Антибіотики при запаленні лімфовузлів

Антибіотики при запаленні лімфатичних вузлів часто є єдиним засобом, що дозволяє зупинити захворювання та призупинити розвиток досить серйозних і небезпечних ускладнень. Якщо процес дуже запущений, важко передбачити наслідки розвитку патології.

Запалення лімфатичних вузлів – це не тільки неприємний, але й неестетичний процес, що свідчить про те, що організм пацієнта піддається агресії патогенних мікроорганізмів та впливу продуктів їх життєдіяльності (різних токсинів). При дотику до місця набряку лімфатичного вузла людина відчуває біль. Дуже часто, особливо якщо пацієнт негайно не звернеться за допомогою до спеціаліста, в осередку ураження може почати розвиватися гнійний процес і з’явитися кров.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів

Лімфа – це міжклітинна рідина, що відповідає за очищення внутрішнього середовища організму. Вторгнення будь-яких мікроорганізмів, що потрапляють в наш організм, спочатку зустрічає опір з боку нашої лімфатичної системи. Якщо вона перестає справлятися зі своїми функціями, то навіть візуально починає проявлятися запалення лімфатичних вузлів.

Показання до застосування антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів такі:

• Вплив на організм патогенних мікроорганізмів, таких як стафілококи, гонококи, стрептококи та багато інших бактерій.
• Вторгнення різних вірусних штамів. А також інфекційні захворювання, такі як краснуха, гепатит, дифтерія, паротит та багато інших.
• Захворювання молочної залози.
• Ускладнення, яке було спровоковане: може бути протипоказанням до застосування антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів.
  • Грип.
  • Аденоїдит – це запальне захворювання глоткових мигдаликів.
  • Скарлатина.
  • Ангіна.
• Злоякісні новоутворення.

Запальний процес, особливо з супроводом абсцесів, у медицині називається лімфаденітом. В основному, мікроорганізми, потрапивши в організм людини, розносяться кровотоком по всьому тілу і в момент огляду пацієнта спеціалістом не завжди вдається визначити місце інфекції. Виходячи з вищесказаного, проникаючи в лімфатичну систему, патогенна флора може вражати не один, а кілька лімфатичних вузлів. Запальний процес може поширюватися на сусідні клітини, провокуючи розвиток аденофлегмони. Його провокація показує під час огляду достатнє поширення запалення та ділянки нагноєння.

Форма випуску

Тетрацикліновий ряд антибіотиків представлений широким розмаїттям лікарських форм.

Досить часто препарати (які зв'язуються з клітинною мембраною багатьох грамнегативних бактерій і порушують їх функціонування) представлені на полицях аптек у формі таблеток. При цьому їх дозування зазвичай пропонується в ряді таблеток з різною концентрацією основної діючої речовини. Наприклад, ампіцилін випускається в таблетках з концентрацією 250 мг. Аналогічне дозування препарат має і в капсульній формі.

Існує форма випуску у вигляді порошку, який згодом розбавляється водою для ін'єкцій або іншим медичним розчинником. Наприклад, цефтриаксон представлений у флаконах дозуванням 500, 1000 та 2000 мг. Антибіотики також випускаються у вигляді суспензії. Наприклад, неопен пропонується виробником у вигляді флаконів об'ємом 100 мл. 1 мл блідо-жовтої водянистої рідини містить певну концентрацію основної діючої речовини, в даному випадку прокаїну бензилпеніциліну - 0,2 г та неоміцину сульфату - 0,1 г.

Фармакодинаміка антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів

Фармакодинаміка препаратів, що використовуються в лікуванні даної патології, дещо відрізняється від препарату до препарату, але все ж має багато спільних рис, що дозволяють об'єднати їх в одну фармакологічну групу. Ці характеристики дозволяють їм ефективно впливати на патогенну флору, допомагаючи організму пацієнта швидше усунути загрозу.

Наприклад, цефтріаксон – препарат третього покоління, який чудово пригнічує синтез клітинної мембрани мікроорганізму. Антибіотик замінює мембранозв’язані ферменти, каталізуючи реакцію транспептидації. Завдяки цьому порушується перехресний зв’язок муреїнів (пептидогліканів), що забезпечують міцність, еластичність та жорсткість клітинної стінки організму, що вторгається.

