Атровент для інгаляцій для дітей і дорослих

Бронхіт і бронхіальна астма - досить поширені захворювання дихальної системи, лікування яких рідко обходиться без застосування медикаментозних засобів. Одним з ефективних методів лікування патологій інфекційно-запального характеру, які зачіпають органи дихання, вважаються інгаляційні процедури, що дозволяють доставляти ліки безпосередньо в зону ураження (бронхи і легені). Але таке лікування дає хороший ефект, якщо правильно підібрати лікарський препарат для процедури, дія якого буде відповідати потребам пацієнта. Якщо мова йде про підвищеному виділенні мокроти і обструкції бронхів, лікарі досить часто призначають для інгаляцій «Атровент» - препарат з бронхолітичних дією.

[1],

Показання до застосування Атровента для інгаляцій

Отже, ми вже зрозуміли, що препарат «Атровент» застосовується виключно для інгаляцій. Але при яких же захворюваннях може бути призначена дана процедура?

Препарат у вигляді розчину, аерозолю для інгаляцій при патологіях нижніх дихальних шляхів, капсул може бути призначений при:

• ХОЗЛ. Цією абревіатурою позначають хронічну обструктивну хворобу легенів, при якій потік повітря через бронхи і легені є недостатнім для повноцінного дихання.
• Особливо важкою формою запалення бронхів, що протікає з обструкцією (порушенням прохідності) органу і званої обструктивним бронхітом.
• Емфіземи легенів. Це патологія, при якій в бронхіолах виявляють патологічні осередки розширення.
• Спазмах бронхів при різних простудних та інфекційних патологіях, що охоплюють респіраторну систему, хірургічних маніпуляціях, впливі холодного повітря або тютюнового диму.
• Бронхіальній астмі. Препарат застосовують для купірування нападів хвороби, що протікає в легкій формі. Можливе застосування при симптомах середньої тяжкості. Важкі форми патології потрібно лікувати сильнішими ліками
• Поєднанні бронхіальної астми з серцево-судинними патологіями.
• Посиленого вироблення мокротиння для полегшення вологого кашлю і попередження обструкції бронхів через скупчується в них слизу.
• Проведенні діагностичних процедур, спрямованих на виявлення оборотності обструктивних процесів в бронхах і легенях, що необхідно як для постановки діагнозу, так і для прогнозу лікування патології.
• Підготовці до інших інгаляційним процедурам із застосуванням антибіотиків, муколітиків, кортикостероїдів. Бронхолитические препарати, до яких і відноситься «Атровент», завжди йде в списку першими, оскільки вони готують бронхи до глибокого введення інших ліків.

Аерозоль з назальной насадкою застосовують в основному для лікування хронічного риніту (запалення внутрішніх тканин носа, що супроводжується слизовими виділеннями). В цьому випадку препарат полегшує дихання і запобігає застійні процеси в носових ходах.

[2],

Форма випуску

«Атровент» не відноситься до числа натуральних препаратів, до яких багато пацієнтів ставляться з більшою прихильністю, вважаючи їх найбільш безпечними ліками. У складі препарату ми знаходимо синтетичні компоненти:

• В якості основного діючої речовини виступає ипратропия бромід, відомий багатьом в зв'язку з популярним препаратом для швидкої допомоги при спазмах бронхів і бронхіальної астми під назвою «Беродуал». В препарат «Атровент» ця речовина включено в формі моногідрату.
• Додатковими компонентами в препараті в залежності від форми випуску можуть виступати:
  • очищена вода, бензалконіюхлорид як консервант, стабілізатор динатрію адетат, хлорид натрію, соляна (соляна) кислота (для форми у вигляді розчину)
  • підготовлена вода, етанол, лимонна кислота, тетрафторетан як палива (для складу в аерозолі).

