Аналіз крові та сечі на рівень вітаміну Д: норма, навіщо здають

Вітамін D – це вітамін, що належить до групи біологічно активних речовин, синтез яких відбувається в шкірі під впливом ультрафіолетових променів. Це основний шлях проникнення вітаміну D в організм, його надходження в організм з їжею та вітамінними комплексами розглядається як допоміжний. Іноді кількість вітаміну може бути значно вищою або нижчою за норму, що тягне за собою низку захворювань та негативних наслідків. Рівень вітаміну D в організмі можна контролювати. По-перше, потрібно знати його точну кількість в організмі. Для цього призначений тест на вітамін D. Його рекомендується проводити лише за призначенням лікаря, за необхідності.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання аналізу на вітамін Д

Аналіз проводиться як дітям, так і дорослим. В першу чергу, його проводять, якщо є підозра на дефіцит цього вітаміну в організмі. Зазвичай гіповітаміноз D супроводжується зниженням апетиту, дратівливістю та плаксивим станом. Може спостерігатися безсоння, переривчастий, неспокійний сон. Різко знижується працездатність і підвищується стомлюваність.

Гіперрівень вітаміну D також може негативно впливати, викликаючи поліурію, діарею та нудоту. Пізніше м’язова тканина слабшає, розвиваються мігрені та запаморочення, що свідчить про інтоксикацію організму.

Його призначають, якщо у людини є дистрофія, анорексія або різка втрата ваги, яку неможливо контролювати. Аналіз проводять при панкреатиті, променевому ентериті, хворобі Крона, хворобі Віппла та різних видах гастриту. Його також проводять при різних видах метаболічних порушень, включаючи глютенову ентеропатію, гіпофосфатемію, гіпокальціємію, дефіцит вітаміну, гіповітаміноз та гіпервітаміноз D, порушення обміну кальцію. Якщо людина вживає кортикостероїди, необхідний постійний контроль рівня вітаміну D. Остеопороз, різні види скелетних захворювань та червоний вовчак є безпосередніми підставами для аналізу.

Часто аналіз призначають для забезпечення регулярного контролю під час лікування вітамінами та мінеральними комплексами, що дає можливість відстежувати зміни в динаміці та коригувати дозування.

Якщо клінічна картина будь-якого захворювання має ознаки, що вказують на дефіцит вітаміну D, необхідно негайно провести дослідження. Рахіт у дітей та низька мінералізація кісток часто свідчать про це. Аналіз може бути інформативним у стоматології: його призначають при карієсі, захворюваннях пародонту, деформаціях зубів, кровоточивості ясен. Про дефіцит можуть свідчити деформація постави, слабкість, тремор, сутулість, судомні та спазматичні стани.

Навіщо потрібен аналіз на вітамін D?

Перш за все, для своєчасного виявлення патології вживають необхідних заходів. Іноді це корисно для профілактики дефіциту або надлишку вітаміну D. Метаболізм вітаміну D та кальцію тісно взаємопов'язані, тому це дозволяє своєчасно виявити порушення обміну кальцію. У деяких випадках показники вітаміну D потрібно контролювати динамічно, наприклад, при лікуванні кортикостероїдами, вітамінами, при лікуванні рахіту та інших захворювань. Це також важливо для своєчасної профілактики гіповітамінозу, оскільки в іншому випадку може розвинутися остеопороз, зростає ризик переломів.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Де можна здати аналіз на вітамін D?

Зазвичай його можна здати в будь-якій лабораторії, перелік послуг якої включає аналіз на вітамін D, або в ендокринологічному центрі.

Підготовка

Немає спеціальної, заздалегідь спланованої підготовки. Єдине, що потрібно пам’ятати, це те, що аналіз робиться натщесерце. Їсти ввечері можна, але таким чином, щоб між процедурою та аналізом пройшло щонайменше 8-12 годин. Не можна вживати алкоголь щонайменше за тиждень до забору крові. Можна заздалегідь запастися шоколадом і з’їсти його одразу після процедури. Це покращить ваш стан. Після процедури можна випити солодкий чай з цукром.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Техніка аналізу на вітамін Д

Після доставки матеріалу до лабораторії проводиться дослідження. Біологічний матеріал переносять у центрифугу, видаляють фактори згортання крові, отримуючи таким чином чисту сироватку. Потім проводиться подальше дослідження отриманої сироватки. Дослідження може проводитися за допомогою різних методів. Найчастіше використовується рідинна хроматографія або імунохемілюмінесцентний аналіз. Найчастіше використовується другий варіант, оскільки він зручніший у використанні, набагато простіший та швидший. З економічної точки зору він також є більш вигідним.

