Атровент для інгаляцій для дітей та дорослих

Бронхіт та бронхіальна астма – досить поширені захворювання дихальної системи, лікування яких рідко обходиться без застосування лікарських засобів. Одним з ефективних методів лікування інфекційно-запальних патологій, що вражають органи дихання, є інгаляційні процедури, які дозволяють доставляти ліки безпосередньо в уражену ділянку (бронхи та легені). Але таке лікування дає хороший ефект, якщо правильно підібрати препарат для процедури, ефект якого відповідатиме потребам пацієнта. Якщо мова йде про підвищене виділення мокротиння та бронхіальну обструкцію, лікарі досить часто призначають «Атровент» для інгаляцій – препарат з бронхолітичною дією.

[ 1 ]

Показання до застосування Атровента для інгаляцій

Отже, ми вже зрозуміли, що препарат «Атровент» використовується виключно для інгаляцій. Але при яких захворюваннях може бути призначена ця процедура?

Препарат у формі розчину, аерозолю для інгаляцій при патологіях нижніх дихальних шляхів, капсул може бути призначений при:

• ХОЗЛ. Ця абревіатура розшифровується як хронічне обструктивне захворювання легень, при якому потік повітря через бронхи та легені недостатній для належного дихання.
• Особливо важка форма запалення бронхів, що протікає з обструкцією (порушенням прохідності) органу та називається обструктивним бронхітом.
• Емфізема легень. Це патологія, при якій у бронхіолах виявляються патологічні вогнища розширення.
• Бронхіальні спазми, спричинені різними простудними та інфекційними патологіями, що вражають дихальну систему, хірургічними процедурами, впливом холодного повітря або тютюнового диму.
• Бронхіальна астма. Препарат використовується для купірування нападів захворювання, що протікають у легкій формі. Може використовуватися при помірних симптомах. Важкі форми патології слід лікувати сильнішими препаратами.
• Поєднання бронхіальної астми з серцево-судинними патологіями.
• Підвищене вироблення мокротиння для полегшення вологого кашлю та запобігання бронхіальній обструкції через накопичення в них слизу.
• Проведення діагностичних процедур, спрямованих на виявлення оборотності обструктивних процесів у бронхах та легенях, що необхідно як для постановки діагнозу, так і для прогнозування лікування патології.
• Підготовка до інших інгаляційних процедур з використанням антибіотиків, муколітиків, кортикостероїдів. Бронходилататори, до яких належить Атровент, завжди першими в списку, оскільки вони готують бронхи до глибокого введення інших препаратів.

Аерозоль з назальною насадкою використовується переважно для лікування хронічного риніту (запалення внутрішніх тканин носа, що супроводжується слизовими виділеннями). У цьому випадку препарат полегшує дихання та запобігає закладеності носових ходів.

[ 2 ]

Форма випуску

«Атровент» не належить до натуральних препаратів, до яких багато пацієнтів ставляться з більшою прихильністю, вважаючи їх найбезпечнішими ліками. У складі препарату ми знаходимо синтетичні компоненти:

• Головною діючою речовиною є іпратропію бромід, відомий багатьом у зв'язку з популярним препаратом для невідкладної допомоги при бронхіальних спазмах та бронхіальній астмі під назвою «Беродуал». У препараті «Атровент» ця речовина входить у формі моногідрату.
• Додаткові компоненти до складу препарату, залежно від форми випуску, можуть включати:
  • Очищена вода, бензалконію хлорид як консервант, стабілізатор динатрію едетат, натрію хлорид, хлоридна кислота (для розчинної форми)
  • підготовлена вода, етанол, лимонна кислота, тетрафторетан як пропелент (для аерозольного складу).