У яких же формах випуску можна знайти часто призначається препарат в аптеках:

• Розчин у флаконах з затемненого скла. Флакони з ковпачком-крапельницею і кришкою, що загвинчується можуть мати обсяг 20, 40 і 100 мл. 1 мл аптечного розчину містить 261 мкг іпратропію бромід в формі моногідрату (у перерахуванні на безводний складу це буде 250 мкг). Препарат призначений для інгаляційних процедур.
• Аерозоль в металевому флаконі, що містить мундштук і дозуючий клапан. Обсяг флакона може бути 10 або 15 мл. Перший містить 200 доз ліки, другий - 300 доз. У кожній дозі міститься 20мкг діючої речовини. Аерозоль також використовується для інгаляцій, які не потребують додаткового обладнання.
• Аерозоль для інгаляцій при ринітах (препарат вводиться в порожнину носа) з назальной насадкою. Флакони можуть містити 10,15, 20 і 30 мл, що відповідає 200, 300, 400 і 600 доз.
• Капсули з порошком ипратропия броміду, що застосовуються для сухих інгаляцій в спеціальних небулайзера. В упаковці міститься 100 капсул. Кожна капсула вміщує в себе 200 мкг діючої речовини.

Розчин і склад в аерозолях «Атровент» для інгаляцій є прозорою незабарвлену рідина, в якій немає кристалічних частинок. Капсули містять білуватий дрібний порошок.

Будь-яка форма випуску (аерозоль, розчин або краплі, порошок «Атровент») може використовуватися для проведення інгаляцій. Аерозолі зручні тим, що їх можна завжди брати з собою на роботу або прогулянку. А розчин можна використовувати в небулайзера або централізованих кисневих системах.

[3]

Фармакодинаміка

Купуючи препарат «Атровент» для інгаляцій людина, звичайно ж, захоче дізнатися, яке лікувальну дію надає препарат і наскільки довго триватиме ефект від його застосування. На перше питання нам допоможе відповісти фармакодинамика (механізм дії) ліки.

Виробники ліків, а це німецька компанія BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, стверджують, що їх препарат є ефективним бронхолітіком. Що ж це означає? Бронхолітиками називають ліки, дія яких полягає в розширенні бронхів (бронходилатация) і розслабленні мускулатури органу (спазмолітичний ефект).

Поєднання цих двох ефектів обумовлено антихолінергічні властивості препарату. Рефлекторна бронхоконстрикция може виникати під впливом різних дратівливих чинників (тютюновий дим, холодне повітря, введення лікарських препаратів) або бути обумовлена реакцією блукаючого нерва. Блокуючи м-холінорецептори гладкої мускулатури бронхів, діюча речовина препарату знижує їх тонус і попереджає порушення прохідності дихальних шляхів.

Дослідження препарату показали, що негативного впливу на вироблення секрету, газообмін і мукоциліарний кліренс він не робить. Відзначається незначне зменшення кількості мокротиння без гальмування її відходження.

За допомогою препарату були успішні спроби проводити лікування таких патологій, що супроводжуються спазмами бронхів, як вірусний бронхіоліт і бронхопульмонарная дисплазія у маленьких дітей, включаючи немовлят.

[4]

Фармакокінетика

Тепер поговоримо про фармакокінетику препарату, яка може бути цікава в тому плані, що розповідає, як довго можна спостерігати ефект від інгаляцій «Атровент» і за допомогою яких органів ліки виводиться з організму.

Препарат «Атровент» призначений для проведення інгаляцій, таким чином, від нього стоїмо чекати місцевої дії на вогнище ураження. Абсорбція ліки в тканини невелика. У легені потрапляє зазвичай не більше 30% діючої речовини, звідки невелика його частина все ж проникає в системний кровотік. Основна маса препарату осідає в ротовій порожнині або потрапляє в шлунково-кишковий тракт, де знову ж засвоюється в незначній кількості.

Препарат не здатний проникати крізь плацентарний або гемаенцефаліческій бар'єр, що говорить про його відносній безпеці.

Потрібно сказати, що фармакокінетичні показники, що розповідають про розподіл ліків в організмі і його системному впливі, в цьому випадку не впливають на бронхолитические властивості препарату.

