Cefpotek 200

Цефпотек 200 - це антибіотик β-лактамних характеру (3-е покоління), який використовують для прийому всередину (таблетки).

Бактерицидна активність медикаментозного засоби розвивається шляхом придушення процесів зв'язування клітинних стінок бактерій, що викликають розвиток захворювання. Крім цього ліки робить істотний вплив щодо різних патогенних мікроорганізмів - аеробів разом з анаеробами, а крім цього грамнегативних і -позитивних бактерій.

Показання до застосування Cefpoteka 200

Застосовується при окремих інфекціях, які з'являються внаслідок впливу, що чиниться мікробами-збудниками, чутливими щодо цефподоксима:

• ушкодження ЛОР-органів (серед них тонзиліт з синуситом і фарингіт). При фарингіті або тонзиліті ліки використовують лише, коли хвороба протікає в рецидивуючої або хронічній формі, а крім цього в ситуаціях, коли підозрюється або вже діагностовано резистентність збудника щодо популярних антибіотиків;
• зараження респіраторних шляхів (серед таких пневмонія бактеріального характеру і активна фаза бронхіту або його рецидиви, а також загострення його хронічної форми);
• ушкодження нижньої і верхньої області сечовивідних проток в неускладненій стадії (сюди входять цистит і пієлонефрит в активній фазі);
• зараження підшкірних тканин і епідермісу (целюліт, виразки, абсцеси, фурункули з карбункулами, а крім того інфіковані ранові ушкодження, пароніхія і фолікуліт);
• уретрит гонококкового характеру, що протікає без ускладнень.

Форма випуску

Випуск медикаментозного компонента проводиться в таблетках - 5 штук всередині чарунковій пластинки; в коробці 2 або 4 пластинки. Також може випускатися по 7 таблеток всередині упаковки; 2 упаковки всередині пачки.

Фармакодинаміка

Діапазон терапевтичної активності включає такі бактерії:

• грампозитивні: пневмококи, стрептококи з підкатегорії A (піогенні стрептококи), B (стрептококи агалактия), а крім того C і F з G. У цьому списку також дифтерийная Коринебактерії, стрептокок Мітіс, S.Sanguis і слинної стрептокок;
• грамнегативні: менингококки, палички інфлюенци, кишкові палички, Haemophilus parainfluenzae, гонококи, моракселли катараліс (штами, які виробляють або не виробляється β-лактамазу), а крім того протеї мірабіліс і клебсієли (клебсієла оксітока і клебсієла пневмонії);
• володіють помірною чутливістю мікроби: штами, які виробляють або не виробляють пеніциліназу (епідермальні стафілококи і золотисті стафілококи), а крім цього чутливі щодо метициллина стафілококи.

Резистентність відносно цефподоксима (і інших цефалоспоринів) демонструють: синьогнійної палички, ентерококи, бактероїди фрагіліс, псевдомонади, клостридії діффіціле і сапрофітний стафілокок.

Фармакокінетика

Активний компонент ліки абсорбується всередині тонкої кишки, гідролізуючись до володіє активністю метаболічного елемента цефподоксима. Плазмові значення Cmax реєструються після закінчення 2-4-х годин з моменту вживання 1-кратної порції.

Цефподоксим вступає в синтез з внутріплазменнимі кров'яними білками (в основному з альбумінами) ненасиченого типу. Показник МІК елемента цефподоксим щодо більшої частини мікробів-збудників відзначається всередині бронхіальної слизової, мигдалин, легеневої паренхіми, інтерстиціальної і плевральної рідин, а також виділень простати.

Володіє хорошим показником проходження всередину ниркових тканин. Після 12-ї години з моменту застосування 1-разової порції у більшості бактерій, що викликають зараження сечовивідних проток і нирок, відзначається рівень МІК 90.

Екскреція в основному виробляється разом з сечею; термін напіврозпаду дорівнює приблизно 2,4 години.

Спосіб застосування та дози

Рекомендується вживати таблетки разом з їжею, щоб посилити всмоктування лікарської речовини.