У яких формах випуску можна знайти цей часто призначений препарат в аптеках:

• Розчин у флаконах з темного скла. Флакони з кришкою-крапельницею та кришкою, що загвинчується, можуть мати об'єм 20, 40 та 100 мл. 1 мл аптечного розчину містить 261 мкг іпратропію броміду у формі моногідрату (у перерахунку на безводний склад це буде 250 мкг). Препарат призначений для інгаляційних процедур.
• Аерозоль у металевому флаконі, що містить мундштук та дозуючий клапан. Об'єм флакона може становити 10 або 15 мл. Перший містить 200 доз препарату, другий – 300 доз. Кожна доза містить 20 мкг активної речовини. Аерозоль також використовується для інгаляцій, що не потребують додаткового обладнання.
• Аерозоль для інгаляцій при риніті (препарат вводиться в носову порожнину) за допомогою назальної насадки. Флакони можуть містити 10, 15, 20 та 30 мл, що відповідає 200, 300, 400 та 600 дозам.
• Капсули з порошком іпратропію броміду, що використовуються для сухих інгаляцій у спеціальних небулайзерах. Упаковка містить 100 капсул. Кожна капсула містить 200 мкг активної речовини.

Розчин і склад в аерозолях «Атровент» для інгаляцій являє собою прозору безбарвну рідину, в якій відсутні кристалічні частинки. Капсули містять білястий дрібний порошок.

Для інгаляцій можна використовувати будь-яку форму випуску (аерозоль, розчин або краплі, порошок «Атровент»). Аерозолі зручні тим, що їх завжди можна брати з собою на роботу або на прогулянку. А розчин можна використовувати в небулайзерах або централізованих кисневих системах.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Купуючи препарат «Атровент» для інгаляцій, людина, звичайно ж, захоче знати, який терапевтичний ефект має препарат і як довго триватиме ефект від його застосування. Фармакодинаміка (механізм дії) препарату допоможе нам відповісти на перше питання.

Виробники препарату, а це німецька компанія BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, стверджують, що їхній препарат є ефективним бронходилататором. Що це означає? Бронходилататори – це препарати, дія яких полягає в розширенні бронхів (бронходилатація) та розслабленні м’язів органу (спазмолітичний ефект).

Поєднання цих двох ефектів зумовлене антихолінергічними властивостями препарату. Рефлекторна бронхоспазм може виникати під впливом різних подразників (тютюновий дим, холодне повітря, введення ліків) або бути викликаною реакцією блукаючого нерва. Блокуючи м-холінорецептори гладкої мускулатури бронхів, активна речовина препарату знижує їх тонус і запобігає обструкції дихальних шляхів.

Дослідження препарату показали, що він не має негативного впливу на вироблення бронхіального секрету, газообмін та мукоциліарний кліренс. Спостерігається незначне зменшення кількості мокротиння без пригнічення його відходження.

Препарат успішно застосовується для лікування патологій, що супроводжуються бронхіальними спазмами, таких як вірусний бронхіоліт та бронхолегенева дисплазія у дітей раннього віку, включаючи немовлят.

[ 4 ]

Фармакокінетика

Тепер поговоримо про фармакокінетику препарату, яка може бути цікавою тим, що розповідає, як довго може спостерігатися ефект від інгаляції «Атровенту» та через які органи препарат виводиться з організму.

Препарат «Атровент» призначений для інгаляційного застосування, тому від нього слід очікувати місцевого впливу на вогнище ураження. Всмоктування препарату в тканини невелике. Зазвичай не більше 30% активної речовини потрапляє в легені, звідки невелика його частина все ж проникає в системний кровотік. Основна частина препарату осідає в ротовій порожнині або потрапляє в шлунково-кишковий тракт, де знову всмоктується в невеликих кількостях.

Препарат не здатний проникати через плацентарний або гематоенцефалічний бар'єр, що свідчить про його відносну безпеку.

Слід зазначити, що фармакокінетичні параметри, які вказують на розподіл препарату в організмі та його системну дію, у цьому випадку не впливають на бронходилататорні властивості препарату.