Фармакодинаміка антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів дозволяє однаково ефективно діяти на широкий спектр патогенних мікроорганізмів. Вона включає як грампозитивні, так і грамнегативні аероби, а також анаероби. До них належать: золотистий стафілокок, кишкова паличка, вульгарний протей, Providencia spp., стрептококи групи A, B, C, G, Str. pneumoniae, Yersinia spp., Shigella spp. Бліда трепонема, актиноміцети, St. epidermidis, Enterobacter spp., Peptostreptococcus spp., Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae, H. parainfluenzae, Clostridium spp., Klebsiella spp., Citrobacter spp., Peptococcus spp., Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Fusobacterium spp., Morganella morganii, N. meningitidis, Acinetobacter spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp., Serratia spp. та деякі інші.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокінетика антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів

Сучасні антибіотики, особливо при внутрішньом'язовому введенні, демонструють високу швидкість всмоктування. Зазвичай синтетичні та напівсинтетичні антибіотики не руйнуються кислотою шлункового середовища, демонструючи повну утилізацію. Водночас біодоступність препаратів тетрациклінової групи становить 100%.

Максимальну кількість активної речовини в сироватці крові (при ін'єкції) можна спостерігати вже через півтори години після введення. При таблетованій формі застосування препарату цей показник дещо вищий.

Фармакокінетика антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів демонструє до 95% рівня оборотного зв'язку його речовин з альбумінами плазми. Зазвичай сучасні препарати цієї групи присутні в організмі пацієнта протягом тривалого часу, що свідчить про пролонгацію їхньої дії. Навіть через добу після введення антибіотика в організм його залишкові концентрації можуть спостерігатися в крові.

Речовини, що входять до складу антибіотиків, що використовуються при запаленні лімфатичних вузлів, легко проникають через бар'єри та мембрани клітин органів і систем, а також рідини організму. Наприклад, у материнському молоці через деякий час після прийому препарату може бути виявлено до 4% від кількості, виявленої в плазмі крові. При внутрішньом'язовому введенні препарату цей показник дещо вищий, ніж при його внутрішньовенному введенні.

Період напіввиведення компонентів препарату визначається показниками від 5,8 до 8,7 годин. У людей пенсійного віку (старше 75 років) цей критерій збільшується і може досягати 16 годин, тоді як у молодих пацієнтів період напіввиведення компонентів може розтягнутися на довгі шість з половиною днів. У новонароджених пацієнтів цей показник ще довший – вісім днів.

Близько половини препарату виводиться з організму нирками протягом перших двох днів, кількість компонентів препарату, що виходять з організму разом з жовчю, дещо менша. При нирковій недостатності активна речовина може накопичуватися в організмі, оскільки процедура їх виведення сповільнюється.

Які антибіотики слід приймати при запаленні лімфатичних вузлів?

Але список лікарських речовин природного або напівсинтетичного походження, що пригнічують ріст живих клітин (найчастіше прокаріотичних або найпростіших), досить великий. Тож які антибіотики слід приймати при запаленні лімфатичних вузлів? Відповісти на це питання може лише фахівець, і то лише після систематичного обстеження організму пацієнта.

Перед призначенням конкретного препарату лікар призначає аналізи, які дозволять йому визначити збудника запального процесу. Залежно від джерела патології та фази розвитку захворювання, а також його форми (специфічної та неспецифічної), лікар визначає найефективніший препарат, до якого мікроорганізм – збудник – найбільш чутливий.

У разі діагностування патології специфічного характеру джерелом захворювання зазвичай є такі мікроорганізми, як туберкульоз, сифіліс, актиномікоз, гонорея, сибірська виразка, чума, туляремія. Неспецифічне запалення лімфатичних вузлів включає такі джерела, як стафілококи, гноєтворні грамнегативні бактерії, стрептококи.

Виходячи з вищесказаного, не варто самостійно ставити діагноз і призначати ліки. Це повинен робити кваліфікований спеціаліст, тільки тоді можна говорити про справді ефективне лікування та сприятливий прогноз на майбутнє.

Терапія лімфаденіту проводиться переважно в умовах стаціонару під постійним наглядом лікаря, який у разі утворення флегмони – гнійного запалення жирової тканини – може призначити хірургічне втручання для розтину абсцесу та встановлення дренажу.

Але щоб визначити збудника захворювання, необхідно провести необхідні дослідження, які займають досить багато часу (бактеріологічний посів проводиться не менше тижня). Не можна так довго чекати результатів, запальний процес продовжує прогресувати. Тому лікуючий лікар призначає потужні антибіотики від запалення лімфатичних вузлів широкого спектру дії.

