Медичний експерт статті
Нові публікації
Бруцельоз у дітей
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бруцельоз у дітей – це гостре або хронічне інфекційно-алергічне захворювання з тривалою лихоманкою, ураженням опорно-рухового апарату, нервової, серцево-судинної та інших систем організму.
Код згідно з MHB-10
- A23.0 Бруцельоз, спричинений Brucella melitensis.
- A23.1 Бруцельоз, спричинений Brucella abortus.
- A23.2 Бруцельоз, спричинений Brucella suis.
- A23.3 Бруцельоз, спричинений Brucella canis.
- A23.8 Інші форми бруцельозу.
- A23.9 Бруцельоз, неуточнений.
Епідеміологія
Бруцельоз – типова зоонозна інфекція. У природних умовах бруцельозом уражаються корови, свині, вівці, кози тощо. Людина може заразитися під час ягніння та отелення хворих на бруцельоз тварин, а також при вживанні інфікованого м’яса, молока, сиру та інших харчових продуктів. Молоко, що вживається сирим, а також овечий сир, є особливо поширеними причинами інфекції. Небезпечними є вовна, шкіра, щетина та інші продукти тваринництва, забруднені екскрементами хворих тварин. Можливі контактний та аерозольний шляхи зараження. Діти часто заражаються харчовим шляхом при вживанні сирого молока, молочних продуктів та інших продуктів. Контактна передача зустрічається відносно рідко, переважно в осередках бруцельозу овець. У цих випадках діти заражаються переважно через шкіру та слизові оболонки. Аерозольний шлях можливий при стрижці тварин, вичісуванні пуху, а також при прибиранні приміщень та зон, де утримуються тварини та переробляється сировина. Передача інфекції від хворої людини здоровій не відбувається. Передача інфекції з материнським молоком не доведена.
Бруцельоз вражає дітей різного віку. Найвища захворюваність спостерігається у дітей молодшого шкільного віку. Діти першого року життя хворіють рідко через менший контакт з хворими тваринами та особливості харчування. Схильність до бруцельозу точно не встановлена.
[ Причини бруцельозу
Відомо шість видів збудників бруцельозу: Br. melitensis вражає переважно дрібну худобу, Br. abortus bovis – переважно велику рогату худобу, Br. abortus suis – свиней, Br. ovis – баранів, Br. canis – собак, Br. neotomae – щурів. Кожен із цих видів поділяється на біотипи.
Симптоми бруцельозу
Інкубаційний період становить від 7 до 40 днів, у вакцинованих пацієнтів він може бути подовжений до 2 місяців. У дітей захворювання часто починається гостро з підвищення температури тіла. Хворі скаржаться на головний біль, слабкість, підвищену стомлюваність, біль у суглобах і м'язах, втрату апетиту, порушення сну, можливий озноб, що чергується з пітливістю. У випадках з поступовим початком захворювання проявляється нездужанням, слабкістю, підвищеною стомлюваністю, легким головним болем та втратою апетиту. Через 5-7 днів з'являється провідний симптом бруцельозу - лихоманка. Вона може бути постійною, ремітуючою, хвилеподібною або субфебрильною. У дітей частіше зустрічається тривала субфебрильна температура.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування бруцельозу
У гострому періоді застосовують антибіотики, зазвичай хлорамфенікол, тетрациклін, еритроміцин, рифампіцин та інші препарати, у віковій дозі протягом 7-10 днів. Курс лікування часто повторюють через 2 тижні, рідше проводять третій курс. Антибіотики мають виражену антимікробну дію, але не запобігають загостренням, рецидивам та формуванню хронічного процесу. Лікування антибіотиками доповнюють вакцинотерапією. Вбивчу вакцину проти бруцельозу вводять внутрішньом'язово, починаючи з дози 100 000-500 000 мікробних тіл (в індивідуальній дозі для кожного пацієнта) з інтервалом 2-5 днів. Курс вакцинотерапії складається з 8-10 ін'єкцій. Тривалість інтервалів між ін'єкціями та наступні дози визначаються тяжкістю поствакцинальної реакції. Вакцину також можна вводити підшкірно та внутрішньовенно.
Ліки
Профілактика бруцельозу
У боротьбі з бруцельозом вирішальне значення має ліквідація джерела інфекції серед домашніх тварин: виявлення хворих тварин, профілактична вакцинація великої рогатої худоби та дрібних жуйних тварин, покращення здоров'я тваринницьких господарств. Необхідна профілактика харчових інфекцій. Харчові продукти з ферм, неблагополучних щодо бруцельозу, перед вживанням необхідно ретельно термічно обробити: молоко та вершки пастеризують при температурі 70 °C протягом 30 хвилин, м'ясо варять 3 години, сир та фета витримують не менше 2 місяців. Також використовується вакцина проти бруцельозу.
Использованная литература