Діюча речовина метаболізується переважно в печінці. При інгаляційному застосуванні близько 70% активної речовини та її метаболітів виводиться через кишечник. Нирками виводяться переважно неактивні метаболіти іпратропію броміду.

Незалежно від концентрації препарату, що потрапляє в кров, ефект від ліків можна очікувати вже через 10-15 хвилин, але максимальної ефективності він досягне лише через 1-1,5 години. З одного боку, це короткий час очікування, але якщо потрібна термінова допомога, таке зволікання може коштувати людині життя. Тому вибір препарату для невідкладної допомоги слід зупинити на інших препаратах.

Бронходилататорний ефект після інгаляції може тривати протягом 5-6 годин, тому повторне застосування препарату слід проводити з інтервалами 4-6 годин. Сорок відсотків пацієнтів відчувають значне покращення функціональної здатності легень (швидкість видиху та об'єм видихуваного повітря).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат «Атровент» для інгаляцій має специфічну дію, тому його призначають лише у складних ситуаціях, коли існує ризик дихальної недостатності через бронхіальну обструкцію або спазм гладкої мускулатури дихальних шляхів. Застосування препарату при кашлі та бронхіті без обструкції небажане. У будь-якому випадку лікування «Атровентом» має проводитися під медичним наглядом. Недарма цей сильний препарат можна придбати в аптеках лише за рецептом лікаря.

Дозування препарату при різних захворюваннях слід підбирати індивідуально. При цьому враховується стан пацієнта, тяжкість патології, вік пацієнта та реакція організму на активну речовину.

Застосування аерозолю «Атровент» для інгаляцій. Перед випусканням першої дози препарату в горло рекомендується добре струсити флакон інгалятора. Якщо інгалятор новий і це його перше використання, слід спочатку випустити пару доз у повітря. Поява специфічної хмаринки свідчить про те, що спрей працює належним чином і подає необхідну терапевтичну дозу. Якщо ліки з нового флакона випускаються безпосередньо в горло, дозування може бути недостатнім через нерозвинений дозатор, а ефект також буде мінімальним, що небезпечно при бронхоспазмі.

Якщо у використанні аерозолю була перерва, частинки, що осіли всередині дозатора, можуть перешкодити видаванню рекомендованої дози. У цьому випадку перша доза також потрапляє в повітря.

Аерозоль можуть використовувати пацієнти старше 6 років. Молодшим дітям важко опанувати всі тонкощі використання цієї форми препарату. Крім того, інгаляція препарату у високому дозуванні (а кожна доза містить стандартні 20 мкг іпратропію броміду) може спровокувати у них бронхоспазм.

Дозування для дітей та дорослих у цьому випадку буде приблизно однаковим. Зазвичай пацієнтам призначають 2 ін'єкції препарату (між ними має бути інтервал не менше однієї хвилини) 4 рази на день. Максимальна кількість процедур на день – 12 (2 дози 6 разів на день).

Як правильно використовувати аерозоль у вигляді флакона з дозатором і мундштуком:

• Перед використанням струсіть балончик і зніміть кришку.
• Тепер спробуємо повільно повністю видихнути повітря.
• Перевертаємо балончик мундштуком догори дном і захоплюємо кінчик губами.
• Зробіть глибокий вдих і одночасно натисніть на дозатор, випустивши першу дозу в рот.
• Затримуємо дихання та виймаємо мундштук з рота.
• Ми робимо повільний видих.
• Через хвилину повторюємо процедуру, вводячи другу дозу в дихальні шляхи.

Балончик має містити 200 або 300 доз. Може статися так, що препарат вже мав закінчитися за кількістю доз, але у флаконі залишився невеликий об'єм розчину. Не рекомендується використовувати залишки ліків, оскільки його фармакологічні властивості вже будуть значно нижчими, ніж у доз, зазначених в інструкції. У цьому випадку доцільно замінити балончик з препаратом. Буде дуже сумно, якщо залишки ліків не зможуть зняти бронхоспазм або напад астми, що загрожує життю.