Підліткам від 12-річного віку і дорослим зі здоровою роботою нирок призначають такі порції:

• ушкодження ЛОР-органів (синусит та інші інфекції, серед яких фарингіт з тонзилітом): порція за день становить 0,4 г - по 0,2 г 2-кратно (при синуситі) і 0,2 г - по 0,1 г 2 кратно (при інших хворобах);
• зараження респіраторних проток: 0,2-0,4 г (з урахуванням чутливості бактерій-збудників), що вводяться 2-разово за добу в порції 0,1-0,2 г;
• протікають без ускладнень ушкодження сечовивідних шляхів: 0,4 мг - по 0,2 г 2-разово за день (при активній фазі пієлонефриту) або 0,2 г - по 0,1 г 2-кратно за добу (при циститі);
• зараження епідермісу і підшкірного шару: 0,4 г - по 0,2 г ліки 2-разово за день;
• гонококковая форма уретриту, що розвивається без ускладнень: 1-разовий прийом 0,2 г ЛЗ.

Тривалість терапії визначається індивідуально, з урахуванням інтенсивності хвороби.

При проблемах з нирковою діяльністю.

При значеннях КК> 40-ка мл за хвилину зміна порції ліки не потрібно.

Якщо ж цей показник у пацієнта нижче зазначеної відмітки, необхідно коригувати дозировочную порцію Цефпотека 200:

• рівень КК у межах 39-10-ти мл за хвилину - 1-кратна порція * вживається з 24-годинними інтервалами (половина стандартної дорослої);
• показник КК <10-ти мл за хвилину - 1-разова доза * приймається з 48-часовими проміжками (чверть стандартної дорослої);
• лиця на гемодіалізі - прийом 1-кратної дози * за кожним проведенням процедури.

* 1-кратна порція - по 0,1 або 0,2 г з урахуванням типу ушкодження.

Використання Cefpoteka 200 під час вагітності

Немає інформації щодо використання Цефпотека 200 при вагітності. Через це в зазначений період його призначають лише в ситуаціях, коли ймовірна користь для жінки більш очікувана, ніж ризик наслідків для плода (особливо на ранньому етапі вагітності).

Ліки виділяється з материнським молоком, тому при його використанні під час лактації грудне вигодовування припиняють.

Протипоказання

Протипоказано використовувати при непереносимості, пов'язаної з пеніцилінами, цефалоспоринами або іншими елементами ліки.

Побічна дія Cefpoteka 200

Основні побічні ознаки:

• системні розлади: нездужання, гарячковий стан, зараження грибкового характеру, озноб, посилена стомлюваність, а крім того біль в області спини, астенія, абсцес, біль в грудині (що може віддаватися в зону попереку), лицьова або місцева набряклість, болі генералізованого або місцевого характеру, ознаки алергії, збільшення кількості резистентних мікробів і інфекції бактеріального характеру;
• ушкодження ССС: вазодилатація, мігрень, ЗСН, серцебиття, зниження або підвищення значень АТ і гематоми;
• порушення травної функції: біль в абдомінальній зоні, метеоризм, пронос, нудота, диспепсія, відчуття переповненості шлунка, блювота і тенезми. Крім цього анорексія, зубний біль, ослаблення апетиту, сухість ротових слизових, обстипація, відрижка, спрага, стоматит кандидозного характеру, виразки всередині ротової порожнини, гастрит і коліт псевдомембранозного характеру. Проявом ентероколіту може бути кривавий пронос. При проносі персистирующего або важкого характеру, що з'являється при терапії або після неї, можна підозрювати розвиток коліту псевдомембранозний форми;
• ушкодження крові: зменшення показників гематокриту або гемоглобіну, лейкоцитоз, анемія гемолітичного характеру, тромбоцитоз і еозинофілія, а крім цього лимфоцитоз, нейтро-, лейко-, тромбоціто- і лімфопенія. Також відзначається агранулоцитоз, підвищення значень ТВ і ПТВ, а також позитивні свідчення проби Кумбса;
• проблеми з обмінними процесами: подагра, підвищення ваги, дегідратація і периферична набряклість;
• порушення, пов'язані з кістково-м'язової структурою: міалгія;
• розлади функції НС: крововиливи, інсомнія, запаморочення, відчуття нервозності або тривожності, цефалгія, розлади сну, вертиго і головні болі, а крім того нестійка хода, невроз, парестезії, зміна снів (дивні сни або кошмари) і сплутаність свідомості;
• ушкодження респіраторної системи: кашель, пневмонія, чхання, БА, нежить і задуха, а крім цього кровотеча з носа, дихання зі свистом, плевральнийвипіт і бронхіальний спазм;
• епідермальні порушення: шкірний гіперемія, пітливість, висип, дерматит грибкової природи, кропив'янка, висип везикулярно-буллезного або макулопапулезного характеру, а крім цього свербіж, епітеліальне лущення, алопеція, сухість епідермісу, ТЕН, опіки від сонця, поліформна еритема і ССД;
• проблеми з роботою органів чуття: очне роздратування, втрата смаку або його зміна і вушної дзвін або шум;
• імунні розлади: симптоми непереносимості всіх стадій вираженості, набряк Квінке, артралгія, анафілактичні ознаки, гарячковий стан, сироваткова хвороба або пурпура;
• ушкодження урогенітального тракту: метрорагія, протеїнурія або гематурія, молочниця, зараження сечовивідних проток, дизурія, збільшення сечових показників креатиніну і сечовини, а також почастішання сечовипускання. Одинично виникають проблеми з роботою нирок (особливо в разі комбінації ліків з потужними сечогінними засобами або аміноглікозидами);
• зміна показань аналізів: збільшення значень білірубіну, ЛФ, креатиніну і сечовини, а також збільшення рівня функціональних досліджень АЛТ і АСТ печінки або хибнопозитивні свідчення проби Кумбса;
• біохімічні тести: гіпонатріємія, -протеінемія або -альбумінемія, а крім того гіпо- або гіперглікемія і гіперкаліємія.

