Аллертек

Аллертек є системним антигістамінних медикаментом, дериватом піперазину.

Цетиризин, який є метаболічним елементом гидроксизина - це що володіє потужним впливом виборчий антагоніст периферичних H1-закінчень гістаміну. При тестуваннях in vitro синтезу з закінченнями, не було виявлено помітного спорідненості до інших закінченнях, крім H1. [1]

Використання стандартних порцій цетиризина призводить до поліпшення якості і стану здоров'я у людей із сезонною або хронічною формою нежиті, має алергічну етіологію.

Показання до застосування Аллертек

Застосовується для усунення очних і назальних ознак цілорічного або сезонного нежиті (алергічного походження), а також для усунення симптомів ідіопатичної форми кропив'янки (хронічна стадія).

Форма випуску

Випуск ЛЗ проводиться в таблетках - 7 або 20 штук всередині чарунковій пачки. У коробці - 1 така пачка.

Фармакодинаміка

Крім антагоністичного впливу щодо закінчень H1, цетиризин демонструє протиалергічну активність: у лиць з непереносимістю, викликаної дією алергену, порція 10 мг, яка приймається 1-2-кратно за день, уповільнює приплив еозинофілів всередину кон'юнктиви і епідермісу.

Під час плацебо-контрольованого тестування, при якому використовувалася велика порція цетиризина (60 мг) протягом 7-ми днів, не було відзначено статистично суттєвої пролонгації показників QT-проміжку. [2]

Фармакокінетика

Літні люди.

У 16-ти літніх людей при введенні 1-кратної порції 10 мг термін напіврозпаду підвищився приблизно на 50%, а показник кліренсу зменшився на 40% в порівнянні з іншими хворими. Є припущення, що зменшення рівня кліренсу ЛС у літніх добровольців було викликано нирковою дисфункцією.

Діти, серед яких також немовлята.

У період 6-12-ти років термін напіврозпаду цетиризина дорівнює приблизно 6-ї години, а у віковій підгрупи 2-6 років - 5-ї години. У дітей до 2-річного віку цей показник зменшується до 3,1 години.

Лиця з нирковими дисфункціями.

Фармакокінетичні характеристики ЛЗ при легкої дисфункції нирок (рівень КК - менше 40-ка мл за хвилину) скидалися з показниками, які спостерігаються у здорових людей. При помірній нирковій дисфункції термін напіврозпаду пролонгувався втричі, а показник кліренсу знижувався на 70%.

У лиць, які перебувають на гемодіалізі (значення КК - менше 7-ми мл за хвилину), при використанні 1-кратної порції 10 мг цетиризину термін напіврозпаду був втричі довше, а значення кліренсу - менше на 70%. Гемодіаліз слабо Екскретуються цетиризин з плазми. Людям з важкими або помірними нирковими дисфункціями потрібно змінювати дозування ліків.

Лиця з печінковими дисфункціями.

У людей з мають хронічний характер печінковими патологіями (цироз біліарного типу і хвороби печінки, викликані холестазом), 1-кратно застосовували 10 або 20 мг Аллертек, термін напіврозпаду пролонгувався на 50%, а рівень кліренсу падав на 40%. Зміна дозування потрібно лише при одночасному присутності у пацієнта дисфункцій і нирок, і печінки.

Спосіб застосування та дози

Таблетку вживають перорально, запиваючи звичайною водою - проковтують, що не пережовуючи.

Віковій підгрупі 6-12 років необхідно вживати 0,5 таблетки (5 мг) 2-разово за день. Лицям старше 12-річчя і дорослим - 1-ну таблетку 1-разово за добу.

Лиця з важкими або помірними нирковими дисфункціями.

Тому як екскреція цетиризина реалізується через нирки, при відсутності можливості скористатися альтернативними способами терапії, слід персонально підбирати інтервали між застосуваннями ЛЗ (враховуючи ступінь дисфункції нирок).

Зміна дозування для дорослої людини з нирковими дисфункціями:

Відсутність порушень (рівень КК ≥80-ти мл за хвилину) - 10 мг ЛЗ 1-разово за день;

Легка дисфункція (показник КК в діапазоні 50-79-ти мл за хвилину) - 10 мг речовини 1-кратно за добу;

Помірна дисфункція (значення КК в межах 30-49-ти мл за хвилину) - 5 мг ліки 1-кратно за добу;

Важка дисфункція (показники КК <30-ти мл за хвилину) - 5 мг ЛЗ з 1-кратним застосуванням через 2 доби;

Термінальна фаза недостатності роботи нирок (у лиць, кому виконують діаліз; рівень КК <10-ти мл за хвилину) - заборонено застосовувати.

Дітям з нирковими дисфункціями порцію підбирають персонально, з урахуванням віку і ваги, а також показників КК дитини.

Тривалість терапевтичного курсу підбирається лікарем індивідуально, з урахуванням характеру протікання патології.

• Застосування для дітей

Аллертек не використовують у лиць молодше 6-річчя, тому як при такій формі випуску ліки неможливо підібрати підходящу для дитини дозування.