Щоб уникнути будь-яких неочікуваних проблем під час використання кишенькового інгалятора, потрібно ретельно стежити за чистотою дозатора та мундштука. Їх можна мити чистою водою або милом. В останньому випадку необхідно ретельно промити водою.

Назальний інгалятор при хронічному риніті зазвичай використовується 3 рази на день, щоразу вводячи 2 або 3 дози ліків у ніздрю за допомогою назальної насадки. Процедура проводиться для обох носових ходів.

Використання розчину Атровент для інгаляцій. При використанні лікарського розчину необхідно враховувати, що кожна крапля ліків містить 12,5 мкг активної речовини. А кожен мілілітр складається з 20 таких крапель, тобто містить 250 мкг іпратропію броміду.

При лікуванні гострих патологій, що супроводжуються раптовою обструкцією бронхів, препарат застосовується в таких дозуваннях залежно від віку та тяжкості стану пацієнта:

• Пацієнтам старше 12 років зазвичай призначають 40 крапель Атровенту на одну процедуру. Разова доза іпратропію броміду в цьому випадку становитиме 500 мкг.
• Для дітей старше 6 і молодше 12 років використовується 1 мл (20 крапель) на одну процедуру. Разова доза активної речовини в цьому випадку буде дорівнювати 250 мкг.
• Для лікування дітей віком до 6 років витрата препарату становитиме від 8 до 20 крапель на процедуру (100-250 мкг).

Кількість процедур на день та інтервали між ними повинен призначати лікуючий лікар, виходячи з тяжкості захворювання та вікових показників. Допустимо використовувати «Атровент» разом з бета-адренергічними агоністами.

Підтримуюча терапія передбачає використання препарату в тих самих дозах, але частота процедур буде не більше 4 на добу, що дозволяє не перевищувати максимально допустимі добові дози, які для дітей віком до 12 років становлять 4 мл розчину, а для дорослих – 8 мл.

Але це ще не все. Для інгаляційних процедур розчин іпратропію броміду не використовується в чистому вигляді. Інгаляції проводяться з «Атровентом» та фізіологічним розчином. Тобто, беруть рекомендовану дозу препарату, додають до нього фізіологічний розчин (розчин натрію хлориду з концентрацією 0,9%) в обсязі, необхідному для отримання 3,5-4 мл готового інгаляційного складу.

Найефективніший спосіб інгаляції – це використання небулайзера (підійде будь-яка модель). Однак режим дозування в різних пристроях може дещо відрізнятися, тому попередньо слід вивчити інструкцію до небулайзера.

Тривалість інгаляцій залежатиме від стану пацієнта та швидкості споживання приготованого рідкого складу для інгаляцій. Препарати, що використовуються в одному розчині для процедури, слід змішувати безпосередньо перед інгаляцією. Розчин, що залишився в небулайзері, непридатний для наступної процедури, тому його слід злити в раковину, а пристрій ретельно промити.

Готовий склад можна зберігати в холодильнику не більше доби. У цьому випадку перед тим, як залити розчин в інгалятор, його нагрівають на водяній бані до кімнатної температури.

Використання капсул з порошком для інгаляційного лікування. Сухі інгаляції з порошком проводяться за допомогою спеціального інгалятора з насадкою-мундштуком. У цьому випадку частинки препарату потрапляють у дихальні шляхи під час глибокого, різкого вдиху. Перед тим, як помістити капсулу в інгалятор, її необхідно проколоти, щоб частинки препарату вивільнялися поступово.

Під час інгаляції мундштук інгалятора повинен знаходитися в роті пацієнта. Перед видихом слід затримати дихання та вийняти мундштук. Тривалість процедури обмежена кількістю порошку в капсулі. Як тільки вона закінчиться, інгаляцію можна припинити. Частота процедур звичайна – від 3 до 4 разів на день.

