Аналіз крові і сечі на рівень вітаміну Д: норма, навіщо здають

Вітамін Д є вітамін, що відноситься до групи біологічно активних речовин, синтез яких здійснюється в шкірі під впливом ультрафіолетових променів. Це основний шлях проникнення вітаміну Д в організм, як допоміжний розглядається надходження його в організм з їжею і вітамінними комплексами. Іноді кількість вітаміну може бути набагато вище або нижче норми, що тягне за собою ряд захворювань і негативних наслідків. Рівень вітаміну Д в організмі можна контролювати. Для початку потрібно знати його точну кількість в організмі. Для цього призначений аналіз на вітамін Д. Рекомендується тільки за призначенням лікаря, якщо в цьому є необхідність.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання аналізу на вітамін Д

Аналіз проводиться як дітям, так і дорослим. В першу чергу він проводиться в тому випадку, якщо є підозра на брак цього вітаміну в організмі. Зазвичай гіповітаміноз Д супроводжується зниженням апетиту, дратівливістю і плаксивим станом. Може спостерігатися безсоння, переривчастий, тривожний сон. Різко знижується працездатність і підвищується стомлюваність.

Негативно може позначатися і гіперсодержаніе вітаміну Д, при якому спостерігається поліурія, діарея, нудота. Пізніше слабшає м'язова тканина, розвивається мігрень, запаморочення, що вказує на інтоксикацію організму.

Призначають в тому випадку, якщо у людини дистрофія, анорексія, або відбувається різке зниження ваги, яке не піддається контролю. Аналіз проводять при панкреатиті, при радіаційному ентериті, хвороби Крона, Уиппла, при різних гастритах. Також проводиться при різних видах порушення обміну речовин, в тому числі глютеновой ентеропатії, гипофосфатемии, гіпокальціємії, авітамінозі, гіповітамінозі і гипервитаминозе Д, при порушеннях кальцієвого обміну. Якщо людина застосовує кортикостероїдні препарати, необхідний постійний контроль рівня вітаміну Д. Остеопороз, порушення кісткової системи різного характеру, і червоний вовчак служать прямою підставою для проведення аналізу.

Часто аналіз призначається для забезпечення регулярного моніторингу в ході лікування вітамінами і мінеральними комплексами, що дає можливість контролювати зміни в динаміці, коригувати дозування.

Якщо в клінічній картині якого-небудь захворювання спостерігаються ознаки, що вказують на брак вітаміну Д, потрібно відразу ж проводити дослідження. Часто на це вказує рахіт у дітей, низький рівень мінералізації кісток. Аналіз може бути інформативним в стоматології: призначається при карієсі, пародонтозі, деформаціях зубів, кровоточивості ясен. На недолік може вказувати деформація постави, слабкість, тремор, сутулість, судомні і спазматичні стану.

Для чого потрібен аналіз на вітамін Д?

В першу чергу для своєчасного виявлення патології, вжити необхідних заходів. Іноді корисний для профілактики нестачі або надлишку вітаміну Д. Обмін вітаміну Д і кальцію тісно взаємопов'язані, тому він дозволяє своєчасно виявити порушення кальцієвого обміну. У деяких випадках, показники вітаміну Д потрібно контролювати в динаміці, наприклад, при лікуванні кортикостероїдами, вітамінами, при лікуванні рахіту, і інших захворювань. Також важливий для своєчасного запобігання гіповітамінозу, оскільки в іншому випадку, може розвинутися остеопороз, зростає ризик переломів.

[6], [7], [8]

Де здати аналіз на вітамін Д?

Зазвичай його можна здати в будь-якій лабораторії, перелік послуг якої включає аналіз на вітамін Д, або в ендокринологічному центрі.

Підготовка

Якоїсь спеціальної, заздалегідь запланованої підготовки не проводиться. Єдине що необхідно врахувати - аналіз проводиться натщесерце. Їсти можна ввечері, але таким чином, щоб між процедурою і аналізом пройшло не менше 8-12 годин. Як мінімум за тиждень до забору крові не можна вживати алкоголь. Можна заздалегідь запастися шоколадкою, і з'їсти її відразу після процедури. Це поліпшить стан. Можна після процедури випити солодкий чай з цукром.

[9], [10], [11]

Техніка аналізу на вітамін Д

Після доставки в лабораторію матеріалу, проводять дослідження. Біологічний матеріал переносять в центрифугу, видаляють фактори згортання, отримуючи, таким чином, чисту сироватку. Потім проводять подальше дослідження отриманої сироватки. Дослідження може проводитися різними методами. Найчастіше користуються рідинної хроматографією або методом іммунохемілюмінісцентного аналізу. Найчастіше застосовують саме другий варіант, оскільки він більш зручний в застосуванні, виконується набагато простіше і швидше. З економічної точки зору він також більш вигідний.