Метаболізм діючої речовини здійснюється в основному в печінці. При інгаляційному введенні близько 70% активної речовини і його метаболітів виводиться за допомогою кишечника. Нирки виводять в основному неактивніметаболіти ипратропия броміду.

Незалежно від концентрації препарату, що потрапляє в кров, дія ліків можна очікувати вже через 10-15 хвилин, але максимальної ефективності воно досягне лише через 1-1,5 годин. З одного боку, це невеликий час очікування, але якщо потрібна термінова допомога, така затримка може коштувати людині життя. Так що вибір препарату для невідкладної допомоги потрібно зупинити на інших ліках.

Бронходілатірующій ефект після інгаляцій може тривати 5-6 годин, тому повторне застосування ліків потрібно проводити з інтервалом в 4-6 годин. У сорока відсотків пацієнтів при цьому спостерігається значне поліпшення функціональних здібностей легких (швидкості видиху та обсягу повітря, що видихається).

[5], [6], [7]

Спосіб застосування та дози

Препарат «Атровент» для інгаляцій проявляє специфічну дію, тому його призначають лише у складних ситуаціях, коли є небезпека порушення дихання через обструкції бронхів або спазму гладкої мускулатури дихальних шляхів. Застосування препарату при кашлі і бронхіті без обструкції небажано. У будь-якому випадку лікування «Атровент» має проходити під медичним наглядом. Адже не дарма в аптеках цей сильний препарат можна придбати лише за рецептом лікаря.

Дозування препарату при різних захворюваннях повинна підбиратися в індивідуальному порядку. При цьому враховується стан хворого, тяжкість патології, вік пацієнта і реакція організму на активну речовину.

Застосування аерозолю «Атровент» для інгаляцій. Перед тим як випустити першу дозу препарату в горло, флакон інгалятора рекомендується добре струсити. Якщо інгалятор новий і це перше його використання, спочатку потрібно випустити пару доз в повітря. Поява специфічного хмарки говорить про те, що спрей справний і видає необхідну терапевтичну дозу. Якщо ліки з нового флакона вперше випустити відразу в горло, дозування може виявитися недостатньою через неопрацьованого дозатора і ефект виявиться також мінімальним, що небезпечно в разі бронхоспазму.

Якщо була перерва у використанні аерозолю осіли всередині дозатора частинки можуть перешкоджати видачі рекомендованої дози. В цьому випадку першу дозу також випускають в повітря.

Використовувати аерозоль можуть пацієнти старше 6 років. Дітям молодшого віку важко освоїти всі премудрості використання цієї форми препарату. До того ж саме інгаляційне введення ліків в високих дозах (а кожна доза містить стандартно 20 мкг іпратропію броміду) у них може спровокувати бронхоспазм.

Дозування для дітей і дорослих в цьому випадку буде приблизно однаковою. Зазвичай пацієнтам призначають по 2 вприскування препарату (між ними повинен бути інтервал не менше однієї хвилини) 4 рази на добу. Максимальне число процедур на добу - 12 (по 2 дози 6 раз в день).

Як правильно користуватися аерозолем у вигляді флакона з дозатором і мундштуком:

• Перед застосуванням, струснувши балончик, знімаємо з нього ковпачок.
• Тепер постараємося не поспішаючи повністю видихнути повітря.
• Балончик перевертаємо вниз мундштуком і обхоплюємо наконечник губами.
• Робимо глибокий вдих і в цей же час натискаємо на дозатор, випускаючи в рот першу дозу.
• Затримуємо дихання і виймаємо мундштук з рота.
• Робимо неспішний видих.
• Через хвилину процедуру повторюємо, вводячи в дихальні шляхи другу дозу.

Балончик повинен містити 200 або 300 доз. Може так статися, що за кількістю доз препарат вже мав закінчитися, але у флаконі залишається невеликий обсяг розчину. Використати решту ліки не рекомендується, оскільки його фармакологічні властивості будуть вже набагато нижче, ніж у обумовлених в інструкції доз. У цьому випадку доцільніше провести заміну балончика з препаратом. Буде дуже сумно, якщо залишився ліки не зможуть зняти спазм бронхів або астматичний напад, що представляє небезпеку для життя людини.