Використання Аллертек під час вагітності

Інформації щодо впливу медикаменту на вагітних жінок існує недостатньо. Тестування за участю тварин не демонструють прямого і опосередкованого впливу на перебіг вагітності, фетальний і ембріональний розвиток, а також процес пологів або постнатальний розвиток. Потрібно дуже обережно використовувати ліки при вагітності - тільки в ситуаціях, коли лікар визначає, що користь від введення ЛЗ більш імовірна, ніж ризики ускладнень для плода.

Цетиризин може виділятися з молоком матері в значеннях, які складають 25-90% від плазмового показника (залежить від тривалості часового проміжку, що пройшов з моменту прийому ЛЗ). Через це при ГВ ліки використовується вкрай обережно.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з активним елементом або допоміжними компонентами ліків, а крім цього з гідроксизину або будь-яким похідним піперазину;
• мають важку вираженість ниркові дисфункції (рівень КК - нижче 10-ти мл за хвилину);
• рідкісні форми галактозної непереносимості (мають спадковий характер), недолік лактази Лаппа або глюкозо-галактозна мальабсорбция (зазначені протипоказання відносяться до ліків у вигляді таблеток в оболонці).

Побічна дія Аллертек

Серед побічних ознак:

• порушення, що зачіпають кров'яну систему і лімфу: одинично відзначається тромбоцитопенія;
• імунні ушкодження: зрідка спостерігається непереносимість. Одинично розвивається анафілаксія;
• проблеми з поживним режимом і процесами обміну: можливе посилення апетиту;
• психічні розлади: іноді спостерігається ажитація, що супроводжується тривожністю. Зрідка відзначається депресія, інсомнія, сплутаність свідомості, агресія і галюцинації. Одинично виникає нервовий тик. Можлива поява думок про самогубство;
• проблеми з роботою НС: іноді виникають парестезії. Зрідка з'являються рухові порушення або судоми. Одинично розвивається дискінезія, синкопе, дисгевзія, дистонія або тремор. Можливо розлад пам'яті або поява амнезії;
• ушкодження, Що зачіпають зорові органи: одинично з'являється зорова нечіткість, акомодаційна розлад або рухове порушення, що вражає очні яблука;
• порушення функції слухових органів і рівноваги: можливе виникнення вертиго;
• проблеми з серцевою діяльністю: зрідка з'являється тахікардія;
• розлади в роботі шлунково-кишкового тракту: іноді спостерігається пронос;
• симптоми з боку гепатобіліарної системи: зрідка відзначається печінкова дисфункція (збільшення значень ЛФ, білірубіну, трансаміназ і ГГТ);
• ушкодження в області епідермісу і підшкірного шару: іноді розвиваються висипання або свербіж. Зрідка виникає кропивниця. Одинично спостерігається фіксована медикаментозна еритема або набряк Квінке;
• порушення, що вражають нирки і сечовивідних протоки: одинично відзначається енурез або дизурія. Можливий розвиток затримки сечовипускання;
• системні проблеми: іноді виникає нездужання або астенія. Зрідка з'являються набряклості;
• зміна показань діагностики і лабораторних аналізів: зрідка підвищується вага.

Передозування

Ознаки інтоксикації цетиризином в основному пов'язані з впливом щодо ЦНС або з симптомами, які схожі з холинолитическим ефектом.

При дуже сильному передозуванні (перевищення стандартної денний порції мінімум уп'ятеро) спостерігалися пронос, мідріаз, ступор, сплутаність свідомості, головний біль, неспокій, сильна стомлюваність, тахікардія і запаморочення. Крім цього нездужання, свербіж, тремор, сонливість, затримка сечі і седативна реакція.

Медикамент не має антидоту. При отруєнні виконується шлункове промивання (в ситуаціях, коли з моменту прийому ЛЗ пройшло менше 60-ти хвилин) і симптоматичні дії. Процедура діалізу буде ефективна.

Взаємодія з іншими препаратами

При тестуваннях з багаторазовим використанням теофіліну (0,4 г 1-кратно за день) разом з цетиризином зазначалося несуттєве (на 16%) зменшення рівня кліренсу останнього. При цьому змін значень теофіліну при такому поєднанні відбувалося.

Під час тестувань з багаторазовим введенням ритонавіру (0,6 г 2-разово за добу) разом з цетиризином (по 10 мг за день) тривалість експозиції останнього зростала приблизно на 40%. Аналогічні показники у ритонавіру демонстрували зниження на 11%.

Абсорбційний обсяг цетиризина не зменшується в разі вживання з їжею, при тому що швидкість всмоктування сповільнюється на 60 хвилин.

Умови зберігання

Аллертек потрібно зберігати в місці, закритому від проникнення сонячного світла, вологи і маленьких дітей. Рівень температури - максимум 25 ° C.

Термін придатності

Аллертек дозволяється застосовувати в межах 4-річного періоду з дати виробництва фармацевтичного речовини.

Аналоги

Аналогами медикаменту є ліки Зіртек, Цетрілев, Алерголік, Зодак з Алерону, аналергін і Ксізал з Алерцетіном. Крім цього в списку Летізі, Амертіл, Лазін з Контрахістом алерджі, Цетірінакс і Гленцет з Левзіріном, Цетрин, Егізін і Цетиризин з Цетріналом.