Абсцес простати

При несприятливому перебігу захворювань передміхурової залози часто розвиваються різні ускладнення. І одним з найбільш серйозних ускладнень вважається абсцес простати. Йдеться про важкому інфекційно-запальному процесі, який може бути результатом зовнішнього попадання інфекції, або наслідком тривалої патології сечостатевих органів.

Абсцес простати може становити небезпеку не тільки для здоров'я пацієнта, але і для його життя. Тому лікування цього болючого процесу повинно бути екстреним, негайним. Зазвичай хворого терміново госпіталізують в стаціонар, де і надають невідкладну допомогу і проводять подальші терапевтичні заходи.

Епідеміологія

Абсцес простати у більшості пацієнтів діагностується, як ускладнення гострого або хронічного інфекційного процесу в нижніх сечовивідних шляхах. Воно розвивається внаслідок локалізованого гнійного накопичення в тканинах передміхурової залози.

Із застосуванням антибіотикотерапії абсцес простати став з'являтися набагато рідше. В даний час ступінь поширення цього захворювання коливається в межах 0,5-2,5% серед усіх патологій передміхурової залози, або 0,2% серед усіх захворювань сечостатевої сфери.

У розвинених країнах з хорошим рівнем медицини абсцес простати зустрічається особливо рідко. Зокрема, це пов'язано зі зниженням частоти випадків захворювань гонококковим уретритом. До початку «ери антибіотиків» від 70 до 80% абсцесів простати були спровоковані саме гонококовою інфекцією. При цьому ступінь летальності становила 6-30%. [1]

Разом з тим, лікарі звертають увагу на проблеми зі своєчасною діагностикою і грамотної терапією пацієнтів з абсцесом простати: ці проблеми актуальні, незважаючи на помітне зниження поширеності патології.

Раніше основним збудником хвороби виступала гонококові інфекції, рідше виявляли паличку Коха і золотистий стафілокок. Зараз ситуація змінилася: найбільш поширеними збудниками стають грамнегативнімікроорганізми, Ешеріхія колі, стафілококи.

Велика частина випадків абсцесу простати - це результат гострої або хронічної форми простатиту, або наслідок біопсії передміхурової залози. За статистикою, в 5% випадків абсцесом ускладнюються гострі простатити. Це відбувається внаслідок наростання гострого запального процесу в паренхімі простати.

Захворювання частіше зустрічається у чоловіків старше 40 років. У хворих похилого віку абсцесом може ускладнюватися доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Пацієнти молодше 40 років можуть хворіти абсцесом простати на тлі цукрового діабету, цирозу печінки або СНІДу. Статистично доведено, що кожен другий пацієнт з діагностованим абсцесом простати додатково страждає на цукровий діабет.

Причини абсцесу простати

Абсцес являє собою обмежену зону тканин простати, в якій відбуваються процеси гнійного запалення, викликані хвороботворними мікроорганізмами. Таких зон буває кілька, що залежить від вихідної причини патології.

Сам по собі абсцес простати - це своєрідні порожнини, заповнені гнійним секретом. Найбільш часто проблема виникає внаслідок недостатнього лікування гострого запалення передміхурової залози, але в деяких випадках може виступати як окреме, самостійне захворювання. [2]

Абсцес простати здатний виникати в результаті зовнішнього чи внутрішнього впливу. Переважна частина зовнішніх впливів обумовлює розвиток первинного абсцесу.

Гнійний секрет являє собою загиблих мікроорганізмів, які були атаковані імунним захистом організму. Септикопіємія може статися з різних причин - наприклад, внаслідок гнійної ангіни, або інших подібних захворювань. Факторами в даній ситуації стають переохолодження, ослаблений імунітет і ін. Такий шлях розвитку абсцесу можливий, але зустрічається він не так часто. [3]