Принцип методу полягає в зв'язуванні 25-гідроксікальціферола з парамагнітним частинками, які покриті антитілами. Після цього відбувається осадження частинок магнітом, проводиться їх промивання. Утворюється суспензія, в яку додаються поліклональні антитіла і різні реагенти. В результаті відбувається утворення комплексів, які мають люмінісцентними властивостями. За допомогою спеціальної апаратури можна оцінити інтенсивність люминисценции. На підставі цих даних розраховують концентрацію вітаміну Д.

Аналіз крові на вітамін Д

Починається процедура з забору крові з вени. З дотриманням всіх правил асептики, проводиться венепункция, забирається необхідну кількість крові. Техніка може дещо варіювати, в залежності від застосовуваного методу. У більшості випадків кров спочатку забирають в пробірку з вмістом ЕДТА. Це гель, який перешкоджає згортанню крові і зміни її властивостей. Після того, як процедура виконана, місце проколу придавлюють ватним кулькою, руку згинають у лікті і просять потримати в такому положенні до повної зупинки кровотечі.

Кров може деякий час зберігатися в спеціальному боксі, в герметичній пробірці. У такому вигляді зазвичай вона транспортується в лабораторію. Замороження крові не проводиться.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Аналіз сечі на вітамін Д

Вміст вітаміну Д часто досліджують за допомогою аналізу сечі. Для визначення використовують пробу Сулковича. Вона дає можливість виявити вміст кальцію в крові, на підставі чого роблять подальші висновки про зміст вітаміну Д.

Результати аналізу якісні, визначаються в такий спосіб: «-» вказує на брак вітаміну Д, «+» або «++» вказує на норму, «+++» вказує на надмірний вміст.

Аналіз на кальцій і вітамін Д

Дозволяє визначити наявність кальцію в сечі. За цими даними можна судити про особливості обміну вітаміну Д. Дослідження отримало назву проба Сулковича, або повністю аналіз сечі за методом Сулковича. Дає інформацію тільки про те, чи є в сечі кальцій. У якій кількості він виділяється, визначити неможливо.

Особливо важливим є аналіз для дітей, оскільки у них високий ризик неправильного розвитку, виникнення рахіту при нестачі вітаміну Д і порушення кальцієвого обміну. Якщо дитина народилася взимку або восени, цей ризик збільшується через нестачу сонячного світла. Якщо виявлений недолік, вітамін потрібно додавати в організм штучно, при цьому важливо контролювати дозування. Недолік тягне за собою порушення кісток, зниження міцності. Найчастіше це перші ознаки рахіту. Згодом рахіт проявляється у вигляді кривих ніг, непропорційно великої голови, вигнутого вперед живота. Заходи потрібно приймати терміново, інакше станеться окостеніння кістяка і людина залишиться з такими патологіями на все життя.

Надлишок кальцію також небезпечний. Розвивається судомний синдром, порушується естетичний вигляд. Зайвий кальцій і вітамін відкладаються в кістках, в результаті чого їх ріст істотно сповільнюється.

[18], [19], [20], [21], [22],

Аналіз на вітамін Д ₃

Найбільш точно вміст вітаміну Д можна визначити за кількістю вітаміну Д ₃  (25-гидроксивитамина Д ₃ ) _. Зазвичай проводиться комплексне дослідження, в ході якого визначається цей параметр. Справа в тому, що комплексний аналіз «25 ОН Д3» має на увазі дослідження двухкомпонентоа цього вітаміну - Д2 і Д3. Джерелом вітаміну Д2 служить їжа, тоді як джерелом вітаміну Д3 служать також і ультрафіолетові промені. Дослідженню підлягає сироватка крові.

[23], [24], [25], [26], [27]

Аналіз на засвоєння вітаміну Д

Найбільш точну картину, що описує характер засвоєння вітаміну Д в організмі можна отримати, провівши комплексний аналіз крові. Дітям досить аналізу сечі.

[28], [29]

Аналіз на вітамін Д дитині

Дітям з метою визначення вітаміну Д проводять дослідження сечі. Метод простий, попередньої підготовки не вимагає. Потрібно тільки здійснити збір ранкової сечі і віднести на дослідження. Сеча збирається вранці, відразу ж після того, як дитина прокинулася після тривалого сну. Робиться це до того як дитина почала пити або їсти. Для маленьких дітей використовують мочеприемники, що виступають в якості резервуара для сечі. Мочеприймачі одноразові.

Техніка проведення дослідження також неважка. У лабораторії сечу змішують з реактивом Сулковича, який являє собою суміш кальцієвих солей і щавлевої кислоти. В результаті виникає помутніння, за ступенем вираженості якого судять про наявність чи відсутність в сечі кальцію. Якщо цей результат не прояснює повністю клінічну картину патології, або його недостатньо для постановки діагнозу, прогнозування, досліджують добову сечу.

