин + гентаміцин 1,5-2 мг/кг в/в або в/м кожні 8 годин.
• Ампіцилін або сульбактам 3 г внутрішньовенно кожні 6 годин + доксициклін 100 мг перорально або внутрішньовенно кожні 12 годин.

Якщо виникнуть алергічні реакції, диспепсія, сильні головні болі та інші виражені побічні ефекти, призначення може бути переглянуте лікарем.

Хірургічне лікування

Існує кілька відомих методів хірургічного лікування абсцесу простати, і кожен з них має свої переваги та недоліки:

• трансректальний метод доступу до вогнища ураження (розсікається прямий м'яз живота);
• техніка трансуретрального доступу (через уретру);
• техніка трансперінеального доступу (через область промежини).

Розкриття абсцесу простати проводиться з мінімально можливою травмою тканин, з використанням місцевої анестезії.

Процедура виконується за допомогою трансректального ультразвукового дослідження, що дозволяє повністю контролювати процес. У разі глибоких уражень використовується перкутанний дренаж з контрольною комп'ютерною томографією. [ 13 ]

Стандартний відкритий хірургічний метод включає трансперінеальну дисекцію з капсульним дренуванням та подальшою антибіотикотерапією. Більшість хірургів віддають перевагу техніці промежинного доступу через можливість великих маніпуляцій, мінімальний ризик вторинної інфекції та розвитку післяопераційних ускладнень.

На післяопераційному етапі антибіотикотерапію призначають на тлі дезінтоксикаційного інфузійного лікування.

Профілактика

Абсцес простати – це відносно рідкісне захворювання. Однак загалом патології простати вважаються дуже поширеними, що свідчить про необхідність їх профілактики, раннього виявлення та якісної своєчасної терапії.

Регулярні профілактичні візити до уролога допомагають виявити більшість проблем чоловічої сечостатевої сфери та своєчасно розпочати лікування. Такі періодичні огляди дуже важливі і їх не слід ігнорувати.

Експерти радять усім чоловікам старше 40 років, навіть якщо вони почуваються добре та не мають болісних симптомів, проходити обстеження у уролога принаймні раз на 2 роки. Стандартний профілактичний візит зазвичай включає:

• розмова з лікарем;
• пальцеве дослідження простати;
• УЗД передміхурової залози;
• аналіз крові на ПСА (простатний специфічний антиген).

Всі вищезазначені діагностичні процедури зазвичай можна провести за один візит до лікаря.

Кожен пацієнт чоловічої статі повинен розуміти:

• у будь-якого чоловіка завжди є ризик розвитку патологій передміхурової залози;
• Плановий профілактичний візит до лікаря може допомогти виявити багато проблем на ранній стадії;
• Якщо ви помітили хворобливі симптоми, не варто шукати варіантів самолікування, слід негайно звернутися до лікаря.

Загальні правила профілактики захворювань простати такі:

• потрібно правильно та якісно харчуватися, виключаючи жирну, важку їжу, алкоголь та оброблені продукти;
• Важливо ретельно дотримуватися правил інтимної гігієни, регулярно приймати душ і міняти білизну;
• Під час статевого акту не слід забувати про бар'єрну контрацепцію;
• Необхідно вести активний спосіб життя, оскільки гіподинамія сприяє розвитку багатьох захворювань сечостатевої системи;
• Вам слід ретельно дбати про своє здоров'я та уникати травм статевих органів;
• не переохолоджуватися;
• Необхідно врегулювати своє інтимне життя, оскільки як занадто рідкісні, так і занадто часті статеві контакти можуть викликати порушення кровотоку в передміхуровій залозі;
• Важливо своєчасно лікувати будь-які запальні або урологічні патології та регулярно звертатися до спеціаліста для профілактичних оглядів.

Не можна забувати, що здорова сечостатева система – це запорука якісної функціональності, позитивного загального тонусу та повноцінного життя чоловіка.

Прогноз

Сучасні медичні методи лікування урологічних та проктологічних захворювань дозволяють лікарям вилікувати різні види абсцесу простати навіть на тлі розвитку несприятливих ускладнень. Про позитивний результат патології можна говорити, якщо абсцес не поширений, немає порушень функцій інших органів і систем. Як правило, організм пацієнта відновлюється у відносно короткий термін за умови виконання всіх вказівок лікаря.

Звичайно, без оперативної та своєчасної медичної допомоги прогноз не буде сприятливим: і тут варто говорити про загрозу життю пацієнта. Якщо лікування було повним і грамотним, то мова йде про позитивний результат. Проте необхідно враховувати, що перенесений абсцес простати майже завжди впливає на подальшу функціональну здатність передміхурової залози. Не можна виключати ймовірність ускладнень у вигляді повторного розвитку абсцесу, еректильної дисфункції та репродуктивної здатності чоловіка. Розумно проводити можливі профілактичні заходи, виконувати всі призначення лікаря та загалом стежити за своїм здоров'ям.