Зазвичай це препарати групи тетрацикліну. Слід розуміти, що терапія спрямована не на зупинку лімфаденіту як такого, а на боротьбу з його збудником.

Здебільшого лікар призначає вже перевірені препарати, такі як опіцилін, цефтріаксон, ліпіцилін, флемоксин, євроцилін, бактипен, цефтазидим, амоксицилін, орацилін, ампіцилін, истицилін, амоксиклав, кампіцилін та багато інших.

Але не варто сподіватися, що після прийому пари таблеток запальний процес припиниться, і проблема вирішиться. При правильному підході до терапії тривалість лікувального курсу зазвичай становить близько двох тижнів. Після цього періоду стан пацієнта зазвичай різко стабілізується, лімфатичний вузол повертається до норми, і людина повертається до нормального життя.

Антибіотики при запаленні лімфатичних вузлів під пахвами

Весь організм людини пронизує лімфатична система, яка є бар'єром і фільтром, що дозволяє організму очиститися від патогенної флори, що проникає в нього. Якщо відбувається вторгнення і бактерія або вірус потрапляє в організм, вони спочатку пригнічуються та накопичуються в лімфатичних вузлах, звідки їх усувають лейкоцити.

Але якщо інфекція має більш стійкий характер, то лейкоцити повинні активізуватися. Цей процес призводить до розвитку запалення, яке вражає лімфатичну систему. А оскільки лімфатичний вузол має блокувальну функцію, саме він бере на себе основне навантаження. Саме така клінічна картина призводить до запалення лімфатичного вузла. Іноді це може більше вражати область шиї або паху, але частіше запальний процес вражає лімфатичний вузол під пахвою.

Якщо під пахвою з'являється набряк, а потім і набряклість, необхідно не зволікаючи звернутися до фахівця, який призначить необхідне обстеження та визначить діагноз. Якщо цей процес запущено, то пацієнт починає відчувати біль під пахвою у стані спокою та при русі верхньої кінцівки. Він посилюється, якщо пацієнт торкається запаленої ділянки. На дотик це утворення має округлу, рухливу форму.

Якщо запалився лімфатичний вузол в області пахви, це означає, що потрібно обстежити сусідні органи на наявність інфекції. До «сигналу» організму потрібно ставитися досить серйозно – він може свідчити про досить глибоке ураження органу. Після встановлення діагнозу лікар призначає комплексне лікування встановленої патології.

Але уникнути антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів під пахвами неможливо. Вони входять практично до будь-якого протоколу лікування. Список препаратів цієї фармакологічної групи досить великий, але антибіотики призначаються не цілеспрямованої дії, а сильного, широкого спектру ураження. Оскільки запальний процес необхідно зупинити, і не завжди є час чекати виявлення збудника. Якщо під час терапії була виявлена патогенна флора, то лікуючий лікар може скоригувати лікування, замінивши попередній антибіотик більш ефективним, цілеспрямованої дії. Цей препарат діятиме цілеспрямовано на виявленого збудника, який має до нього найбільшу чутливість.

Спосіб застосування та дозування

Антибіотики цієї групи приймаються перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно, залежно від призначеної лікарської форми. Спосіб застосування та дозування призначає тільки лікуючий лікар після попереднього аналізу анамнезу та клінічної картини захворювання. При ін'єкційному введенні антибіотиків слід використовувати лише свіжорозведені препарати. Розчин готують на основі чистої води для медичних процедур або спеціально вироблених фармакологічних засобів. Якщо використовується вода для ін'єкцій, співвідношення зазвичай приймають у таких цифрах: для розведення 500 мг порошку препарату використовується 2 мл рідини, а для 1000 мг - 3,5 мл. При внутрішньом'язовому введенні голка вводиться досить глибоко. Лікарі рекомендують при ін'єкції в м'яз вводити не більше одного грама ліків у кожну сідницю. Виходячи з болючісті введення багатьох антибіотиків, для ін'єкцій часто використовують 1% розчин лідокаїну.

При потраплянні ліків в організм пацієнта через вену співвідношення ліків та розчину дещо відрізняється: для 500 мг антибіотика використовується 5 мл стерильної води для ін'єкцій відповідно, для 1000 мг – 10 мл. Ліки вводять у вену дуже повільно, протягом двох-чотирьох хвилин.