Набагато більш поширеним вважається вторинний процес, пов'язаний з простатитом. Якщо вірить статистиці, близько 5% чоловіків з простатитом стикаються з таким ускладненням, як абсцес простати. При цьому основою розвитку цього ускладнення стає відсутність лікування, або неправильна терапія (самолікування) гострого запалення. В результаті запальна реакція посилюється, відбувається скупчення рідини в тканинах, порушується кровообіг. В області передміхурової залози накопичуються обмінні продукти, починають формуватися гнійники - спочатку дрібні, які потім з'єднуються в більші елементи - абсцеси. [4]

Фахівці найчастіше називають такі причини патології:

• різке ослаблення імунного захисту;
• гострі і хронічні захворювання сечостатевого тракту;
• переохолодження промежини і області малого тазу;
• мочекам'яна хвороба;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• нестабільна статева активність;
• самолікування, або відсутність лікування гострого простатиту;
• необережність або порушення в ході виконання трансуретральних процедур.

Фактори ризику

Більшість представників сильної половини людства, які переступили 40-річний рубіж, в деякій мірі схильні до розвитку порушень з боку передміхурової залози. Можна умовно виділити такі групи ризику:

• Чоловіки, що ведуть нерегулярну або надмірно бурхливу статеве життя, часто змінюють партнерів, або не вступають в статеві зв'язки взагалі, мають підвищений ризик хвороб простати. Несприятливими факторами виступають:

1. ерекція без еякуляції;
2. відсутність сексу;
3. постійна взаємодія з чужорідної мікрофлорою (відсутність постійного партнера).

Оптимальний секс 3 рази в тиждень з однією партнеркою, без практики перерваного статевого акту.

• Чоловіки, які ведуть малоактивний, сидячий спосіб життя, що сприяє порушенню кровообігу в області малого тазу.
• Мотоциклісти, велосипедисти, а також любителі верхової їзди більш інших схильні до травм пахової області і порушень кровообігу в статевих органах.
• Шанувальники щедрих застіль, вживання жирної, солоної, гострої їжі, які зловживають спиртними напоями, палять люди також мають схильність до розвитку порушень функції передміхурової залози.

Всі чоловіки, які перебувають в тій чи іншій групі ризику, повинні регулярно відвідувати уролога (бажано - щороку), а також дотримуватися всіх необхідних профілактичних заходів. [5]

Привертають до розвитку абсцесу простати такі чинники:

• захворювання иммунодепрессивного характеру, або синдроми імунодефіциту (наприклад, ВІЛ); [6]
• деякі інструментальні процедури (наприклад, біопсія простати);
• постійна катетеризація уретри;
• ендокринні захворювання (наприклад, цукровий діабет);
• хронічні захворювання нирок, які потребують тривалого гемодіалізу.

Патогенез

Передміхурова залоза відіграє найважливішу роль в чоловічому організмі, адже недарма її називають «другим серцем» для чоловіка. Простата відповідальна за еректильну функцію, якість сперми і її продукцію та ін. Основне призначення органу - секреторное.

Простата має сильну природною стійкістю до внутрішніх і зовнішніх інфекційних впливів. Тому запалення тут з'являється лише в разі сильного придушення або ослаблення місцевого імунного захисту на тлі високої патогенності мікроорганізмів.

Щоб вникнути в процес інфікування органу, потрібно для початку дізнатися про його анатомічні особливості. Передміхурова залоза включає в себе дві частки, причому кожна, в свою чергу, складається ще з двох десятків менших часточок, відчиняє в один цілісний проток. [7]

Розвиток абсцесу простати відбувається після проникнення інфекції одним з трьох шляхів:

• крізь які виведуть проточні отвори, розташовані в задньому сегменті уретри;
• через лімфатичну систему (наприклад, при тривалій катетеризації);
• через кровоносну систему (при циркуляції бактерій в крові).

Запальна реакція в простаті пов'язана з масовим виділенням лейкоцитів і бактерій. Надалі при спрацьовуванні імунного захисту або на тлі адекватної терапії вогнище запалення відмежовується.

Більшість фахівців вважають, що абсцес простати - це, в першу чергу, несприятливий результат мікробного запального процесу в органі. Однак простатит частіше турбує чоловіків приблизно з 50-річного віку, тоді як абсцес може сформуватися у пацієнтів різного віку.