Щоб під час використання кишенькового інгалятора не виникало несподіванок, потрібно уважно стежити за чистотою дозатора і мундштука. Їх можна мити чистою водою або з використанням мила. В останньому випадку обов'язково ретельне ополіскування водою.

Назальний інгалятор при хронічних ринітах зазвичай використовують 3 рази в день, вводячи ніздрю за допомогою назальної насадки кожен раз по 2 або 3 дози ліків. Процедуру проробляють для обох носових ходів.

Застосування розчину «Атровент» для інгаляцій. Використовуючи лікарський розчин, потрібно враховувати, що кожна крапля ліки містить 12, 5 мкг діючої речовини. А кожен мілілітр складається з 20 таких крапель, тобто містить 250 мкг іпратропію броміду.

У лікуванні гострих патологій, що супроводжуються раптовим порушенням прохідності бронхів, препарат в залежності від віку і тяжкості стану пацієнта застосовують в наступних дозуваннях:

• Пацієнтам старше 12-річного віку зазвичай призначають по 40 крапель «Атровент» на процедуру. Разова доза ипратропия броміду в цьому випадку складе 500 мкг.
• Діткам старше 6 і молодше 12 років за процедуру витрачають 1 мл (20 крапель). Разова доза діючої речовини в цьому випадку буде дорівнює 250 мкг.
• Для лікування дітей молодше 6-річного віку витрата препарату становитиме від 8 до 20 крапель за процедуру (100-250 мкг).

Кількість процедур в день і розмір інтервалів між ними повинен призначати лікар на підставі тяжкості захворювання і вікових показників. Допускається застосування «Атровент» спільно з бета-адреноміметиками.

Підтримуюча терапія передбачає застосування ліків в тих же дозах, але кратність процедур буде не більше 4 в день, що дозволяє не вийти за максимально допустимі добові дози, які для діток віком до 12-річного віку становлять 4 мл розчину, а для дорослих - 8 мл.

Але це ще не все. Для інгаляційних процедур розчин ипратропия броміду застосовують не в чистому вигляді. Інгаляції проводять з «Атровент» і фізіологічним розчином. Тобто беруть рекомендовану дозу ліків, додають до неї фізрозчин (розчин натрію хлорид концентрацією 0,9%) в обсязі, необхідному для отримання 3,5-4 мл готового інгаляційного складу.

Найефективніше інгаляції проводити з використанням небулайзера (підходить будь-яка модель). При цьому режим дозування в різних приладах може трохи відрізнятися, тому попередньо потрібно вивчити інструкцію до небулайзеру.

Тривалість проведення інгаляцій буде залежати від стану пацієнта і швидкості витрачання приготованого рідкого складу для інгаляцій. Змішувати препарати, що використовуються в одному розчині для процедури, потрібно безпосередньо перед інгаляцією. Що залишився в небулайзере розчин не придатний для наступної процедури, тому його потрібно злити в раковину і ретельно промити прилад.

Готовий склад можна зберігати в холодильнику не більше доби. При цьому перш, ніж залити розчин в інгалятор, його підігрівають на водяній бані до кімнатної температури.

Застосування для інгаляційного лікування капсул з порошком. Сухі інгаляції порошком проводять з використанням спеціального інгалятора з насадкою мундштуком. При цьому частинки препарату потрапляють в дихальні шляхи під час глибокого різкого вдиху. Перед закладанням капсули в інгалятор, її потрібно проколоти, щоб частинки препарату звільнялися поступово.

Під час вдиху мундштук інгалятора повинен бути в роті пацієнта. Перед видихом потрібно затримати дихання і вийняти мундштук. Тривалість процедури обмежена кількістю порошку в капсулі. Як тільки він закінчиться, інгаляцію можна припинити. Кратність процедур звичайна - від 3 до 4-х разів на день.