Принцип методу полягає у зв'язуванні 25-гідроксикальциферолу з парамагнітними частинками, покритими антитілами. Після цього частинки осаджують магнітом та промивають. Утворюється суспензія, до якої додають поліклональні антитіла та різні реагенти. В результаті утворюються комплекси, що мають люмінесцентні властивості. За допомогою спеціального обладнання можна оцінити інтенсивність люмінесценції. На основі цих даних розраховується концентрація вітаміну D.

Аналіз крові на вітамін D

Процедура починається з взяття крові з вени. З дотриманням усіх правил асептики проводиться венепункція, забирається необхідна кількість крові. Техніка може дещо відрізнятися, залежно від використовуваного методу. У більшості випадків кров спочатку забирають у пробірку, що містить ЕДТА. Це гель, який запобігає згортанню крові та зміні її властивостей. Після завершення процедури місце проколу притискають ватним диском, руку згинають у лікті та просять утримувати її в такому положенні до повної зупинки кровотечі.

Кров можна зберігати певний час у спеціальній коробці, в герметично закритій пробірці. У такому вигляді її зазвичай транспортують до лабораторії. Кров не заморожують.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Аналіз сечі на вітамін D

Вміст вітаміну D часто перевіряють за допомогою аналізу сечі. Для визначення використовується проба Сулковича. Вона дозволяє визначити вміст кальцію в крові, на основі чого робляться подальші висновки про вміст вітаміну D.

Результати аналізу є якісними та визначаються наступним чином: «-» вказує на дефіцит вітаміну D, «+» або «++» – на норму, «+++» – на надмірний вміст.

Аналіз кальцію та вітаміну D

Дозволяє визначити наявність кальцію в сечі. На основі цих даних можна судити про особливості метаболізму вітаміну D. Дослідження отримало назву проба Сулковича, або повніше - проба Сулковича в сечі. Надає інформацію лише про те, чи є кальцій у сечі. Визначити кількість кальцію, що виводиться, неможливо.

Аналіз особливо важливий для дітей, оскільки у них високий ризик аномалій розвитку, рахіту через брак вітаміну D та порушення обміну кальцію. Якщо дитина народилася взимку або восени, цей ризик зростає через брак сонячного світла. Якщо виявлено дефіцит, вітамін необхідно додавати в організм штучно, і важливо контролювати дозування. Дефіцит тягне за собою порушення кісткової системи, зниження сили. Найчастіше це перші ознаки рахіту. Згодом рахіт проявляється у вигляді кривих ніг, непропорційно великої голови та загнутого вперед живота. Заходи необхідно вживати терміново, інакше відбудеться окостеніння скелета, і людина залишиться з такими патологіями на все життя.

Надлишок кальцію також небезпечний. Розвивається судомний синдром, псується естетичний вигляд. Надлишок кальцію та вітаміну відкладається в кістках, внаслідок чого їх ріст значно сповільнюється.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Аналіз на вітамін _D3

Найточніший спосіб визначення вмісту вітаміну D – це кількість вітаміну D3 ₍ 25-гідроксивітаміну D3 ₎. _{Зазвичай} для визначення цього параметра проводиться комплексне дослідження. Річ у тім, що комплексний аналіз на «25-гідроксивітамін D3» передбачає вивчення двох компонентів цього вітаміну – D2 та D3. Джерелом вітаміну D2 є їжа, а джерелом вітаміну D3 – також ультрафіолетові промені. Дослідженню підлягає сироватка крові.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тест на засвоєння вітаміну D

Найточнішу картину, що описує характер засвоєння вітаміну D в організмі, можна отримати, провівши комплексний аналіз крові. Для дітей достатньо аналізу сечі.

[ 28 ], [ 29 ]

Аналіз на вітамін D у дитини

Дітям проводять аналіз сечі на визначення вітаміну D. Метод простий і не потребує жодної попередньої підготовки. Потрібно лише зібрати ранкову сечу та віднести її на аналіз. Сечу збирають вранці, одразу після того, як дитина прокинеться після тривалого сну. Це роблять до того, як дитина почне пити або їсти. Для маленьких дітей використовуються сечозбірники, які виконують роль резервуара для сечі. Сечозбірники одноразові.

