Бікну

Бікну є протипухлинним терапевтичним препаратом.

Показання до застосування Бікну

Застосовується при таких станах:

• новоутворення в області мозку (гліома мозкового стовбура, астроцитома, гліобластома або медуллобластома, а також епендимома);
• мозкові пухлини з метастазами;
• мієломна хвороба (застосовується разом з преднізолоном);
• лімфома Ходжкіна (в поєднанні з іншими медикаментами);
• лімфоми, що мають неходжкінських етіологію.

[1], [2]

Форма випуску

Випуск медикаменту проводиться у вигляді порошку для виготовлення інфузійної рідини, у флакончиках. У коробці міститься 1 такий флакон, до якого додається ємність зі спеціальним розчинником.

Фармакодинаміка

Бікну - це протипухлинний медикамент, який надає алкилирующее вплив. Входить в категорію дериватів нітрозосечовини. Володіє впливом щодо фосфатних і основних ДНК-груп, в результаті чого виникають розриви і зшивання їх молекул.

Ліки є ціклонеспеціфічное з'єднання. Ефект, який чинить кармустіном, може також розвиватися через білкової модифікації.

[3], [4], [5]

Фармакокінетика

Медикамент на великій швидкості піддається процесу внутрипеченочного метаболізму, при якому формуються активні метаболічні продукти. Останні здатні зберігатися всередині кров'яної плазми протягом декількох днів.

Активний елемент проходить крізь гематоенцефалічний бар'єр.

Екскреція здебільшого відбувається через нирки - на 60-70% (у формі метаболічних продуктів). Ще 1% екскретується з фекаліями і 10% - через респіраторні протоки.

[6], [7], [8]

Спосіб застосування та дози

Інфузія проводиться через крапельницю, внутрішньовенно (протягом мінімум 1-2-х годин).

При монотерапії вводять 1-разово 0,15-0,2 г / м ² речовини (або по 0,075-0,1 г / м ² протягом 2-х діб поспіль) з 6-тижневим інтервалом. Подальші порції підбирають, враховуючи гематологічний відповідь на попередні інфузії.

[11]

Використання Бікну під час вагітності

Ретельно контрольованих адекватних тестувань безпеки використання Бікну при вагітності не здійснювалося. Є лише деякі відомості, які стверджують, що при людської вагітності кармустин надає ембіротоксіческое вплив.

При експериментальних тестах на тварин виявилося, що ембріотоксичний ефект розвивався у вагітних кроликів і пацюків. У разі використання дозувань, які призначаються людям, у кроликів з щурами розвивалося тератогенний вплив.

Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час терапії повинні користуватися надійними контрацептивними засобами.

Немає інформації щодо того, чи екскретується кармустин з материнським молоком. Якщо потрібно використовувати його під час лактації, слід припиняти годування груддю.

Протипоказання

Протипоказано призначати людям з сильною непереносимістю щодо кармустина.

[9]

Побічна дія Бікну

Введення терапевтичного засоби може викликати появу окремих побічних ознак:

• розлади кровотворних процесів: часто виникає мієлодепресія. Може розвиватися анемія;
• порушення травної діяльності: часто з'являються блювота з нудотою. Можуть розвиватися симптоми гепатотоксичності - збільшення активності трансаміназ, а також показників білірубіну або ЛФ;
• проблеми, що зачіпають респіраторну систему: можуть з'являтися вогнища фіброзу або інфільтрати в області легких;
• ушкодження сечовидільної системи: при тривалому введенні медикаменту в великих кумулятивних дозах зменшується розмір нирок або розвивається азотемія прогресуючого характеру;
• внутрішньовеннаінфузія на великій швидкості: може виникати відчуття печіння в зоні уколу, виражене шкірне почервоніння або набрякання кон'юнктиви протягом 2-4-х годин;
• інші симптоми: больові відчуття в грудині, ознаки алергії, тахікардія, головний біль, нейроретініт і зниження рівня артеріального тиску.

[10]

Передозування

Немає антидоту для усунення інтоксикації, що виникає через передозування препаратом. Через високого рівня мієлотоксичності і токсичного впливу, що чиниться ліками щодо печінки, нирок і легень, потрібна госпіталізація потерпілого - для виконання симптоматичних і деінтоксікаціонних заходів.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінація з іншими медикаментами, які викликають розвиток мієлодепресії, може призводити до аддитивному придушення кістковомозковою функції.

Поєднання з ліками, що володіють нефро- або гепатотоксичними властивостями, викликає потенцирование симптомів нефро- або гепатотоксичності.

Бікну зменшує обсяги формуються антитіл щодо введення інактивованої вакцини вірусу (разом з цим може спостерігатися підвищення інтенсивності реплікації вірусу вакцини і потенціювання його негативних проявів). Тому проміжок між останнім використанням кармустина і виконанням вакцинації повинен становити в межах 3-12-ти місяців.

[12], [13], [14]

Умови зберігання

Бікну слід утримувати в місці, закритому від проникнення дітей. Значення температури - в межах відміток 2-8 ° C.

[15]

Термін придатності

Бікну дозволяється застосовувати в межах 36-ти місяців з моменту виготовлення терапевтичного засоби.

Застосування для дітей

Використання в педіатрії заборонено, тому як не доведені терапевтична ефективність і безпеку ліків.

Аналоги

Аналогами медикаменту є такі препарати, як Ломатем, Сііна і Ломустін з Мюстофораном.