[12]

Застосування для дітей

Препарат «Атровент», який призначається для інгаляцій при обструкції бронхів і бронхоспазмах, вважається відносно безпечним ліками, а низька абсорбція його компонентів в організмі дозволяє застосовувати ліки навіть для лікування маленьких дітей без побоювання за здоров'я і розвиток малюка.

Згідно з анотацією до ліків «Атровент» в аерозолі дозволений до застосування з 6-річного віку, а в розчині - з 5 років. Але з огляду на відсутність у препарату небезпечних для дитини дій, його почали використовувати і в більш ранньому віці (переважно розчин для інгаляцій в небулайзера, які ефективні і зручні для лікування малюків).

Це дещо суперечить інструкції, але результати досліджень говорять про те, що розчин для інгаляцій не завдає шкоди дитячому організму. Навпаки, при бронхіальній астмі з виробленням в бронхах великої кількості слизу (так звана «волога астма», нерідко діагностуються в дитячому віці) препарат допомагає трохи зменшити кількість мокротиння і таким чином попередити закупорку нею бронхів, особливо у дітей, які ще не вміють добре відкашлюватися .

«Атровент» відноситься до розряду препаратів, що не роблять негативного впливу на роботу серцево-судинної системи. У наш складний час все частіше такі патології дають про себе знати ще в ранньому дитинстві. Застосування розчину «Атровент» для інгаляцій в небулайзере в лікуванні таких дітей дозволяє їм отримати професійну допомогу в лікуванні астми та обструктивних бронхітів без погіршення стану їх серця.

І все ж є деякі патології, при яких застосовувати препарат потрібно з особливою акуратністю і строго під наглядом лікаря. До таких патологій відносять хронічні хвороби легенів, ураження головного мозку, хвороба Дауна, ДЦП через небезпеку погіршення стану таких пацієнтів.

[13], [14]

Використання Атровента для інгаляцій під час вагітності

Використання препарату при вагітності та лактації не заборонено, адже клінічні дослідження з дозами, в кілька разів перевищують безпечні не показали токсичного впливу препарату на організм плоду в утробі матері. Не виявлено і тератогенної дії на організм, що розвивається, тобто препарат не здатний викликати порушення розвитку плоду.

І все ж ліки є ліки. Лікарі остерігаються призначати препарат в першому триместрі вагітності, коли велика небезпека викидня, а основні органи і системи дитини знаходяться в стадії формування. Все-таки організм кожної людини (нехай навіть це маленький ембріон) індивідуальний і важко передбачити його реакцію на лікарський засіб.

У наступні місяці призначення «Атровент» відбувається за загальновідомим принципом, вибираючи менше зло, тобто якщо є реальна загроза для життя матері і немає можливості вибрати ще більш безпечне ліки.

Що стосується грудного вигодовування, то відомостей про те, що іпратропію броміду здатний припадати в материнське молоко, немає. І все ж буде безпечніше при можливості утриматися на час лікування від годування немовляти грудьми.

Протипоказання

«Атровент» для інгаляцій хоча і вважається досить безпечним ліками, деякі обмеження щодо його застосування все ж існують. І хоча цих обмежень зовсім небагато, їх можна не враховувати.

Основним протипоказанням до застосування, які можуть застосовуватися абсолютно до всіх лікарських препаратів (синтетичним і натуральним) вважається гіперчувстьвітельность хоча б до одного з основних або допоміжних компонентів. Чи не призначають ліки і тим пацієнтам, у яких в анамнезі є нестандартна реакція на атропін і його похідні, обумовлена індивідуальною непереносимістю.

Препарат застосовувати можна, але за умови дотримання обережності (бажано під контролем лікаря) при таких патологіях, як:

• закритокутова глаукома, що характеризується патологією райдужки в поєднанні з високим внутрішньоочним тиском,
• гіперплазія простати (надмірний ріст тканин передміхурової залози),
• обструкція сечових шляхів, викликана стенозом або хворобами нирок і сечового міхура з утворенням каменів (сечо або нирковокам'яна хвороба).