[ 12 ]

Застосування для дітей

Препарат «Атровент», що призначається для інгаляцій при бронхіальній обструкції та бронхоспазмах, вважається відносно безпечним препаратом, а низька абсорбція його компонентів в організмі дозволяє використовувати препарат навіть для лікування маленьких дітей, не боячись за здоров'я та розвиток малюка.

Згідно з анотацією до ліків, «Атровент» в аерозолі дозволений до застосування з 6 років, а в розчині – з 5 років. Але враховуючи відсутність небезпечних наслідків для дитини від препарату, його почали використовувати в більш ранньому віці (переважно розчин для інгаляцій у небулайзерах, які ефективні та зручні для лікування малюків).

Це дещо суперечить інструкції, але результати досліджень показують, що інгаляційний розчин не шкодить дитячому організму. Навпаки, при бронхіальній астмі з виробленням великої кількості слизу в бронхах (так звана «волога астма», часто діагностована в дитячому віці), препарат допомагає дещо зменшити кількість мокротиння і таким чином запобігти його закупорці бронхів, особливо у дітей, які ще не вміють добре кашляти.

«Атровент» – це препарат, який не має негативного впливу на серцево-судинну систему. У наш непростий час такі патології все частіше дають про себе знати в ранньому дитинстві. Використання розчину «Атровент» для інгаляцій у небулайзері при лікуванні таких дітей дозволяє їм отримати професійну допомогу в лікуванні астми та обструктивного бронхіту, не погіршуючи стан їхнього серця.

Однак, існують деякі патології, при яких препарат слід застосовувати з особливою обережністю та суворо під наглядом лікаря. До таких патологій належать хронічні захворювання легень, ураження головного мозку, синдром Дауна, церебральний параліч через ризик погіршення стану таких пацієнтів.

[ 13 ], [ 14 ]

Використання Атровента для інгаляцій під час вагітності

Застосування препарату під час вагітності та лактації не заборонено, оскільки клінічні дослідження з дозами, що в кілька разів перевищують безпечні, не показали токсичної дії препарату на плід в утробі матері. Тератогенної дії на організм, що розвивається, не виявлено, тобто препарат не здатний викликати порушення розвитку плода.

І все ж, ліки є ліки. Лікарі обережно ставляться до призначення препарату в першому триместрі вагітності, коли існує високий ризик викидня, а основні органи та системи дитини перебувають у стадії формування. Адже організм кожної людини (навіть маленького ембріона) індивідуальний і важко передбачити його реакцію на препарат.

У наступні місяці призначення Атровенту здійснюється за відомим принципом вибору меншого з двох зол, тобто якщо є реальна загроза життю матері та немає можливості вибрати ще безпечніший препарат.

Що стосується грудного вигодовування, немає інформації про те, що іпратропію бромід може проникати в грудне молоко. Однак, якщо можливо, безпечніше утриматися від грудного вигодовування дитини під час лікування.

Протипоказання

Хоча «Атровент» для інгаляцій вважається досить безпечним препаратом, деякі обмеження щодо його застосування все ж існують. І хоча цих обмежень дуже мало, їх не можна ігнорувати.

Основним протипоказанням до застосування, що стосується абсолютно всіх препаратів (синтетичних і натуральних), вважається гіперчутливість хоча б до одного з основних або допоміжних компонентів. Препарат також не призначають тим пацієнтам, у яких в анамнезі є аномальна реакція на атропін та його похідні, викликана індивідуальною непереносимістю.

Препарат можна застосовувати, але з обережністю (бажано під наглядом лікаря) при таких патологіях:

• закритокутова глаукома, що характеризується патологією райдужної оболонки в поєднанні з високим внутрішньоочним тиском,
• гіперплазія передміхурової залози (надмірне розростання тканини передміхурової залози),
• обструкція сечовивідних шляхів, спричинена стенозом або захворюваннями нирок і сечового міхура з утворенням каменів (уролітіаз або нефролітіаз).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія Атровента для інгаляцій

Оскільки препарат «Атровент» використовується для інгаляцій, то в першу чергу варто згадати про побічні ефекти, безпосередньо пов'язані з процедурою. Найдрібніші частинки препарату, які людина вдихає під час інгаляційних процедур, можуть трохи подразнювати слизову оболонку горла та бронхів, плюс бронхолітичний ефект сприяє виведенню мокротиння, внаслідок чого може виникнути рефлекторний кашель.

