Біль в грудях при вдиху

Біль в грудях при вдиху може залежати від цілого ряду причин. Іноді біль у грудній клітці при вдиху може бути ознакою небезпечного для життя захворювання. А буває, що людина просто потягнув м'яз грудей або посидів на протязі. Точна причина болю в грудях при вдиху і симптоми, які супроводжують біль, а також лікування, залежать від конкретного захворювання. 

[1], [2]

Основні причини

Біль в грудях при вдиху або видиху є одним із проявів серйозних захворювань легенів, серця або судин, а також травм або захворювань шлунково-кишкового тракту.

Як вважають медики, болі в грудях при захворюваннях легенів найчастіше відбуваються через порушення в плевральній оболонці, яка оточує легені. Будь-яке захворювання, яке вражає мембрану легенів, може викликати біль в грудях при диханні. Між двома шарами мембрани є невелика кількість рідини, яка діє як мастило і допомагає звести до мінімуму тертя легких, коли при диханні вони розширюються.

У грудній клітці (її плевральної оболонці) також є багато чутливих нервових волокон. Будь-які тертя або роздратування цих нервових волокон теж можуть викликати болі в грудях при вдиху і видиху.

Біль в грудях при вдиху можуть бути викликані гастроезофагеальної рефлюксної хворобою. Цей стан виникає, коли "соки" з вашого шлунка піднімаються вгору, до рота. На додаток до болю в грудях ви можете відчувати біль при вдиху.

Ще одна очевидна причина болю в грудях - забій або перелом ребер. Травма грудної клітки, травми ребер під час дорожньо-транспортної пригоди або падіння з великої висоти можуть привести до переломів ребер. Такі травми найчастіше викликають біль в грудній клітці при диханні, особливо - при глибокому вдиху. У важких випадках потрібна операція, застосування тепла на груди або використання болезаспокійливих засобів, стероїдів і протизапальних препаратів.

Часто причинами болю в грудях можуть бути захворювання серця і судин. Одні з найбільш небезпечних симптомів, які супроводжують болі в грудях при вдиху - ті, що супроводжують захворювання серця і судин. Вони можуть бути проявом серцевого нападу або інших серцево-судинних захворювань. Однак біль у грудях при вдиху і видиху може бути проявом інших захворювань. Розглянемо характер цього болю докладніше.

Читайте також: Біль у грудях при кашлі

Біль в грудях при вдиху: згусток крові в легенях

Легенева емболія - це стан, при якому одна або кілька артерій, які постачають кров'ю легкі, забиваються. Це відбувається через наявність тромбу в артерії. Легенева емболія може виникнути через згустків крові, які направляються в легені, в основному з вен в ногах, і застрягають по дорозі в кровоносних судинах легенів. Вони можуть викликати запалення легенів, що, в свою чергу, провокує роздратування нервів плевральної оболонки. І ось будь ласка - людина страждає від болю в грудях при вдиху.

Легенева емболія (згусток крові в легенях) - одна з найнебезпечніших причин болю в грудях при вдиху або видиху. Правда, варто зауважити, що не всі пацієнти з легеневою емболією відчувають біль в грудях при вдиху. Іноді це захворювання проходить безсимптомно, але від цього не менш небезпечно.

Симптоми

Симптоми цього захворювання включають раптові болі в грудній клітці при диханні, задишку, кашель з кров'ю, посиніння шкіри, пітливість, тромбоз глибоких вен і т.д.

Тип і тяжкість болю в грудях при вдиху залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Немає двох пацієнтів з легеневою емболією, у яких спостерігається один і той же тип болю в грудях.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Діагностика легеневої емболії - складності процесу

Щоб зрозуміти, як діагностується тромбоемболія легеневої артерії, ви повинні звернути увагу на історії інших пацієнтів. Пацієнтів з легеневою емболією часто поміщають в лікарню. Їх історії захворювання можуть дати можливість зрозуміти іншому пацієнтові, як виявляється тромбоемболія легеневої артерії. Про це можна дізнатися, розпитавши своїх сусідів по палаті, якщо ви теж перебуваєте в стаціонарі.

[9], [10]

Легенева емболія діагностується за допомогою:

1. Електрокардіографії.
2. Ренгтгенографіі.
3. Лабораторних тестів.
4. Комп'ютерної томографії.
5. Ангіографії судин легенів.