[8], [9], [10]

Побічна дія Атровента для інгаляцій

Оскільки препарат «Атровент» застосовується для інгаляцій, то в першу чергу варто згадати побічні ефекти, пов'язані безпосередньо з процедурою. Найдрібніші частинки препарату, які вдихає людина під час інгаляційних процедур, можуть трохи дратувати слизову горла і бронхів, плюс до того ж бронхорасширяющий ефект сприяє виведенню мокротиння, внаслідок чого може виникнути рефлекторний кашель.

Застосування інгаляційних бронходилататорів в рідкісних випадках може спровокувати зворотну реакцію у вигляді бронхоспазму. У препараті «Атровент» є 2 компонента, що викликають подібну реакцію: консервант бензалконію хлорид і стабілізатор динатрію адетат.

Абсорбціяпрепарату в кров дуже низька, тому серйозних системних реакцій він не викликає. Найчастіше пацієнти скаржаться на головні болі і запаморочення, а також згадані раніше кашель, подразнення горла, сухість слизових рота. Нерідко препарат провокує нудоту і порушення моторики шлунково-кишкового тракту, обумовлені попаданням частинок ліки в травну систему і гнітючим впливом на чутливі рецептори.

Набагато рідше надходять скарги на підвищення внутрішньоочного тиску і оборотні проблеми із зором, посилене серцебиття, набряк гортані і спазми дихальних шляхів, блювоту і порушення стільця. Можлива поява неважких алергічних реакцій у вигляді набряку і гіперемії тканин в області нанесення, висипу і сверблячки на шкірі. Ангіоневротичний набряк і анафілактичні реакції розвиваються дуже рідко.

[11]

Передозування

Незважаючи на те, що препарат «Атровент» для інгаляцій використовується місцево, деяких читачів може хвилювати питання про таке неприємну подію, як передозування препаратом, яка у важких випадках при відсутності своєчасної допомоги може коштувати людині життя. Відносно описуваного препарату можна сказати, що переживати з такого приводу не варто, адже навіть та частина ипратропия броміду, яка потрапляє в легені і кишечник, має низьку абсорбцію.

Дози, вищі в порівнянні з рекомендованими, при внутрішньовенному введенні (тобто препарат потрапляє безпосередньо в кров і може надавати системну дію) і то не показували появи небезпечних для життя симптомів. Так що інгаляційне лікування навряд чи буде пов'язане з небезпекою передозування.

Десята частина діючої речовини, зазвичай проникає в легені і кров, здатна хіба що в рідкісних випадках викликати сухість слизових рота, незначні оборотні порушення акомодації і тахікардію (збільшення ЧСС). У цьому випадку проводять симптоматичне лікування. Після закінчення використання «Антровента» функції органів відновлюються без наслідків.

[15], [16]

Взаємодія з іншими препаратами

Лікарський засіб «Атровент», що застосовується для інгаляцій при захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, характеризується сильним антихолінергічною дією. Його можна поєднувати з іншими препаратами з подібним дією, але протягом короткого часу і під контролем лікаря, який при необхідності скоректує дозу ліків, щоб уникнути розвитку різних побічних ефектів.

Препарат вважається бронхолітіком з достатньою ефективністю. Але деякі види лікарських засобів можуть ще більше посилювати його ефект. Йдеться про похідні ксантину (той же теофілін) і бета-адреноміметиками. Посилити антихолінергічний ефект «Атровент» здатні ліки для лікування хвороби Паркінсона, хінідин, тріціклческіе антидепресанти. Застосовуючи спільно такі препарати потрібно дотримуватися певної обережності. В цьому випадку дозування бронхорасширяющего препарату можна трохи знизити.

Не рекомендується поєднувати застосування «Атровент» і бета-адреноміметиків пацієнтам в глаукому. Таке спільне лікування може сперовоціровать підвищення внутрішньоочного тиску.

Небажано одночасне використання описуваного препарату і кромогліціевой кислоти, адже таке поєднання здатне зменшувати ефективність обох лікарських засобів.