Застосування інгаляційних бронходилататорів може в рідкісних випадках спровокувати зворотну реакцію у вигляді бронхоспазму. Препарат «Атровент» містить 2 компоненти, що викликають таку реакцію: консервант бензалконію хлорид та стабілізатор динатрію адеат.

Всмоктування препарату в кров дуже низьке, тому він не викликає серйозних системних реакцій. Найчастіше пацієнти скаржаться на головний біль та запаморочення, а також на згаданий раніше кашель, подразнення горла, сухість у роті. Нерідко препарат провокує нудоту та порушення моторики шлунково-кишкового тракту, що викликано потраплянням частинок препарату в травну систему та гнітючим впливом на чутливі рецептори.

Значно рідше трапляються скарги на підвищений внутрішньоочний тиск та оборотні проблеми із зором, почастішання серцевого ритму, набряк гортані та спазми дихальних шляхів, блювання та розлади кишечника. Можуть виникати легкі алергічні реакції у вигляді набряку та гіперемії тканин у зоні нанесення, висипу та свербіння на шкірі. Ангіоедема та анафілактичні реакції розвиваються дуже рідко.

[ 11 ]

Передозування

Незважаючи на те, що препарат «Атровент» для інгаляцій використовується місцево, деяких читачів може турбувати така неприємна подія, як передозування препарату, яка у важких випадках, за відсутності своєчасної допомоги, може коштувати людині життя. Щодо описуваного препарату можна сказати, що турбуватися з цього приводу не варто, оскільки навіть та частина іпратропію броміду, яка потрапляє в легені та кишечник, має низьку абсорбцію.

Не було показано, що дози, що вводяться внутрішньовенно у вищих за рекомендовані дозах (тобто препарат потрапляє безпосередньо в кровотік і може мати системний ефект), викликають симптоми, що загрожують життю, тому інгаляційне лікування навряд чи становитиме ризик передозування.

Десята частина активної речовини, яка зазвичай проникає в легені та кров, лише в рідкісних випадках може викликати сухість слизової оболонки рота, незначні оборотні порушення акомодації та тахікардію (почастішання серцевих скорочень). У цьому випадку проводиться симптоматичне лікування. Після закінчення використання «Антровенту» функції органів відновлюються без наслідків.

[ 15 ], [ 16 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат «Атровент», що використовується для інгаляцій при захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, характеризується сильним антихолінергічним ефектом. Його можна поєднувати з іншими препаратами з подібною дією, але протягом короткого часу та під наглядом лікаря, який за необхідності скоригує дозу препаратів, щоб уникнути розвитку різних побічних ефектів.

Препарат вважається бронходилататором з достатньою ефективністю. Але деякі види ліків можуть ще більше посилювати його дію. Йдеться про похідні ксантину (той самий теофілін) та бета-адренергічні агоністи. Антихолінергічний ефект «Атровенту» може бути посилений препаратами для лікування хвороби Паркінсона, хінідином, трициклічними антидепресантами. При спільному застосуванні таких препаратів потрібно бути обережним. У цьому випадку дозування бронходилататора можна дещо зменшити.

Не рекомендується поєднувати застосування Атровенту та бета-адренергічних агоністів пацієнтам із закритокутовою глаукомою. Таке комбіноване лікування може спровокувати підвищення внутрішньоочного тиску.

Небажано використовувати описуваний препарат і кромогліцинову кислоту одночасно, оскільки таке поєднання може знизити ефективність обох препаратів.