У разі внутрішньовенного введення приготування ліків здійснюється за іншою схемою. 2000 мг антибіотика розводять 40 мл розчинника, що не містить іонів кальцію (Ca+). Бажано використовувати розчин 5% або 10% глюкози, 0,9% розчин хлориду натрію або 5% розчин левулози.

Бажано, при призначенні дозування 50 мг препарату на кілограм ваги пацієнта, спосіб введення вибирати крапельно у вену. Сама процедура триває близько півгодини.

Якщо препарат необхідно призначити новонародженій дитині, вік якої знаходиться в межах двох тижнів (або для недоношених дітей), розрахунок добової кількості антибіотика, необхідної для ефективної терапії, проводиться за формулою від 20 до 50 мг на кілограм ваги маленького пацієнта. Цей препарат застосовується один раз на день, не можна перевищувати дозування 50 мг на кілограм маси тіла дитини.

Якщо дослідження завершені та збудник захворювання виявлений, дозу коригують залежно від рівня його чутливості до препарату.

Тривалість лікувального курсу значною мірою залежить від типу інфекційного ураження, збудника, тяжкості патології та стану пацієнта. Після зникнення патологічних симптомів не слід припиняти прийом антибіотиків. Щоб запобігти рецидиву захворювання, їх необхідно приймати протягом наступних трьох днів.

У кожному конкретному випадку дозування препарату коригується, якщо у пацієнта в анамнезі є проблеми з нирками та/або печінкою.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Використання антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів під час вагітності

Очікування жінкою малюка – найщасливіший час для майбутньої мами. Але його також може затьмарити прояв якоїсь хвороби, адже жінка живе в суспільстві, і неможливо замкнутися в коконі на дев'ять місяців. Їй доводиться відвідувати поліклініку, магазини, родичам йти на роботу, відвідувати громадські місця – є місця, де можна заразитися.

Якщо так сталося, що вагітна жінка захворіла, і реакцією її організму на хворобу є набряк лімфатичного вузла, то вкрай важливо негайно повідомити про це свого акушера-гінеколога, який спостерігає за вагітністю. Тільки він може компетентно дати рекомендації щодо зупинки цього процесу. Застосування антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів під час вагітності категорично протипоказано в першому триместрі вагітності. У другому та третьому триместрах вагітності такі препарати призначаються лише лікарем, і лише в тому випадку, якщо клінічна картина захворювання виправдовує їх застосування, переважуючи ймовірну шкоду для плода.

Під час грудного вигодовування новонародженого, при призначенні терапевтичної терапії антибіотиками, доцільно тимчасово припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів

Прийом будь-яких ліків, навіть натуральних, має свої обмеження у використанні. Існують також протипоказання до застосування антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів, особливо якщо препарат належить до групи широкого спектру дії.

До них належать:

• Підвищена чутливість організму пацієнта до компонентного складу призначеного препарату. Наприклад, це можуть бути пеніциліни, цефалоспорини та інші.
• Порушення функції печінки та нирок. Слід регулярно контролювати печінкові проби та кліренс креатиніну.
• Перший триместр вагітності.
• Бронхіальна астма.
• Якщо у вас є схильність до алергічних реакцій, антибіотики при запаленні лімфатичних вузлів призначаються лише у випадках крайньої необхідності.
• Ці ліки не слід приймати разом з антикоагулянтами (препаратами, що пригнічують згортання крові), що приймаються перорально.
• Період лактації.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Побічні ефекти антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів

Зазвичай препарати тетрациклінової групи добре переносяться хворими пацієнтами, але все ж бувають випадки, коли побічні ефекти антибіотиків виникають при запаленні лімфатичних вузлів.

Прийом таких препаратів у деяких випадках може спровокувати появу:

• З боку травної системи:
  • Нудота. Якщо вона сильна, може виникнути блювотний рефлекс.
  • Псевдомембранозний коліт.
  • Симптоми діареї: частий, багаторазовий рідкий стілець, біль і бурчання в животі, метеоризм, тенезми.
  • Гепатит та холестатична жовтяниця.
  • Підвищення активності печінкових трансаміназ, тимчасового характеру.
• Дерматологічні захворювання:
  • Висип на шкірі.
  • Сверблячий.
  • Кропив'янка.
  • Еозинофілія.
  • Дуже рідко можливі набряк Квінке або анафілактичний шок.
• Проблеми з кровоносною системою – гіпопротромбінемія – низький рівень протромбіну в крові, що проявляється симптомами кровотечі.
• Можуть виникнути симптоми інтерстиціального нефриту.
• Кандидоз.
• У разі введення препарату шляхом ін'єкції може спостерігатися місцева реакція на ін'єкцію: флебіт та больові симптоми у місці ін'єкції.