Можливе застосування в складі комбінованих інгаляцій з Муколитики і відхаркувальні засоби (амброксол, бромгексідін і ін.).

[17]

Умови зберігання

Препарати будь-якої форми випуску упаковані в тару, яка захищає лікарський склад від сонячних променів, тому додатковий захист зазвичай не потрібно. Чи не занадто чутливий препарат і до температурного режиму, а значить зберігати його можна навіть при відносно високих температурах (до 30 градусів). А ось заморожувати ліки виробник не рекомендує.

[18]

Особливі вказівки

Небажано застосовувати «Атровент» для інгаляцій з метою надання невідкладної допомоги під час нападу ядухи. Якщо ліки надають необхідний ефект швидше, адже в цьому випадку можна гаяти жодної хвилини.

Використовуючи розчин для інгаляцій в небудлайзере потрібно правильно підбирати насадки. Краще якщо це буде мундштук або маска, підібрана строго за розміром, що виключатиме небажане попадання частинок ліки в очі. Препарат здатний викликати не тільки роздратування очей (з'являються больові відчуття, почервоніння і набряк слизової), але і деякі порушення зору (мідріаз, порушення чіткості зору, поява різнобарвних ореолів перед очима, парез акомодації і т.д.), а також підвищення внутрішньоочного тиску . Тому очі потрібно оберігати всім, а тим більше тим, хто страждає на глаукому.

Якщо вишеопісиваемие симптоми все ж з'явилися (а вони можуть вказувати на розвиток глаукоми), потрібно звернутися до лікаря за призначенням очних крапель, що знімають роздратування і знижують внутрішньоочний тиск. В ідеалі, призначаючи цей препарат пацієнтам, лікар повинен попереджати їх про подібні ускладнення і роз'яснити, як їх можна уникнути, використовуючи препарат в аерозолі або розчин правильно.

Пацієнти з обструкцією сечовивідних шляхів повинні застосовувати препарат суворо під контролем лікаря, адже в їх організмі препарат може затримуватися довше звичайного. При муковісцидозі є ризик зниження моторики шлунково-кишкового тракту, що також вимагає обережності і спостереження за станом пацієнта.

Препарат у вигляді аерозолю випускається в бесфреоновой та фреонової формі, які дещо відрізняються за смаком, але не по чиниться ефекту. Про це також потрібно попереджати пацієнтів.

Деякі побічні ефекти препарату можуть виявитися небезпечними для пацієнтів, чия діяльність вимагає підвищеної уважності і зосередженості. Тому в період інгаляційного лікування варто утримуватися від керування автомобілем і виконання потенційно небезпечної роботи.

[19], [20]

Термін придатності

Застосовувати «Антровент» для інгаляцій можна протягом зазначеного на упаковці терміну придатності, який становить 3 роки. Після закінчення цього терміну ефективність ліків знижується, зате зростає небезпека небажаних ефектів.

[21], [22]

Аналоги

«Атровент» - не єдиний препарат в бронхолітичних дією, який можна з успіхом застосовувати для інгаляцій при патологіях дихальної системи з ймовірністю розвитку обструкції дихальних шляхів або бронхоспазму. Схожу дію властиво і таких препаратів:

• «Іправент» (випускається у вигляді компактного аерозолю з дозованою подачею ліки),
• «Іпратропіум» (має форму випуску у вигляді розчину, також застосовується в інгаляційних процедурах),
• «Іпрамол» (препарат у вигляді розчину для інгаляцій),
• «Спіриви» (лікарський засіб, що випускається в капсулах і у вигляді інгаляційного розчину),
• «Тровентол» (препарат в аерозолі для інгаляцій при патологіях нижніх дихальних шляхів),
• «Трувент» (ще один аерозоль з бронхолітичних ефектом),
• «Беродуал» (двокомпонентний препарат в формі аерозолю і розчину для інгаляцій).

