Симптоми гнійної ангіни

Симптоми гнійного тонзиліту – гнійної ангіни – це ознаки запалення піднебінних мигдалин, яке супроводжується утворенням гнійного виділення зі слизових тканин мигдалин та стінки глотки, ураженої стрептококами.

Першими ознаками гнійного тонзиліту є біль у горлі, почервоніння мигдаликів та слизових оболонок глотки, а також підвищення температури тіла.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми гнійного тонзиліту у дорослих

Основні симптоми гнійного тонзиліту у дорослих, який може бути лакунарним, фолікулярним та флегмонозним, наступні:

• висока температура тіла (до 38,5-39°C) з ознобом;
• червоні, набряклі та пухкі на вигляд мигдалики, почервоніння задньої стінки горла та язичка (язикового мигдалика);
• гнійний наліт та абсцеси на мигдалинах (гнійні пробки), які збільшуються в розмірах і можуть мимовільно розкриватися;
• різкий біль у горлі, особливо під час ковтання, який відчувається навіть у вухах;
• стан загальної слабкості, головний біль, біль у м'язах спини та попереку;
• Регіонарні підщелепні лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації.

Якщо тонзиліт лакунарний, то в слизовій оболонці мигдалин спостерігаються гнійні включення – скупчення серозно-гнійного виділення у заглибленнях (лакунах), розташованих на їх поверхні, які мають вигляд плям різної форми. Крім того, гнійний наліт може бути дифузним – по всій поверхні мигдалин.

Симптоми гнійного тонзиліту у випадку його фолікулярної форми, крім уже перерахованих, включають нагноєння фолікулів – особливих лімфоїдних клітин мигдалин, розташованих як на їх поверхні, так і в глибині. Насправді, і лакуни, і фолікули мають одну й ту ж функцію – затримувати хвороботворні мікроби, і під час гнійного тонзиліту у них справжній «ажіотаж», про що свідчать усі симптоми гнійного тонзиліту.

Отже, фолікули, заповнені гноєм, виглядають як невеликі круглі абсцеси (гнійні пробки), які чітко видно під слизовою оболонкою запалених мигдаликів. На думку отоларингологів, визначення лакунарної ангіни та фолікулярної ангіни є досить умовним, оскільки при гнійній ангіні гній утворюється в лакунах і фолікулах, оскільки обидва виробляють захисні макрофаги та лімфоцити. Тож у багатьох випадках ангіна протікає у формі лакунарно-фолікулярної.

Симптоми гнійного тонзиліту, діагностованого як флегмонозний:

• температура тіла до 39-40°C;
• слабкість і озноб;
• безперервна гіперемія глотки, включаючи язиковий мигдалик та піднебінні дужки;
• гнійні пробки на поверхні мигдалин;
• дуже сильний біль у горлі, що ускладнює ковтання та відкривання рота;
• біль іррадіює в область вуха та нижньої щелепи;
• лімфатичні вузли під нижньою щелепою та на шиї збільшені та болючі;
• галітоз (неприємний запах з рота);
• гіперсалівація (надмірне слиновиділення).

Ці симптоми гнійного тонзиліту пов'язані з розвитком флегмонозного (дифузного гнійного) запалення шару тканини, що вистилає поверхню, розташовану позаду капсули мигдалика. Коли запалення вражає ці тканини, визначається гострий гнійний паратонзиліт. Утворення чітко окресленого гнійного вогнища в тканині поблизу мигдалика (а іноді й потрапляння гнійного ексудату в його капсулу) називається перитонзилярним (внутрішньотонзилярним) абсцесом. І вважається ускладненням гнійного тонзиліту.

Симптоми гнійного тонзиліту у дітей

Симптоми гнійного тонзиліту у дітей практично нічим не відрізняються від загальних ознак гнійної форми запалення піднебінних мигдаликів. Але оскільки у дитини, особливо маленької, всі запальні процеси протікають важче, слід враховувати, що у дітей з цим захворюванням:

• можуть виникнути проблеми з диханням, оскільки запалені мигдалики частково перекривають просвіт гортані;
• може початися запалення середнього вуха (отит), оскільки гній, що виходить з лакун і фолікулів мигдалин, може потрапляти в канал, що з'єднує глотку з порожниною середнього вуха (євстахієва труба);
• можлива спленомегалія – збільшення селезінки, яка, як і мигдалики, є органом імунної системи;
• можуть бути блювота та діарея через стрептококову та стафілококову інтоксикацію організму;
• Дуже часто у дітей віком до трьох років під час інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів спостерігаються неспецифічні реакції нервової системи, спричинені загальною інтоксикацією. Це так званий менінгеальний синдром, який виражається в рефлекторному підвищенні тонусу м'язів шиї (ригідність), судомах, короткочасній втраті свідомості.

Головне для педіатра – не плутати симптоми гнійного тонзиліту у дітей із запаленням мигдалин при скарлатині (в цьому випадку горло та язик будуть яскраво-червоними протягом чотирьох-п'яти днів). А також з моноцитарним тонзилітом, який з'являється як перший симптом інфекційного мононуклеозу, та тонзилітом при ентеровірусній інфекції, який протікає з дуже високою температурою та везикулярними висипаннями на слизовій оболонці мигдалин.

Симптоми гнійного тонзиліту є цілком достатньою підставою для постановки правильного діагнозу та призначення лікування.