На сьогоднішній день основними провокуючими мікроорганізмами при абсцесі простати вважаються ентеробактерії. Менш часто запалення виникає під впливом клебсієли, протея, псевдомонади. Певна кількість випадків захворювання пов'язують з метіціллінрезістентним золотистим стафілококом. [8], [9]

Запальна реакція викликає застійні процеси і скупчення рідини в тканинах, підвищення концентрації обмінних продуктів, що в цілому негативно позначається на роботі органу. Поступово формуються гнійні вогнища - спочатку невеликі, які потім з'єднуються між собою, утворюючи великий гнійник.

Виводять канали простати закупорюються продуктами тканинного розпаду. У цей момент діагностика може демонструвати позитивні результати, однак, по суті, абсцес вже можна вважати сформованим.

У деяких чоловіків гнійний осередок утворюється у відповідь на виконання певних медичних процедур, які зачіпають залозу або сечовий міхур. Причинним фактором може виступати і закупорювання виводять каналів сформованими органічними і неорганічними утвореннями- частіше камінням-кальцінатамі .

Симптоми абсцесу простати

За кілька останніх десятиліть антибіотикотерапія зайняла одне з провідних місць в лікуванні багатьох захворювань. Антибіотики призначають часто і не завжди виправдано, що призвело до зміни плину деяких патологій. Саме тому окремі хвороби - зокрема, абсцес простати - можуть «маскуватися» під інші порушення, наприклад, імітувати запалення нижнього сечостатевого тракту.

Найчастіше захворювання змушує людину звернутися до лікаря лише тоді, коли з'являються перші ознаки важких септичних ускладнень:

• висока температура, що супроводжується ознобом, гектической лихоманкою;
• загальна інтоксикація (сірість шкірних покривів, наліт на язиці, відчуття слабкості і втоми, порушення сну, головний біль та ін.);
• підвищене потовиділення, тахікардія;
• запаморочення, розлад свідомості.

У багатьох пацієнтів присутні симптоми урологічного характеру:

• часті позиви до виділення сечі;
• порушення сечовипускання (зменшення струменя, болі та ін.);
• рідше - гостра форма затримки сечовиділення , наявність елементів крові в сечовий рідини.

Хворі скаржаться на поперекові і пахові болю. Характерно, що хворобливий синдром відрізняється одностороннім (ліво або правостороннім) розташуванням, в залежності від сторони ушкодження передміхурової залози.

Біль можна описати таким чином: виражена, різка, пульсуючий, що віддає в поперек і / або прямокишечную зону. Іноді приєднуються проблеми з сечовиділенням і дефекацією, можливо здуття живота (неможливість газовиведенія).

Зазначена симптоматика спостерігається, коли абсцес простати знаходиться на інфільтраційної стадії. Далі слід гнійно-деструктивна стадія, в ході якої відзначається період «мнимого поліпшення»:

• полегшуються больові відчуття;
• знижуються температурні показники.

Але вже незабаром картина значно погіршується, що пов'язано з проривом гнійного елемента в околоуретральние або паравезікальной клітинні структури. Наступний етап характеризується появою небезпечних ускладнень.

Після раптового прориву гнійника в околоуретральную клітковину можливі такі клінічні ознаки:

• пиурия (гній в сечовий рідини);
• мутний осад і пластівці в сечі;
• погіршення запаху сечовий рідини.

У деяких пацієнтів абсцес прориває не в область сечівника, а в прямокишечную порожнину, що тягне за собою утворення свища прямої кишки. Для такого ускладнення характерно виявлення в фекаліях гнійної і слизової маси.

Важливо розуміти, що прорив гнійного елемента не супроводжується повним його очищенням від гною. Це говорить про те, що через деякий час можливий повторний ріст абсцесу простати.

У ВІЛ-інфікованих пацієнтів на тлі імунодефіциту клінічна картина може дещо відрізнятися, в бік переважання інтоксикаціях ознак:

• сильна слабкість, втома, апатія;
• міалгія, артралгія;
• тривала субфебрильна гіпертермія.