Ми перерахували близькі за складом і виробленій дії аналоги «Атровент» для інгаляцій. Препарати, що мають ті ж самі діючі речовини, вважаються взаємозамінними, але потрібно звертати увагу також на дозування ліків і допоміжні компоненти, на застосування яких організм також може відповідати реакціями непереносимості. У будь-якому випадку, заміна одного препарату іншим бажана лише з дозволу лікаря.

Найпопулярнішим аналогом «Атровент» вважається «Беродуал», який досить часто призначають при обструкції бронхів і для купірування нападів астми. Крім ипратропия бромід (речовини з атропіноподобним дією, який розрахований на зниження чутливості ацетилхолінових рецепторів до подразників, що провокує спазм бронхів) в складі препарату є ще одна активна речовина. Це фенотеролу гідробромід, що сприяє розслабленню гладкої мускулатури бронхів і знижує запальний процес в дихальних шляхах.

Вважається, що така подвійна дія буде давати сильніший спазмолітичний ефект і діяти швидше, ніж однокомпонентний «Атровент». Проте, наявність додаткового компонента-спазмолітик дещо розширює список патологій, при яких ліки потрібно застосовувати з особливою обережністю через існуючий ризик ускладнень.

При вагітності «Атровент» виявиться навіть більш безпечним, ніж «Беродуал». Спазмолітики можуть негативно впливати на здатність матки скорочуватися під час пологів, виштовхуючи малюка назовні, тому в останні місяці вагітності вибір буде на користь «Атровент».

Відгуки

Можливо, «Атровент» для інгаляцій при бронхіальній астмі, обструкції бронхів і патологіях з високою ймовірністю розвитку бронхоспазму призначають не так часто як популярний «Беродуал», проте, цей препарат мало чим поступається за ефективністю своєму аналогу.

Ті, хто випробував ліки на собі або своїх рідних для лікування обстуркціі бронхів, відзначають, що значне поліпшення стану хворого настає вже після 2 інгаляції. А ефект виходить досить стійким, тому немає необхідності використовувати препарат часто і тривалий час.

Хороший ефект дають комплексні інгаляційні процедури. «Атровент» швидко і ефективно збільшує просвіт бронхів, що полегшує роботу протизапальну ліків, відхаркувальних засобів, муколітиків і антибіотиків. Ліки отримують можливість проникати глибоко в дихальні шляхи, зменшуючи набряк і запалення слизової і виводячи з бронхів мокротиння з вичікували у ній мікробами.

Препарат вважається безпечним для лікування діток будь-якого віку і майбутніх матусь, чим ще більше привертає до себе увагу лікарів і батьків хворих на туберкульоз дітей. Швидке зняття мучать дитини симптомів не можуть бути непривабливими для батьків. Особливо, якщо лікування не призведе до негативних наслідків для інших органів малюка, як це часто буває з хімічними лікарськими засобами.

Підходить препарат і для запобігання нападів бронхіальної астми. У тому випадку його рекомендується використовувати за 1-2 години до великих фізичних навантажень або заходів, здатних викликати сильне хвилювання і напад задухи. В якості швидкої допомоги інгаляції з «Атровент» краще застосовувати на додаток до препаратів з групи бета-адреноактіваторов (наприклад, «Вентолін»). Ефект буде сильніше і настане швидше, запобігаючи гіпоксію органів через нестачу надходження в легені кисню.

Пацієнти-астматики відзначають, що тривале застосування препарату навіть при високої кратності інгаляцій не приводило до передозування і виникнення запізнілих побічних ефектів.

«Атровент» для інгаляцій - це цілком безпечний і зручний спосіб боротьби з хворобами, які можуть спровокувати приступ задухи, небезпечний для життя людини. Зручні форми випуску, доступна ціна і можливість лікування препаратом дорослих, людей похилого віку і дітей роблять препарат дуже корисним придбанням. І все ж застосовувати ліки, навіть найбезпечніші, потрібно лише з дозволу кваліфікованого лікаря, що допоможе уникнути неприємних несподіванок.

[23], [24], [25]