Чим небезпечна ангіна?

Ангіна є полімікробна обумовленим запальним лор-захворюванням, при якому піднебінні мигдалини - парний лімфоїдний орган імунної системи - уражаються різними бактеріями, найчастіше, бета-гемолітичним стрептококом або стафілококом. Гострий тонзиліт можуть викликати і віруси (аденовірус, коронавірус, респіраторно-синцитіальних вірус).

Чим небезпечна ангіна? Тим, що мікроби і віруси, а також виробляються ними токсини, потрапляючи в кров і лімфатичну систему, викликають інфекційні патології інших органів.

Небезпечні наслідки ангіни для дітей і дорослих

Якщо ви запитаєте у отоларинголога, яка ангіна небезпечна, то отримаєте професійну відповідь: найнебезпечніша ангіна - гнійна: фолікулярна, лакунарна, фібринозна і флегмонозная. Всі вони дають ускладнення як локального, так і загального характеру. А у дітей бувають ускладнення і при катаральній формі ангіни.

Чим небезпечна ангіна у дітей? Основне ускладнення катаральної ангіни у дітей дошкільного віку - односторонній або двосторонній отит, що виникає через попадання інфекції з носоглотки в порожнину середнього вуха (через євстахієву трубу). Якщо у дитини хронічна катаральна ангіна, тканини окологлоточного кільця постійно набрякають, і це може привести до утруднення дихання під час сну, відомому як синдром обструктивного апное сну. При наявності обструкції дихальних шляхів може знадобитися невідкладна інтубація або трахеотомія.

Чим небезпечна гнійна ангіна? При гнійної ангіні - незалежно від віку пацієнта - вогнище запалення може розширюватися з уражених інфекцією мигдаликів на навколишні тканини. Так, при фолікулярну ангіну запальний процес спочатку захоплює фолікули піднебінних мигдалин, але нерідко поширюється на лакуни, і тоді лор-лікар діагностує лакунарную ангіну (або гострий лакунарний тонзиліт). В обох випадках утворюється гнійнийексудат, в якому присутня безліч видів бурхливо розмножуються патогенних мікроорганізмів, зокрема, викликають нагноєння Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. Та ін.

Чим небезпечна фолікулярна ангіна? Тим, що ініційований бактеріями запально-гнійний процес захоплює не тільки мигдальні фолікули, а йде далі і прогресує. Це призводить до утворення перітонзіллярний, заглоточного або парафарінгеального абсцесів і навіть флегмони (розлитого гнійного запалення) окологлоточних тканин.

Як відзначають отоларингологи, заглотковий і перітонзіллярний абсцеси виникають в основному у дітей, часто поширюються на підщелепні і шийні лімфатичні вузли і викликають гострий регіонарнийлімфаденіт. А з лімфотоку інфекція (і токсини мікробів) потрапляють і в інші лімфовузли.

Токсини і ферменти агресії і захисту мікробів потрапляють і в кров, і це може призводити до розвитку ревматизму і інфекційного поліартриту; ревмокардіта (запалення серцевого м'яза) і медіастиніту (запалення середостіння); геморагічного васкуліту (ураження судинних стінок); пієлонефриту або гломерулонефриту (з подальшою на хронічну ниркову недостатність); менінгіту (запалення мозкових оболонок), енцефаліту (запалення тканини мозку), абсцесу головного мозку.

Більш того, абсцеси при гнійних ангінах є потенційно небезпечними для життя, так як сприяють розвитку постангінального некробактериоза (синдрому Лем'єра), який є наслідком попадання інфекції у внутрішнє яремну вену і призводить до її стрімкому поширенню по великим кровоносних судинах. Результат - загальний сепсис і септичний (інфекційно-токсичний) шок.

Чим небезпечна грибкова ангіна, викликана грибом Candida? Дана патологія може давати всі перераховані вище ускладнення, а також перикардит, гранулематозний васкуліт, дифузний енцефаліт з мікроабсцеси, грибкові аневризми, кандидозний септичний артрит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Чим небезпечна ангіна при вагітності?

В першу чергу, гіпоксією плода. Дане захворювання протікає з підвищення температури тіла, і це має негативні наслідки для плода через недостатнє надходження кисню через плаценту.

Практично всі ускладнення гострого гнійного запалення піднебінних мигдалин були розглянуті вище. І всі вони - в залежності від тяжкості захворювання - можуть виникати і під час вагітності.

Відомо, що крім стрептококової і стафілококової ангін, дане захворювання можуть викликати вірус простого герпесу, вірус Епштейна-Барра (герпевіруси IV типу) і цитомегаловірус. Якщо у вагітної виникає герпетична (герпесная) ангіна, то в числі можливих ускладнень медики називають гнійне запалення тканин гортані (заглотковий абсцес), запалення оболонок головного мозку або серцевого м'яза, а також гемолітичну або апластичну анемію, в результаті якої різко знижується рівень еритроцитів у крові . При цьому гіпоксія вагітної жінки призводить до неминучого кисневого голодування плода і дуже часто - до його загибелі.

Крім того, вірус герпесу і цитомегаловірус долають плацентарний бар'єр і інфікують плід, внаслідок чого виникають різні пороки внутрішньоутробного розвитку або відшарування плаценти. На ранніх термінах - в результаті самовільного переривання вагітності - плід гине.

Знаючи, чим небезпечна ангіна, ви не станете ризикувати здоров'ям - своїм і своїх дітей. І будете правильно лікуватися, щоб виконувати всі приписи лікаря.