Алергія на очах

Алергія очей – це запальний процес очей, алергічний кон’юнктивіт або явище, яке часто називають синдромом червоного ока. Кожен, хто хоч раз стикався з алергією, відчував неприємні відчуття в очах – свербіж, сльозотечу, набряк повік та почервоніння склер. Реакція на алерген виникає після того, як тучні клітини – гістамін базофіли, простагландини вивільняють специфічні медіатори.

Як і шкіра, очі зазвичай першими реагують на вторгнення алергічного компонента. Щойно запальний фактор проникає в організм людини, а найлегше це зробити ззовні, шкіра та слизові оболонки, особливо зовнішні, починають сигналізувати про небезпеку. Очна алергія також може бути наслідком внутрішнього імунного збою, спричиненого алергеном, а очні прояви алергії також тісно пов'язані зі спадковим фактором. Атопічний дерматит, риніт та бронхіальна астма часто супроводжуються всіма симптомами очної алергії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

• Кон'юнктивіт, спричинений полінозом, сінною лихоманкою. Цей прояв пов'язаний із сезонами цвітіння рослин, дерев і, як правило, зникає з настанням холодів;
• Кератокон'юнктивіт, також пов'язаний з порою року – весною. Найчастіше вражає дітей до підліткового віку, коли гормональний фон починає змінюватися і організм самостійно справляється з алергією. Однак алергічний весняний катар може перейти в хронічну форму, якщо його не лікувати антигістамінними та іншими протиалергічними препаратами;
• Хронічний алергічний кон'юнктивіт. Симптоми не виражені чітко, але регулярно повторюються залежно від загального стану організму;
• Алергічний кон'юнктивіт, спричинений контактними лінзами. Відносно нова форма очної алергії, пов'язана з корекцією зору за допомогою контактних лінз;
• Макропапілярний алергічний кон'юнктивіт. Захворювання викликається стороннім тілом, яке подразнює тарзальну частину верхньої повіки. Це може бути частинка пилу, піщинка, очні протези, лінзи тощо. Часто цей вид алергії вражає людей, чия робота пов'язана з виділенням дрібних частинок і речовин у навколишнє середовище;
• Алергічний кон'юнктивіт інфекційної етіології. Розвивається як наслідок основного захворювання, такого як бронхіальна астма, запальні патології дихальної системи, бактеріальні інфекції носоглотки та ротової порожнини;
• Алергічний кон'юнктивіт, спричинений алергією на ліки. Майже будь-який препарат може викликати алергію очей у людини, яка страждає на алергічне захворювання. Реакція з'являється протягом години після прийому ліків.

Очні алергії поділяються на дві категорії залежно від конкретного патогенезу – гострі та хронічні:

• Гостра форма проявляється як прискорена реакція, зазвичай у першу годину після контакту з алергеном;
• Хронічна алергія на очах проявляється як уповільнена реакція – протягом доби або більше часто її симптоми стихають і знову рецидивують.

[ 8 ]

Діагностика алергії на очах

• Набряк верхніх і нижніх повік зазвичай буває обширним і не реагує на стандартні методи його нейтралізації (сечогінні засоби, холодні компреси тощо). Набряк може розвиватися інтенсивно, аж до синдрому «плаваючої» рогівки;
• Значне або часткове почервоніння кон'юнктиви очей, часто вражає обидва ока, але іноді процес починається з одного ока;
• Свербіж в області повік, що посилюється при дотику;
• Печіння, відчуття «піску» в очах;
• Світлобоязнь, що викликає надмірне сльозотеча;
• Оптоз – це неконтрольований рух верхньої повіки;
• У деяких випадках, коли гострий процес запущений, з очей спостерігаються гнійні виділення.

Алергія на очах діагностується наступним чином:

• Збір анамнестичних відомостей для виключення або підтвердження спадкового фактора, визначення основного або супутніх захворювань;
• Загальні аналізи – кров, сеча. Цитологічне та бактеріологічне дослідження, імунограма та біохімічне дослідження сироватки крові;
• Шкірні проби для визначення алергену. Провокаційні проби – кон’юнктива, слизова оболонка носоглотки, сублінгвальна проба.
• Якщо є основне захворювання – шлунково-кишкового тракту чи інші, призначаються додаткові види діагностичних досліджень (УЗД, гастроскопія, КТ та інші).

[ 9 ]

Лікування алергії на очах

Лікування алергії очей починається зі стандартних дій у будь-якій протиалергічній терапії – усунення контакту з провокуючим фактором, алергеном. Якщо людина носить контактні лінзи, які є винуватцем алергічної реакції, їх на деякий час замінюють окулярами, а після терапевтичних заходів та настання ремісії підбирають гіпоалергенні лінзи. У випадках, коли алергію викликало стороннє тіло – смітинка, частинка пилу, ворсинка тощо, предмет видаляють і в майбутньому людині рекомендують уникати тих ділянок, де є ризик контакту з цими факторами. Також призначається місцеве офтальмологічне лікування – очні краплі, що знімають почервоніння та свербіж. Це може бути аломід, кромосил тощо. Також можуть використовуватися краплі, що містять гормони, кортикостероїди. Це препарати дексаметазону, гідрокортизону. Краплі, до складу яких входять антибіотики, використовуються у випадках перехресного інфікування очей бактеріями. Слід пам’ятати, що протиалергічні очні краплі лише нейтралізують симптом, але не є основою терапії. Самолікування при алергічних захворюваннях очей неприпустимо, оскільки всі види крапель дуже специфічні, їх повинен підбирати та призначати лікар. Крім крапель, бажано приймати антигістамінні препарати, їх також призначає лікар залежно від тяжкості алергічних реакцій.

Алергія на очах може спричинити ускладнення на рогівці – кератит, ерозію, гіперкератоз. Саме тому варто звернутися до алерголога, терапевта або офтальмолога при перших ознаках алергічної реакції.