Передозування

Ознаки отруєння: пронос, блювота, абдомінальний біль і нудота. У людей з недостатністю ниркової функції при інтоксикації може розвинутися енцефалопатія (це порушення найчастіше виліковне, якщо плазмові значення цефподоксима низькі).

Проводяться сеанси перитонеального діалізу та гемодіалізу, а також симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінування великих порцій антацидів (алюміній гідроксиду і двовуглекислого натрію) або речовин, які блокують дію закінчень Н2, з Цефпотеком 200 зменшує інтенсивність всмоктування на 24-42%.

Прийняті всередину антіхолінестразние ЛЗ підвищують на 47% рівень Тmax ліки, не змінюючи ступінь його абсорбції.

Потенційно цефалоспорини можуть посилювати антикоагулянтну вплив кумаринів і послаблювати контрацептивні властивості естрогенів.

Введення з цефалоспоринами іноді може призводити до появи позитивних свідчень проби Кумбса.

Рівень біодоступності медикаменту знижується приблизно на 30%, якщо його поєднувати з ЛЗ, які нейтралізують шлунковий рН або пригнічують шлункову секрецію.

Цефпотек 200 потрібно вживати після закінчення 2-3-х годин з моменту введення ранітидину.

Показники біодоступності медикаменту зростають в разі його вживання разом з їжею.

У разі виявлення глюкозурії за допомогою способів відновлення міді (тести Фелінга і Бенедикта) можливий розвиток ложноположительного ефекту, але цефподоксим не змінює свідчення тестів на цукор всередині сечі з використанням ферментних методів.

Комбінація з сечогінними ЛЗ петлевого характеру може збільшувати нефротоксичний вплив. Потрібно уважно відслідковувати роботу нирок при використанні ліків разом з речовинами, що володіють нефротоксичних активністю.

Плазмові значення препарату зростають при поєднанні з пробенецидом.

Умови зберігання

Цефпотек 200 потрібно зберігати в закритому від маленьких дітей місці. Температурні позначки - не вище межі 25 ° С.

Термін придатності

Цефпотек 200 може використовуватися в межах 2-річного терміну з моменту дати реалізації медикаменту.

Застосування для дітей

Медикамент не використовується у дітей молодше 12-річчя.

Аналоги

Аналогами ліки є засоби Докцеф, Цефодокс, Ауроподокс з Цеподемом, Фоксеро і Цефма з Цедоксімом і Цефподоксим проксетил.