Можливий розвиток септикопіємії, з формуванням метастатичних абсцесів в інших тканинах і органах (більш характерно для лиць, які страждають героїнової наркоманією).

Якщо абсцес простати розкривається в тазову або черевну порожнину, то при відсутності медичної допомоги відбувається швидкий розвиток перитоніту, септичних ускладнень, після чого хворий гине.

Стадії

Абсцес простати - це інфекційно-запальна реакція, яка протікає в кілька стадій, супроводжуючись гнійним тканинним розплавленням і формуванням порожнинних утворень з гнійним вмістом.

Відрізняють два основних етапи захворювання:

• інфільтраційний, з вираженими клінічними ознаками;
• гнійно-деструктивний, або етап помилкового поліпшення.

Клінічна картина в ході першої інфільтраційної стадії досить яскрава, проявляється сильним погіршенням стану хворого.

У ході наступної стадії гнійної деструкції пацієнт відзначає явне поліпшення. Проте, саме на цьому етапі зазвичай відбувається прорив гнійника і подальше посилення патології, аж до появи ускладнень.

Тривалість кожної з стадій становить 3-9 (в середньому - п'ять) діб, що залежить від таких факторів, як патогенність мікрофлори, стійкість імунітету пацієнта, адекватність антибіотикотерапії тощо.

Форми

Абсцес простати буває декількох видів:

• первинний, що протікає як самостійне захворювання;
• вторинний, який є ускладненням інших патологій (найчастіше - простатиту).

Оскільки запалення передміхурової залози - це найбільш поширена причина розвитку абсцесу, часто необхідно знати класифікацію цього захворювання, засновану на симптоматиці і аналітичних характеристиках.

• Гостра форма бактеріального простатиту - являє собою клінічно виражений запальний процес.
• Хронічна форма бактеріального простатиту - є довгостроково протікає і періодично рецидивуючим запальним процесом.
• Синдром хронічної тазової болі - характеризується тривало існуючим дискомфортом, без явної запальної реакції.
• Запальний синдром хронічної тазової болі - хворобливий стан, при якому вдається виявити фактори запалення в сечовий рідини, спермі і секреті передміхурової залози.
• Прихований запальний процес в передміхуровій залозі - виявляється випадково, лише при проведенні біопсії органу.

Ускладнення і наслідки

При абсцесі простати слід діяти швидко, інакше незабаром можуть розвинутися вкрай несприятливі ускладнення. Будь-яке зволікання з медичною допомогою сприятиме збільшенню процесу: запалення пошириться на інші здорові тканини і далі, до органів малого таза і черевної порожнини.

Найбільш частими наслідками абсцесу простати вважаються такі:

• запалення очеревини (перитоніт);
• зараження крові (системне запалення, сепсис);
• гостре розлите гнійне запалення (флегмона);
• параректальної абсцес (парапроктит);
• прямокишковий свищ;
• тазовий венозний тромбоз;
• загибель пацієнта.

Не допустити розвитку ускладнень можна тільки за допомогою раннього звернення за медичною допомогою, своєчасної діагностики і подальшого грамотного лікування захворювання. [10]

Ускладнення розвиваються при наступних обставинах:

• гній з абсцесу проривається в тазову порожнину (розвивається перитоніт);
• інфекція проникає безпосередньо в кровотік (розвивається зараження крові, або септичні ускладнення);
• абсцес розкривається в просвіт сечовипускального каналу або в прямокишечную порожнину, що тягне за собою утворення свища - патологічного каналу, який вкрай складно піддається лікуванню;
• гнійний запальний процес повністю розплавляє тканини передміхурової залози, що вимагає повної резекції простати.

У важких випадках, при генералізованому поширенні інфекції, людина гине.

Діагностика абсцесу простати

Часто є складнощі з ранньою діагностикою абсцесу простати, оскільки симптоматика патології трудноотлічіма від клінічної картини гострого простатиту. Рання постановка діагнозу можлива за допомогою ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії та мультіспіральной комп'ютерної томографії. [11]

Лабораторні аналізи зазвичай обмежуються загальноклінічними дослідженнями. Виконується розгорнутий аналіз крові, результати якого вказують на наявність гострої форми запалення:

• підвищений рівень лейкоцитів;
• збільшена ШОЕ.

