Медичний експерт статті
Нові публікації
Алергічні захворювання кишківника у дітей
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Раннє штучне вигодовування з введенням чужорідних білків (коров'ячого, соєвого) може призвести до розвитку харчової алергії у дітей, особливо тих, хто належить до групи ризику алергічних захворювань. До алергічних причин синдрому мальабсорбції належать алергічний ентероколіт та ентеропатія.
Код МКХ-10
K52.9. Неінфекційний гастроентерит та коліт, неуточнений.
Патогенез
В основі захворювання лежить реакція гіперчутливості уповільненого типу (IgE-незалежна). Значна роль передбачається для дефіциту регуляторних Т-клітин з порушенням формування реакцій толерантності. Підвищена проникність кишкової стінки при алергічному ентериті призводить до контакту алергенів (в тому числі бактеріального походження) з імунокомпетентними клітинами власної пластинки слизової оболонки, що провокує формування полівалентної сенсибілізації.
Алергічний ентероколіт проявляється в перший місяць життя у вигляді синдрому зригування, діареї, типової крові в калі, зниження темпів фізичного розвитку. Можливі шкірні та респіраторні симптоми алергії. Тяжкість діареї при алергічному ентероколіті рідко призводить до розвитку типового синдрому мальабсорбції.
Алергічна ентеропатія, спричинена харчовою сенсибілізацією, зустрічається рідко, більш типова для дітей старше 4 місяців і супроводжується постійною діареєю, недоїданням та блюванням. Як і при алергічному ентероколіті, причинними алергенами є молочні та соєві білки. Гістологічне дослідження виявляє атрофію ворсинок, інфільтрацію власної пластинки слизової оболонки еозинофілами та збільшення кількості міжепітеліальних лімфоцитів.
Що турбує?
Діагностика
У діагностиці важливо вивчити анамнез. Скарифікаційні тести мають більшу діагностичну цінність у разі негативних результатів (вони виключають цей діагноз). При IgE-опосередкованих реакціях інформативним є визначення титру специфічних IgE у крові: їх високий вміст вимагає призначення елімінаційної дієти. Можливість IgE-незалежних реакцій при ентериті та коліті вимагає поєднання вищезазначених тестів з тестами, що дозволяють діагностувати гіперчутливість уповільненого типу.
[ Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Лікування
Лікування полягає в елімінаційній дієті. При алергії на білки коров'ячого молока раціонально призначати суміші на основі високоякісного білкового гідролізату, але це не гарантує від збереження алергічних реакцій, пов'язаних із залишковою антигенною активністю. У цьому випадку показано харчування на основі амінокислот. Враховуючи складність патогенезу захворювання, не рекомендується призначати продукти на основі інших чужорідних білків, зокрема сої.
Использованная литература