Bi-tol

Бі-тол є антимікробним ліками, використовуваним для системної терапії.

Показання до застосування Танці

Застосовується при хворобах, розвиток яких спровоковано активністю чутливих по відношенню до медикаменту бактерій:

• ушкодження в області респіраторних шляхів (пневмонія з бронхітом, а крім цього пневмоцистная форма пневмонії);
• запалення, що зачіпають середнє вухо і бічні носові пазухи;
• зараження в області нирок і сечових проток (пієліт з уретритом, а також пієлонефрит або цистит);
• ушкодження геніталій, мають бактеріальний генез;
• захворювання, що зачіпають шлунково-кишкового тракту і спровоковані активністю штамів шигел з сальмонелами і кишкової палички;
• дерматити, мають гнійний характер.

[1], [2]

Форма випуску

Випуск препарату проводиться в формі суспензії для прийому всередину, в що мають ємність 0,1 л флакончиках або баночках, укомплектованих також мірним стаканчиком.

Фармакодинаміка

Ліки є комплексним, в його складі міститься компонент сульфаметоксазол (є сульфаніламідом, що уповільнює зв'язування вітаміну B9), а крім цього триметоприм, який є похідним діамінопірідіміна (він уповільнює редуктазу бактерій дегідрофолієвої кислоти з пропорцією 5к1).

Медикамент має бактерицидні і бактеріостатичні властивості. Має великий діапазон терапевтичної активності - щодо індолпозитивних штамів протея (сюди входить і звичайний протей), кишкової палички (сюди включені також ентеропатогенні штами), клебіселл, ентеробактерій з бактерією Моргана, а крім цього протея мірабіліс, гемофільної палички, Рneumocystis carinii, пневмокока і шигели Флекснера з шигеллой Зонне.

[3], [4], [5], [6]

Фармакокінетика

Ліки на великій швидкості абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту. Значення сироваткового Cmax відзначаються після закінчення 1-4-х годин, а сам ефект зберігається протягом приблизно 12-ти годин.

Речовина проходить всередину рідин з тканинами: всередину піднебінних мигдалин, легеневих тканин, ліквору, що виділяється внутрішнім вухом, нирок, простати, а також вагінального і бронхіального секрету. Крім цього виводиться з материнським молоком і проходить крізь плаценту. Показник розподільного обсягу сульфаметоксазола - 0,36 л / кг; триметоприма - 2 л / кг. Обмінні процеси ЛЗ відбуваються всередині печінки.

Екскреція обох речовин відбувається в основному через нирки. Біологічний термін напіврозпаду сульфаметоксазолу дорівнює 9-11-ї години, а триметоприму - 2-м годинам. Термін напіврозпаду медикаменту у дітей визначається їх віком: до 12-місячного віку - в межах 7-8-ми годин; 1-10-ти років - 5-6-ти годин.

[7], [8], [9], [10]

Спосіб застосування та дози

Суспензію вживають перорально, після прийому їжі. Перед вживанням речовина потрібно збовтати, щоб отримати однорідну суміш. У комплекті з флаконом випускається також спеціальний мірний стаканчик, який має ділення.

Медикамент призначається в таких порціях:

• діти у віці 0,5-2 років - в кількості 2,5 мл (відповідає 0,12 г) з 12-годинними інтервалами;
• вік дитини в межах 3-5 років - дозування 5 мл (відповідає 0,24 г) з 12-годинними проміжками;
• при віці 6-12 років - прийом 10-ти мл (відповідає 0,48 г) з 12-годинними перервами;
• підліткам від 12-ти років і дорослим людям - застосування 20-ти мл (відповідає 0,96 г) з 12-годинними інтервалами.

Терапевтичний цикл триває 10-14 днів (при заражених в області шлунково-кишкового тракту він становить 5 днів).

Якщо інфекція виникла під впливом Pneumocystis carinii, потрібно застосовувати за день по 0,1 г / кг сульфаметоксазолу, а також 20 мг / кг триметоприму в рівних порціях, з 6-годинними проміжками, на протязі 2-3-х тижнів.