Передозування

При тривалому прийомі призначеного препарату, а також у разі прийому великих доз антибіотиків можливе передозування введеним препаратом, що може проявитися появою таких симптомів:

• Порушення рівня різних компонентів крові: нейтропенія (низький вміст нейтрофілів у крові), гемолітична анемія (підвищений рівень руйнування еритроцитів), тромбоцитопенія (низький вміст тромбоцитів у периферичній крові, найчастіша причина кровотеч), лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів в одиниці об'єму крові).
• Дисбаланс рівня мікрофлори в кишечнику, що призводить до проблем з травленням.

У цьому випадку медикаментозна терапія симптоматична. При надмірному прийомі антибіотиків перитонеальний діаліз та гемодіаліз не застосовуються через відсутність ефективного результату.

Взаємодія антибіотиків з іншими препаратами від запалення лімфатичних вузлів

При проведенні монотерапії з використанням будь-якого препарату необхідно дуже ретельно дотримуватися призначених доз. Але особливо важливо бути обережним щодо введення комплексу препаратів у протокол лікування. Щоб уникнути небажаних ускладнень, необхідно знати наслідки взаємодії антибіотиків з іншими препаратами при запаленні лімфатичних вузлів.

Ці антибіотики, з точки зору їхньої фармакодинаміки, абсолютно несумісні із застосуванням аналогічних протимікробних препаратів.

Антибіотики не слід використовувати при запаленні лімфатичних вузлів разом з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів. Введення такого тандему загрожує виникненням спонтанних кровотеч. До таких препаратів зазвичай належать сульфінпіразон та нестероїдні препарати з протизапальними властивостями.

При спільному застосуванні препарату з розглянутої групи ліків та антикоагулянтів механізм дії на організм пацієнта схожий на попередній: їхня взаємодія може спровокувати кровотечу.

Не рекомендується приймати антибіотики одночасно з петльовими діуретиками. Їх поєднання може спричинити нефротоксичне ураження нирок. Деякі хімічні речовини та ліки можуть спричиняти патологічні зміни у функціонуванні цих органів людини.

Антибіотики знижують ефективність оральних контрацептивів.

Виходячи з вищесказаного, необхідно зробити висновок, що не варто займатися самолікуванням та призначати собі різні препарати. Це повинен робити лише кваліфікований спеціаліст, а терапевтичне лікування має проводитися під його наглядом.

Умови зберігання антибіотиків при запаленні лімфатичних вузлів

Щоб рівень ефективності прийому ліків був на високому фармакологічному рівні, необхідно ретельно дотримуватися умов зберігання антибіотиків від запалення лімфатичних вузлів.

Обов'язкові вимоги включають:

• Зберігайте препарат у прохолодному місці, де температура в кімнаті не перевищує +25°C.
• Ліки необхідно зберігати подалі від прямих сонячних променів.
• Ліки не повинні бути доступні для дітей.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Вжити до дати

Будь-який препарат має свій часовий період, коли його можна використовувати за призначенням, обґрунтовано очікуючи необхідної ефективності. Термін придатності препаратів, що розглядаються в цій статті, переважно становить два роки. Дата виробництва та кінцева дата допустимого використання обов'язково відображаються на упаковці препарату. Якщо термін придатності минув, то такий антибіотик більше не рекомендується використовувати в терапевтичному лікуванні.

Якщо імунітет людини ослаблений і організм більше не може боротися з інфекцією, яка його вразила, лімфатична система може прийняти перший удар, проявившись у болючих пухлиноподібних утвореннях. Не варто намагатися позбутися їх самостійно, це може закінчитися запущеною формою патології та появою ще серйозніших ускладнень. При перших ознаках патологічного відхилення слід негайно звернутися за допомогою до спеціаліста. Він проведе обстеження та призначить антибіотики від запалення лімфатичних вузлів, які є сильними препаратами широкого спектру дії. Без використання антибіотиків впоратися з цим захворюванням не вдасться. Головне – не зволікати зі зверненням до лікаря. Адже чим раніше ви почнете лікування, тим менше зусиль і коштів вам доведеться витратити на одужання. Але найголовніше, що при ранній терапії організм пацієнта зазнає найменшої шкоди та впливу від фармакологічних препаратів.