Техніка проведення дослідження також не складна. У лабораторії сечу змішують з реактивом Сулковича, що являє собою суміш солей кальцію та щавлевої кислоти. В результаті виникає помутніння, за ступенем якого судять про наявність або відсутність кальцію в сечі. Якщо цей результат не повністю прояснює клінічну картину патології, або його недостатньо для діагностики чи прогнозу, досліджують добову сечу.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Аналіз на вітамін D для дорослих

У дорослих перевіряють вміст вітаміну D у венозній крові. Для виявлення концентрації вітаміну в сироватці крові використовується просте лабораторне обладнання. У дорослих порушення кальцієвого обміну чреваті численними серйозними порушеннями. Основним порушенням є остеопороз. В організмі дорослої людини вітамін D бере участь не тільки в обміні кальцію, але й у обміні фосфору. В результаті дефіциту розвивається м'язова слабкість і тремор. Порушується робота всіх внутрішніх органів, включаючи нирки та м'язи. Порушується регуляція артеріального тиску та нормальна діяльність серця.

Для належного функціонування щитовидної залози необхідна нормальна кількість вітаміну D. Покращується стан імунної системи, нормалізується згортання крові. Обмін інших вітамінів та мікроелементів також залежить від нормального вмісту вітаміну D. При низькому або надмірному вмісті вітаміну може порушитися робота нирок та печінки.

Однією з важливих властивостей є забезпечення нормальної проліферації клітин, що запобігає неконтрольованому поділу клітин. Блокування неконтрольованої проліферації клітин є ключем до успішного лікування та профілактики онкологічних захворювань. Також зміцнюється імунна система, що призводить до пригнічення аутоімунних захворювань. Ця властивість забезпечує продовження життя при імунодефіцитах та СНІДі.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Аналіз на вітамін D при плануванні вагітності

Аналіз обов'язковий для вагітних, він плановий. Це пов'язано з тим, що цей вітамін дуже важливий як для матері, так і для майбутньої дитини. Він сприяє нормальному обміну кальцію та фосфору, регулює розмноження та поділ клітин, їх диференціацію. Бере участь у синтезі гормонів. В основному формує скелет майбутньої дитини. Він запобігає розвитку варикозного розширення вен у матері, підтримує красу та здоров'я волосся, нігтів, зубів. При нестачі вітаміну D в організмі вагітної жінки може розвинутися дитина, схильна до рахіту. Зазвичай вагітним жінкам, а також під час планування вагітності, призначають вітамін D. Його точну концентрацію можна визначити лише за допомогою аналізу. Аналіз також потрібен для контролю цих показників у динаміці, оскільки кількість вітаміну потрібно регулювати, щоб запобігти або дефіциту, або передозуванню.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Скільки часу потрібно, щоб зробити аналіз на вітамін D?

Аналіз робиться досить швидко. Зазвичай це займає 1 робочий день, рідко – два. Багато клінік одразу повідомляють про готовність результатів телефоном або електронною поштою.

Норма

У нормі концентрація вітаміну D може коливатися в досить широких межах: від 30 до 100 нг/мл. Значення нижче 10 нг/мл свідчать про дефіцит вітаміну D, значення вище 100 нг/мл – про надмірний вміст вітаміну D. Це свідчить про можливу інтоксикацію організму. Одиниці вимірювання можуть відрізнятися. Якщо вимірювання проводилися в нмоль/л, то нормальними значеннями будуть 75-250 нмоль/л.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Пристрій для аналізу

Існує спеціальний прилад, який дозволяє провести комплексне дослідження щільності тканин, розрахувати вміст в організмі кальцію та вітаміну D. Процедура називається денситометрією і є однією з різновидів рентгенологічного дослідження.

Дозволяє швидко та ефективно виявити остеопороз, визначити щільність кісткової тканини в цілому, так і кожного окремого сегмента. Це дає можливість прогнозувати можливі переломи, визначати ризики прогнозу наявних переломів. Найчастіше використовується при переломах стегна, оскільки ця травма дуже небезпечна для життя та здоров'я у літньому віці. Дослідження за допомогою цього приладу використовуються стосовно жінок у період менопаузи, особливо якщо вони високого зросту, з діабетом. Також його проводять, якщо людина приймає ліки, що сприяють виведенню кальцію з організму.

Підвищення та зниження показників

Якщо значення вищі за норму, результат позитивний. Це свідчить про передозування вітаміну D і проявляється як інтоксикація. Виникають втрата апетиту, блювота, слабкість. Може бути серйозно порушений сон, а також може підвищитися температура тіла.

Якщо значення падають нижче норми, результат негативний. Це може свідчити про розвиток таких серйозних патологій, як цироз печінки, ниркова недостатність, остеїт, тиреотоксикоз, запалення кишечника, рахіт. Також вміст вітаміну D може знижуватися в результаті прийому деяких ліків, таких як протисудомні препарати, глюкокортикостероїди. Аналіз на вітамін D може бути негативним під час вагітності та лактації.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]