Лікування

Легенева емболія може бути небезпечним для життя станом, якщо не застосувати своєчасного лікування антикоагулянтами або видалення тромбу хірургічним шляхом.

[11], [12], [13], [14]

Біль в грудях при вдиху: пневмонія

Пневмонія - це серйозний діагноз, який ставлять пацієнтам з болем в грудній клітці при вдиху і видиху. Пневмонія - найпоширеніший діагноз пацієнтів, що надходять в терапевтичне відділення. У деяких пацієнтів з пневмонією присутній ще і біль в грудях при вдиху і видиху.

[15], [16], [17], [18]

Симптоми пневмонії

• Може різко піднятися температура.
• Людина кашляє, як правило, з виділеннями з горла.
• Може бути жорстке хрипить дихання.
• Можуть турбувати болі в грудях при вдиху і видиху.
• Голос може тремтіти.

Діагностика

• Рентгенографія.
• Комп'ютерна томографія грудної клітини.
• Аналізи крові і сечі.
• Аналіз посіву, взятого з мокротиння.
• Бронхоскопія і біопсія.

Лікування

Як правило, при цьому захворюванні лікар призначає антибіотики. Їх підбирають в залежності від виду пневмонії і причини, що викликала її. Часто для лікування пневмонії з болями в грудях використовуються інгалятори і сольові розчини.

[19], [20], [21],

Плеврит

Плеврит - це запалення слизової оболонки, що оточує легені. Вірусна інфекція - одна з найбільш поширених причин плевриту, але він також може бути викликаний травмами ребра, формуванням кров'яних згустків в легенях, на рак легенів, мезотеліома або аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або вовчак.

Симптоми

Основні симптоми плевриту - гострі болі в грудях при диханні і кашлі.

Людина, що страждає від плевриту, найчастіше відчуває болю в грудях при глибокому вдиху, він просто задихається. Інші симптоми включають утруднене дихання, підвищену температуру, озноб і сухий кашель. Хоча людина може відчувати різкі колючі болі в області грудей, плеврит може викликати і тупий біль в грудях. Вони можуть супроводжуватися відчуттям печіння в грудях.

Діагностика

• Рентгенографія грудної клітки.
• Біохімічне дослідження на глюкозу, амілазу, ЛДГ.
• Біопсія плеври.

Лікування

Як правило, лікування цього захворювання завжди комплексне. Лікар звертає увагу на симптоми і в залежності від цього призначає терапію. Лікування плевриту може включати протитуберкульозні препарати, імуностимулятори, антибактеріальні препарати і іноді - хіміотерапію.

[22], [23],

Пневмоторакс

пневмоторакс - це колапс легені. Легкі вистелені двошаровим серозної оболонкою, яка називається плеврою. Простір між внутрішнім і зовнішнім шаром заповнений рідиною. Коли повітря накопичується в цій плевральної порожнини, легені більше не в змозі розширюватися під час вдиху і виникає біль в грудях. Тиск, який чиниться повітрям, може привести до колапсу легких.

Сильний удар в груди, колоті рани або інфекції легенів можуть зробити організм дуже сприйнятливим до пневмотораксу. Колапс легені може привести до накопичення рідини в легенях, викликаючи тим самим зниження рівня кисню в крові.

Симптоми

Пневматоракс може привести до болісних симптомів, таким як почуття тиску в грудях, слабкість, утруднене дихання або біль у грудях при вдиху. Людина може задихатися, синіти і навіть померти від нестачі кисню.

Діагностика

• Комп'ютерна томографія
• Огляд лікаря, пальпація

Лікування

Пневмоторакс на ранніх стадіях можна усунути самостійно, але у важких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря.

Лікування в умовах стаціонару може включати відсмоктування повітря з легенів.

[24]

Реберний хондрит (синдром Титце)

Ребровим хондритів зазвичай називають болі в області, де хрящі ребер кріпляться до грудини. Це захворювання викликає запалення реберних хрящів в місці з'єднання ребер і грудини. Травма грудної клітки під час дорожньо-транспортної пригоди, сильного удару в груди або повторні незначні травми в області грудей - найпоширеніші причини запалення.

Запалення реберно-грудинной області також може бути викликано патогенними (хвороботворними) інфекціями дихальних шляхів.