Загальне дослідження сечової рідини допомагає визначити:

• лейкоцитурією;
• білок в сечі;
• гній в сечі;
• ерітроцітуріі (гематурію).

Бакпосів сечі, або уретральний мазок дозволяє оцінити приналежність патогенних мікроорганізмів.

Інструментальна діагностика є основою для постановки правильного діагнозу:

• УЗД трансректального типу вважається точним способом визначення абсцесу простати. Часто однієї лише цієї процедури стає досить, щоб правильно ідентифікувати захворювання. Характер зображення на УЗД буває різним, що залежить від того, на якому етапі перебуває запальна реакція. Наприклад, початкова стадія розвитку абсцесу виглядає, як гіпоехогенні утворення в зоні набряку, з формуванням анехогенних областей некрозу, відповідно до патологією. Наступні етапи характеризуються появою капсульованої утворення з пиогенной стінкою. При цьому відзначається зниження набряку і нормалізація розмірів залози. У окремих пацієнтів на УЗД візуалізуються кісти і гранульоми.
• Пальцевая діагностика простати виконується дуже акуратно, щоб не спровокувати розвиток інфекційно-токсичного шоку. В ході процедури відзначається різка болючість, гіперчутливість і збільшення обсягів передміхурової залози. Пальцеве ректальне дослідження в 80% випадків допомагає виявити пом'якшення тканин і рідинне коливання (флюктуацию) утворення.
• КТ і МРТ - це особливо інформативні діагностичні процедури, які допомагають розглянути прилеглі від вогнища тканини, виявити віддалені вогнища абсцесу. Магнітно-резонансна томографія візуалізує деструктивні зони - це кулясті рідинні вогнища, межі яких згладжені і нерівні. Гній всередині капсули виявляється проміжним типом магнітно-резонансного імпульсу, як для високобілкового речовини.
• Пункція абсцесу простати виконується для ідентифікації збудника, який став причиною запального процесу, а також для виведення гнійного вмісту з вогнища. Ідентифікація збудника допоможе доктору призначити відповідні антибактеріальні препарати. Проте, цю процедуру проводять відносно рідко, через її травматичності і небезпеки інфікування здорової тканини.
• При підозрі ускладнень у вигляді формування свищів додатково призначають уретроскопию, ультразвукове дослідження сечового міхура, аноскопію.

Диференціальна діагностика

Патологія	Відмітна симптоматика	Методи диференціальної діагностики
Аденома передміхурової залози (гіперплазія)	Поступове зменшення сечовий струменя, затримка сечовиділення, ніктурія, іноді - гостра затримка сечі.	Гістологія передміхурової залози.
Рак передміхурової залози	Симптоматика, схожа з аденомою, а в запущених випадках - кісткова хворобливість і інші ознаки метастатичного ушкодження.	Дослідження рівня простатспецифического антигену, гістологія передміхурової залози.
Уретральна інфекція	Відсутність ознак обструкції відтоку сечі.	Бактеріологічний аналіз сечі з виключенням гострого простатиту.
Колоректальний рак	Зміна кишкової функції, іноді - ректальні кровотеча, втрата маси тіла.	Прямокишкова і толстокишечная ендоскопія, методи візуалізації (барієва клізма).
Епідидиміт	Мошоночная біль, ознаки порушення сечовипускання.	За допомогою дуплексной кольоровий сонографии виявляється расширенность і почервоніння епідідімуса.

Лікування абсцесу простати

Масштаб лікувальних заходів при абсцесі простати залежить від стадії патології. На етапі інфільтрації призначається терапія антибіотиками, імуностимулюючі препаратами. Для усунення гострого больового синдрому виконують парапростатіческую і пресакральную блокаду, а для зняття інтоксикації проводять внутрішньовенне вливання розчинів.