[13]

Використання Танці під час вагітності

Заборонено приймати Бі-тол при вагітності або грудному вигодовуванні.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна чутливість щодо медикаментозних елементів;
• недостатність ниркової або печінкової діяльності, що має важку ступінь вираженості;
• анемія, спровокована дефіцитом вітаміну B9;
• агранулоцитоз.

Забороняється призначати дітям, які хворіють на гіпербілірубінемією, фарингіт або тонзиліт стрептококової природи.

[11]

Побічна дія Танці

Прийом суспензії здатний спровокувати розвиток деяких побічних ознак:

• порушення функції шлунково-кишкового тракту: блювання з нудотою і втрата апетиту. Зрідка виникає біль в абдомінальній зоні, пронос або розвивається запалення шлункової слизової;
• симптоми алергії: часто кропив'янка і висипання. Зрідка виникає свербіж, світлочутливість, поліформна еритема і дерматит ексфоліативного характеру. Може з'являтися озноб або гарячковий стан;
• розлади кровотворної діяльності: нейтро- або тромбоцитопенія. Зрідка виникає анемія мегалобластної характеру або агранулоцитоз;
• інші: зрідка розвивається запаморочення, гепатит паренхиматозного характеру, порушення сну і виліковні порушення функції ЦНС, а крім цього галюцинації, головний біль і розлади в роботі нирок (гематурія, кристалурія або гіперкреатинінемія).

Зрідка можуть з'являтися сильні негативні реакції на прийом сульфаніламідів: такі, як ТЕН і синдром Стівенса-Джонсона. Крім цього може з'являтися панкреатит, печінковий некроз гострого характеру, міокардит алергічної природи, менінгіт асептичного типу, запалення в області ротової слизової, стан апатії або депресії, а крім цього больові відчуття в області м'язів з суглобами. Одинично спостерігається стоматит, біль у м'язах, коліт псевдомембранозного характеру, глосит, легенева інфільтрація, артралгія і світлобоязнь.

[12]

Передозування

Інтоксикація ліками призводить до появи виражених ознак негативних реакцій. Серед таких запаморочення, нудота, відчуття сонливості, коліки, головний біль, блювота, зорові порушення та втрата свідомості. Крім цього розвивається гарячковий або депресивний стан, гематурія, почуття дезорієнтації і кристалурія. Тривале отруєння викликає виникнення жовтяниці, лейко- або тромбоцитопенії, а також анемії мегалобластної характеру.

Для усунення порушень - скасувати прийом ЛЗ, виконати шлункове промивання і індукувати блювання. Також необхідно проконсультуватися з медичним фахівцем. З урахуванням виниклої ушкодження проводяться симптоматичні процедури. Виконання гемодіалізу буде неефективно.

[14],

Взаємодія з іншими препаратами

Дифенін, гіпоглікемічні медикаменти, НПЗЗ, барбітурати та антикоагулянти з непрямим типом впливу збільшують ймовірність появи негативних ефектів.

Аскорбінова кислота підвищує ймовірність утворення кристалурії.

Діуретики, особливо тиазидного характеру, у літніх людей збільшують ймовірність виникнення тромбоцитопенії. Бі-тол у таких хворих здатний підвищувати сироваткові значення дигоксину.

Комбінація з тріціклікамі призводить до ослаблення їх лікарських властивостей.

Медикамент може потенціювати вплив, який чиниться ДИФЕНІЛИ, антикоагулянтами і фенітоїном, а разом з цим зменшувати ефективність оральної контрацепції. Крім цього препарат збільшує сироваткові значення вільної фракції метотрексату.

[15], [16]

Умови зберігання

Бі-тол потрібно утримувати в місці, закритому від проникнення дітей, при температурних відмітках не більше 25ºС.

Термін придатності

Бі-тол може використовуватися в межах 36-ти місяців з моменту виробництва фармацевтичного засоби. Після відкриття упаковки термін придатності ЛЗ становить 28 днів.

Застосування для дітей

Не можна призначати немовлятам до 6-місячного віку.

[17]

Аналоги

Аналогами препарату є ліки Бактісептол, Оріпрім, Трісептол і Бактрим з Гросептолом. Крім цього в списку Бел-СЕПТОЛ, Бріфесептол з Бі-септ, Ко-тримоксазол і Бікотрім з Суметролімом ®, а також Расептол, Бісептол, Солюсептол і Бісептрим.