Симптоми

Основним симптомом цього захворювання є тупий біль в грудях при вдиху, видиху і кашлі, а також висока температура. Міжреберні м'язи грудної клітини допомагають грудей розширюватися і звужуватися під час вдиху і видиху, тому запалення реберних хрящів часто викликає хворобливе дихання. Інтенсивність болю збільшується, коли людина робить глибокі вдихи. Біль в грудях при вдиху може також посилитися під час кашлю та чхання або навіть простого натискання пальцями на груди.

Діагностика

• Огляд лікаря методом пальпації
• Рентгенографія грудної клітини
• Комп'ютерна томографія і МРТ (магнітно-резонансна томографія) використовуються тільки в рідкісних випадках

Лікування

Лікування часто включає використання протизапальних препаратів і міорелаксантів, а також фізіотерапію.

[25], [26], [27], [28], [29],

Стенокардія

Стенокардію називають ще грудної жабою. Біль в грудях при цьому захворюванні може з'явитися з нізвідки, її може викликати сильний стрес - фізичний або психологічний, або підвищені навантаження.

Список симптомів включає тиск в грудях або відчуття розпирання в грудях і гострі болі.

Біль при стенокардії може віддавати навіть в щелепу, шию, плечі і спину. Інші симптоми при серцевому нападі, викликаному стенокардією, включають утруднене дихання, нудоту, блювоту, пітливість і т.д.

Приступ гострого болю в грудях при стенокардії може тривати до 15 хвилин.

Діагностика

• Аналіз крові.
• Біохімічні маркери на наявність пошкодження міокарда.
• Тест на толерантність до глюкози.
• Дослідження рівня гормонів щитовидної залози.
• Ехокардіографія.
• ЕКГ з фізичним навантаженням і в стані спокою.

Лікування

Знявши гострий напад болю в грудях за допомогою знеболюючих і блокади, доктор може прописати дієту, відмова від куріння і алкоголю, а також β-адреноблокатори, ацетилсаліцилову кислоту, якщо немає протипоказань.

[30], [31], [32], [33], [34]

Перикардит

Перикардит - це запалення перикарда, яке представляє собою тонку серозну оболонку, що оточує серце. Травма області грудей або системні запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або вовчак, можуть бути причинами цього стану.

Симптоми

Субфебрильна температура, нездужання, різкий біль в лівій стороні або в центрі грудей, задишка в положенні лежачи і кашель - симптоми, за якими можна визначити перикардит.

Діагностика

• Огляд лікарем.
• Метод скринінгу ЕКГ.
• Ехокардіографія, а також доплерографія судин.

Лікування

Лікування звичайно включає використання протизапальних засобів, знеболюючих і кортикостероїдів.

Перевірте свої симптоми

Зверніться до лікаря, якщо ви постійно або періодично відчуваєте ці симптоми. Особливо - якщо вам вже ставили якийсь серйозний діагноз, пов'язаний із захворюваннями легенів, серця або судин. Будьте готові відповісти на ці питання лікаря.

1. Як ви думаєте, чи можуть ваші болі в грудях бути пов'язаними з проблемами серцево-судинної системи?
2. Як ви думаєте, ваша біль в грудях може бути викликана захворюваннями легенів?
3. Чи може ваша біль в грудях бути пов'язана із захворюваннями шлунково-кишкового тракту?
4. Чи були у вас болі в грудях, які то проходять, то повертаються?
5. Чи були у вас недавно травми грудей?
6. Чи відчуваєте ви біль у грудях, коли дихаєте?
7. Чи відчуваєте ви біль у грудній м'язі або? Чи збільшується ця біль при кашлі або глибокому диханні?
8. Чи відчуваєте ви біль у грудях і озноб?
9. Чи є у вас болі в грудях і при цьому висип на тілі?
10. Чи була у вас помірний біль в грудях без симптомів серцевого нападу?

По тому, як ви відповісте на ці питання, лікар зможе визначити захворювання, яке викликає болю в грудях при вдиху, а також призначити оптимальне лікування.

Обов'язково потрібно відвідати лікаря, якщо ви відчуваєте тупу або гострий біль в грудях, біль у грудях при вдиху і видиху. Сильний біль в грудях, яка розвивається раптово, може бути небезпечною для життя, тому при її виникненні потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

[35], [36], [37]