Якщо ж в ході діагностики було виявлено вже сформований абсцес простати, то необхідно розкрити гнійник з подальшою установкою дренажу. Щоб уникнути пошкодження сечівника роблять бужирование: попередньо в уретру вводять металевий буж.

У більшості випадків розтин проводять у зоні промежини, що дозволяє виконувати широкі операції без ризику рецидиву або формування свищів. На післяопераційному етапі призначають антибактеріальну і дезінтоксикаційну лікування. [12]

Стадія гнійної деструкції є незворотною. Для її лікування в обов'язковому порядку застосовується хірургічне втручання - зокрема, тонкоигольная пункція і дренування гнійника під ТРУЗ-наведенням.

Ліки

На даний момент лікарі не мають у своєму розпорядженні єдиним алгоритмом лікування абсцесу простати. Вважається обов'язковим призначення антибіотиків на будь-якій стадії, а при гнійної деструкції виконують дренування гнійного вогнища в стаціонарних умовах.

На етапі інфільтрації доречні такі дії:

• введення антибіотиків з широким спектром антибактеріальної активності (препарати цефалоспоринового або фторхинолонового ряду, аміноглікозиди);
• внутрішньовенне вливання дезінтоксикаційних розчинів, а також иммуностимуляция.

Для полегшення болю використовують точкові ін'єкції місцевих анестетиків (наприклад, лідокаїн), різні види блокад.

Дезінтоксикаційна терапія включає в себе:

• рясне пиття (переважно лужну);
• внутрішньовенне крапельне введення 200 мл 4% натрію бікарбонату, 400 мл 5% глюкозного розчину з 4 ОД інсуліну, 100 мг кокарбоксилази, 5 мл 5% аскорбінової кислоти, 200 мл фізрозчину, 10 мл глюконату кальцію, 20 мг лазиксу.

Лікування проводять під контролем чутливості організму: при появі алергічних реакцій або інших побічних ефектів призначення переглядають.

Основні використовувані анальгетики:

• Анальгін у вигляді порошку, таблеток по 500 мг, ампул по 1 або 2 мл 50% розчину (разова доза - 1 г, добова - 3 г всередину; разова ін'єкційна доза - 0,5 г, добова - 1,5 г);
• Баралгін у вигляді таблеток, супозиторіїв, ампул по 5 мл (приймають всередину по 1-2 таблетки до трьох разів на добу; в / м або в / в ін'єкції по 5 мл через 7-8 год.);
• Парацетамол у вигляді порошку, таблеток по 0,2 г (разова доза 500 мг, добова - 1,5 г).

Можливі побічні прояви при лікуванні анальгетиками: алергічні реакції, дратівливість, порушення сну, тахікардія.

Рекомендовані схеми антибіотикотерапії:

• Цефотетан 2 г в / в через кожні 12 годин, або Цефокситин 2 г в / в через кожні 6 годин + Доксициклин 100 мг перорально або в / в через кожні 12 годин.
• Кліндаміцин 900 мг в / в через кожні 8 год + Гентамицин 1,5-2 мг / кг в / в або в / м кожні 8 годин.
• Ампіцилін або Сульбактам 3 г в / в кожні 6 год + доксициклін 100 мг перорально або в / в кожні 12 годин.

При появі алергічних реакцій, диспепсії, сильних головних болів і інших виражених побічних симптомів призначення можуть бути переглянуті лікуючим лікарем.

Хірургічне лікування

Відомо кілька методів хірургічного лікування абсцесу простати, і кожен з них має свої достоїнства і недоліками:

• трансректальная методика доступу до вогнища (розрізається пряма м'яз живота);
• трансуретральная методика доступу (через уретру);
• трансперінеальная методика доступу (через область промежини).

Розтин абсцесу простати проводять з мінімально можливою травматизацією тканин, з використанням місцевого знеболювання.

