Артеріовенозна фістула: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Симптоми артеріовенозної фістули
Фістула може викликати симптоми артеріальної недостатності (наприклад, утворення виразки кінцівки через зниженого артеріального кровотоку, емболія або ішемія) або хронічної венозної недостатності внаслідок впливу високого тиску артеріального потоку на пошкоджені вени (наприклад, периферичний набряк, варикозні вени, застійна пігментація). Якщо фістула розташовується близько до поверхні, її можна пропальпувати, пошкоджена область зазвичай припухає і стає тепліше інших шкірних покривів, з роздуванням, а часто і пульсацією поверхневих вен. Над фістули можна пальпаторно визначити тремтіння, а аускультативно виявити тривалий муркоче шум з його посиленням під час систоли. Іноді, якщо значна частина серцевого викиду скидається через фістулу до правих відділів серця, розвивається серцева недостатність з високим викидом.
Як обстежувати?
Лікування артеріовенозної фістули
Вроджені фістули не вважають показанням до лікування, якщо не розвиваються серйозні ускладнення (наприклад, подовження однієї ноги у зростаючого дитини). При необхідності можна використовувати черезшкірні внутрішньосудинні методи лікування з розміщенням обтуруючих структур, щоб закрити фістулу. Лікування рідко буває повністю задовільним, але ускладнення можна контролювати. Придбані фістули зазвичай мають єдине велике повідомлення, в цьому випадку ефективно хірургічне лікування.