[30], [31], [32], [33]

Аналіз на вітамін Д дорослим

Дорослим визначають вміст вітаміну в венозної крові. За допомогою нескладної лабораторної техніки виявляють концентрацію вітаміну в сироватці крові. У дорослих порушення обміну кальцію загрожує численними серйозними порушеннями. Основним порушенням є остеопороз. В організмі дорослої вітамін Д бере участь не тільки в обміні кальцію, але і в обміні фосфору. В результаті нестачі розвивається м'язова слабкість, тремор. Порушується робота всіх внутрішніх органів, в тому числі, нирок, м'язів. Порушується регуляція артеріального тиску, нормальна діяльність серця.

Нормальна кількість вітаміну Д необхідно для повноцінного функціонування щитовидної залози. Підвищується стан імунної системи, нормалізується згортання крові. Від нормального вмісту вітаміну Д залежить і обмін інших вітамінів і мікроелементів. При низькому або надмірному вмісті вітаміну може порушуватися робота нирок, печінки.

Одним з важливих властивостей є забезпечення нормального розмноження клітин, при якому не відбувається їх безконтрольне розподіл. Блокування безконтрольного розмноження клітин є запорукою успішного лікування і профілактики онкологічних захворювань. Також посилюється діяльність імунної системи, в результаті чого відбувається придушення аутоімунних захворювань. Це властивість забезпечує продовження життя при імунодефіцитах і СНІД.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Аналіз на вітамін Д при плануванні вагітності

Аналіз обов'язково призначається вагітним жінкам, є плановим. Це пов'язано з тим, що цей вітамін дуже важливий як для матері, так і для майбутньої дитини. Сприяє нормальному обміну кальцію і фосфору, регулює розмноження і ділення клітин, їх диференціацію. Бере участь в синтезі гормонів. Формує в головній мірі скелет майбутньої дитини. Запобігає розвитку варикозного розширення вен у матері, зберігає красу і здоров'я волосся, нігтів, зубів. При нестачі вітаміну Д в організмі вагітної, може розвинутися дитина, у якого буде схильність до рахіту. Зазвичай вагітним, і а також під час планування вагітності, жінкам призначають вітамін Д. Точну його концентрацію, можна визначити тільки за допомогою аналізу. Також аналіз потрібен для контролю цих показників в динаміці, оскільки кількість вітаміну потрібно регулювати, щоб не допустити ні нестачі, ні передозування.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

Скільки робиться аналіз на вітамін Д?

Аналіз робиться досить швидко. Звичайно потрібно 1 робочий день, рідше - два. У багатьох клініках про готовність результатів відразу ж повідомляють по телефону або електронній пошті.

Норма

У нормі концентрація вітаміну Д може варіювати в досить широких межах: від 30 до 100 нг / мл. Показники нижче 10 нг / мл вказують на дефіцит вітаміну Д, показники понад 100 нг / мл свідчать про надмірне зміст вітаміну Д. Це свідчить про можливу інтоксикації організму. Одиниці виміру можуть відрізнятися. Якщо вимірювання проводилися в нмоль / л, показники норми складуть 75-250 нмоль / л.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Пристрій для аналізу

Існує спеціальний апарат, який дозволяє провести комплексне дослідження щільності тканини, розрахувати вміст в організмі кальцію і вітаміну Д. Процедура отримала назву денситометрія і являє собою одну з різновидів рентгенологічного методу дослідження.

Дозволяє швидко і ефективно виявити остеопороз, визначити щільність кісткової тканини в цілому, і кожного окремого її сегмента. Це дає можливість прогнозувати можливі переломи, визначати ризики прогнози існуючих переломів. Найчастіше застосовується при переломах шийки стегна, оскільки ця травма є дуже небезпечною для життя і здоров'я в літньому віці. Дослідження за допомогою цього апарату застосовується по відношенню до жінок в період менопаузи, особливо якщо вони високого зросту, при цукровому діабеті. Також проводиться в тому випадку, якщо людина приймає лікарські препарати, які сприяють виведенню кальцію з організму.

Підвищення та зниження показників

При підвищенні значень вище норми, результат позитивний. Це вказує на передозування вітаміну Д і проявляється у вигляді інтоксикації. Відбувається втрата апетиту, блювота, слабкість. Може різко порушитися сон, підвищитися температура тіла.

При зниженні значень нижче норми, результат негативний. Це може вказувати на розвиток таких серйозних патологій, як цироз печінки, ниркова недостатність, остеит, тиреотоксикоз, запалення кишечника, рахіт. Також вміст вітаміну Д може знижуватися в результаті прийому деяких лікарських засобів, наприклад, протисудомних, глюкокортикостероїдів. Аналіз на вітамін Д може бути негативним при вагітності і в період лактації.

[56], [57], [58], [59], [60]