Процедура виконується з застосуванням трансректального УЗД, що дозволяє повністю контролювати процес. При глибокому розташуванні вогнищ вдаються до чрезкожних дренированию з контрольною комп'ютерною томографією. [13]

Стандартний відкритий спосіб операції має на увазі проведення трансперінеального розтину з дренуванням капсули і подальшої антибиотикотерапией. Більшість хірургів вважають за краще виконання промежностной техніки доступу, через можливість проведення широких маніпуляцій, мінімального ризику приєднання вторинної інфекції і розвитку післяопераційних ускладнень.

На післяопераційному етапі призначається антибіотикотерапія на тлі детоксикаційної інфузійного лікування.

Профілактика

Абсцес простати - щодо нечасте захворювання. Однак в цілому патології передміхурової залози вважаються дуже поширеними, що говорить про необхідність їх профілактики, раннього виявлення та якісної своєчасної терапії.

Регулярне профілактичне відвідування уролога допомагає виявити більшість проблем чоловічої сечостатевої сфери, своєчасно почати лікування. Такі періодичні огляди дуже важливі, їх вкрай небажано ігнорувати.

Фахівці радять всім чоловікам, що переступили 40-річний поріг, навіть при гарному самопочутті і відсутності таких симптомів хвороби, по крайней мере, один раз в 2 роки перевіряти своє здоров'я у лікаря-уролога. Стандартне профілактичні відвідини зазвичай включає в себе:

• бесіду з доктором;
• пальцеве дослідження простати;
• УЗД передміхурової залози;
• дослідження крові на ПСА (простатичний специфічний антиген).

Всю зазначену діагностику зазвичай можна пройти за одне відвідування лікаря.

Кожен пацієнт чоловічої статі повинен розуміти:

• у будь-якого чоловіка завжди є присутнім ризик розвитку патологій передміхурової залози;
• звичайне профілактичне відвідування лікаря дозволяє виявити багато проблем на ранній стадії;
• при виявленні у себе таких симптомів хвороби не слід шукати варіанти самолікування, потрібно відразу ж відправлятися до лікаря.

Загальні правила профілактики захворювань простати виглядають наступним чином:

• потрібно правильно і якісно харчуватися, з виключенням жирної важкої їжі, алкоголю і напівфабрикатів;
• важливо ретельно дотримуватися правил інтимної гігієни, регулярно приймати душ і міняти білизну;
• при статевих актах не слід забувати про засобах бар'єрної контрацепції;
• необхідно вести активний спосіб життя, оскільки гіподинамія сприяє розвитку багатьох хвороб сечостатевої сфери;
• слід дбайливо ставитися до свого здоров'я, не допускати травм статевих органів;
• не можна переохолоджуватися;
• необхідно регулювати своє інтимне життя, так як і занадто рідкісні, і занадто часті сексуальні контакти здатні викликати розлад кровотоку в передміхуровій залозі;
• важливо вчасно лікувати будь-які запальні або урологічні патології, регулярно звертатися з приводу профілактичного огляду до фахівця.

Не можна забувати про те, що здорова сечостатева система - це запорука якісної функціональності, позитивного загального тонусу і повноцінного життя чоловіка.

Прогноз

Сучасні медичні методи лікування урологічних і проктологічних захворювань дозволяють лікарям виліковувати різні види абсцесу простати, навіть на тлі розвитку несприятливих ускладнень. Можна говорити про позитивному результаті патології, якщо абсцес має невелику поширеність, відсутні порушення функцій інших органів і систем. Як правило, організм пацієнта відновлюється у відносно короткий термін, за умови дотримання всіх приписів лікуючого лікаря.

Звичайно ж, без швидкого своєчасного надання медичної допомоги прогноз сприятливим не буде: і тут вже варто говорити про загрозу життю пацієнта. Якщо ж лікування було повним і грамотним, то говорять про позитивному результаті. Проте, необхідно врахувати, що перенесений абсцес простати практично завжди позначається на подальшій функціональної здатності передміхурової залози. Не можна виключати ймовірність ускладнень у вигляді повторного розвитку абсцесу, порушень ерекції і репродуктивної здатності чоловіка. Розумно проводити можливі профілактичні заходи, дотримуватися всіх розпоряджень лікарів, в цілому стежити за своїм здоров'ям.