Може використовуватися у складі комбінованих інгаляцій з муколітиками та відхаркувальними засобами (амброксол, бромгексидин тощо).

[ 17 ]

Умови зберігання

Ліки будь-якої форми випуску упаковані в контейнери, що захищають лікарський склад від сонячних променів, тому додатковий захист зазвичай не потрібен. Препарат не дуже чутливий до температурних умов, а значить, його можна зберігати навіть при відносно високих температурах (до 30 градусів). Але виробник не рекомендує заморожувати ліки.

[ 18 ]

Особливі вказівки

Небажано використовувати «Атровент» для інгаляцій з метою надання екстреної допомоги під час нападу астми. Якщо препарати надають необхідний ефект швидше, тому що в цьому випадку кожна хвилина на рахунку.

При використанні розчину для інгаляцій у небулайзері потрібно правильно підбирати насадки. Краще, якщо це буде мундштук або маска, підібрана строго за розміром, що виключить небажане потрапляння частинок препарату в очі. Препарат може викликати не тільки подразнення очей (з'являється біль, почервоніння та набряк слизової оболонки), але й деякі порушення зору (мідріаз, затуманення зору, поява різнокольорових ореолів перед очима, парез акомодації тощо), а також підвищення внутрішньоочного тиску. Тому берегти свої очі потрібно всім, а особливо тим, хто страждає на глаукому.

Якщо вищезазначені симптоми все ж з’являться (і вони можуть свідчити про розвиток глаукоми), слід звернутися до лікаря для призначення очних крапель, що знімають подразнення та знижують внутрішньоочний тиск. В ідеалі, призначаючи цей препарат пацієнтам, лікар повинен попередити їх про такі ускладнення та пояснити, як їх можна уникнути, правильно використовуючи препарат в аерозолі або розчині.

Пацієнтам з обструкцією сечовивідних шляхів препарат слід застосовувати суворо під наглядом лікаря, оскільки препарат може залишатися в їхньому організмі довше, ніж зазвичай. При муковісцидозі існує ризик зниження моторики шлунково-кишкового тракту, що також вимагає обережності та контролю стану пацієнта.

Аерозольний препарат випускається у безфреоновій та фреоновмісній формах, які дещо відрізняються за смаком, але не за ефектом, який вони спричиняють. Пацієнтів також слід попередити про це.

Деякі побічні ефекти препарату можуть бути небезпечними для пацієнтів, чия діяльність вимагає підвищеної уваги та концентрації. Тому в період інгаляційного лікування варто утриматися від керування автомобілем та виконання потенційно небезпечної роботи.

[ 19 ], [ 20 ]

Термін придатності

«Антровент» можна використовувати для інгаляцій протягом терміну придатності, зазначеного на упаковці, який становить 3 роки. Після закінчення цього терміну ефективність препарату знижується, але зростає ризик небажаних ефектів.

[ 21 ], [ 22 ]

Аналоги

«Атровент» – не єдиний препарат з бронхолітичною дією, який можна успішно використовувати для інгаляцій при респіраторних патологіях з ймовірністю розвитку обструкції дихальних шляхів або бронхоспазму. Подібна дія характерна і для таких препаратів:

• «Іправент» (випускається у вигляді компактного аерозолю з дозованою дозою ліків),
• «Іпратропіум» (випускається у вигляді розчину, також використовується в інгаляційних процедурах),
• «Іпрамол» (лікарський засіб у формі інгаляційного розчину),
• «Спірива» (лікарський засіб, що випускається в капсулах та у вигляді розчину для інгаляцій),
• «Тровентол» (лікарський засіб у формі аерозолю для інгаляцій при патологіях нижніх дихальних шляхів),
• «Трувент» (ще один аерозоль з бронходилататорною дією),
• «Беродуал» (двокомпонентний препарат у формі аерозолю та розчину для інгаляцій).

Ми перерахували схожі за складом та дією аналоги «Атровенту» для інгаляцій. Препарати з тими ж активними інгредієнтами вважаються взаємозамінними, але також слід звертати увагу на дозування ліків та допоміжні компоненти, на використання яких організм також може відповісти реакціями непереносимості. У будь-якому випадку, заміна одного препарату іншим бажана лише з дозволу лікаря.

Найпопулярнішим аналогом «Атровенту» вважається «Беродуал», який часто призначають при бронхіальній обструкції та для купірування нападів астми. Окрім іпратропію броміду (речовини з атропіноподібною дією, яка покликана знижувати чутливість ацетилхолінових рецепторів до подразників, що провокують бронхоспазм), препарат містить ще одну активну речовину. Це фенотеролу гідробромід, який сприяє розслабленню гладкої мускулатури бронхів та зменшує запальний процес у дихальних шляхах.

Вважається, що така подвійна дія дасть сильніший спазмолітичний ефект і подіє швидше, ніж однокомпонентний «Атровент». Однак наявність додаткового спазмолітичного компонента дещо розширює перелік патологій, при яких препарат слід застосовувати з особливою обережністю через існуючий ризик ускладнень.

Під час вагітності Атровент буде навіть безпечнішим за Беродуал. Спазмолітики можуть негативно впливати на здатність матки скорочуватися під час пологів, виштовхуючи дитину, тому на останніх місяцях вагітності вибір буде на користь Атровенту.

Відгуки

Можливо, «Атровент» для інгаляцій при бронхіальній астмі, бронхообструкції та патологіях з високою ймовірністю розвитку бронхоспазму призначається не так часто, як популярний «Беродуал», проте цей препарат не сильно поступається за ефективністю своєму аналогу.

Ті, хто випробував ліки на собі або своїх родичах для лікування бронхіальної обструкції, відзначають, що значне покращення стану пацієнта настає вже після 2 інгаляцій. Причому ефект досить стабільний, тому немає потреби часто та тривало використовувати препарат.

Гарний ефект дають комплексні інгаляційні процедури. «Атровент» швидко та ефективно збільшує просвіт бронхів, що полегшує роботу протизапальних препаратів, відхаркувальних засобів, муколітиків та антибіотиків. Ліки здатні проникати глибоко в дихальні шляхи, зменшуючи набряк і запалення слизової оболонки та виводячи з бронхів мокротиння з прихованими в ньому мікробами.

Препарат вважається безпечним для лікування дітей будь-якого віку та майбутніх мам, що привертає ще більше уваги лікарів та батьків хворих дітей. Швидке полегшення симптомів у дитини не може бути непривабливим для батьків. Особливо, якщо лікування не призводить до негативних наслідків для інших органів малюка, як це часто буває з хімічними препаратами.

Препарат також підходить для профілактики нападів бронхіальної астми. У цьому випадку його рекомендується використовувати за 1-2 години до важких фізичних навантажень або подій, які можуть викликати сильну тривогу та напад задухи. Як екстрену допомогу інгаляції з «Атровентом» найкраще використовувати на додаток до препаратів з групи бета-адренергічних активаторів (наприклад, «Вентолін»). Ефект буде сильнішим і настане швидше, запобігаючи гіпоксії органів через недостатнє надходження кисню до легень.

Хворі на астму відзначають, що тривале застосування препарату, навіть з високою частотою інгаляцій, не призводило до передозування або виникнення відстрочених побічних ефектів.

«Атровент» для інгаляцій – це повністю безпечний та зручний спосіб боротьби із захворюваннями, які можуть спровокувати небезпечний для життя людини напад астми. Зручні форми випуску, доступна ціна та можливість лікування препаратом дорослих, людей похилого віку та дітей роблять препарат дуже корисною покупкою. І все ж, навіть найбезпечніші ліки слід використовувати лише з дозволу кваліфікованого лікаря, що допоможе уникнути неприємних сюрпризів.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]