Медичний експерт статті
Нові публікації
Гнійна ангіна у дітей
Останній перегляд: 04.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кожен вид захворювання має спільні симптоми, але має свої особливості. Гнійний тонзиліт у дітей досить легко визначити за зовнішнім виглядом – на мигдалинах з’являються характерні гнійничкові ураження сіро-жовтого кольору. Гнійнички можуть виглядати як дрібний висип або зливатися у великі ураження.
Ангіна, або тонзиліт, є найпоширенішим захворюванням серед дітей будь-якого віку. Його викликають патогенні мікроорганізми (пневмококи, стафілококи, аденовіруси, стрептококи), і найчастіше уражаються мигдалики.
Тонзиліт поділяється на кілька видів: герпетичний, гнійний, некротичний, катаральний.
Цей вид тонзиліту поділяється на лакунарний та фолікулярний.
Гнійний тонзиліт зазвичай вражає дітей дошкільного та молодшого шкільного віку та протікає досить важко.
Захворювання починається з болю в горлі, болю під час ковтання, слабкості та підвищення температури до критичних показників. Також можуть з'явитися кашель, нежить, набряк та біль у мигдаликах і лімфатичних вузлах.
Ще одним супутником хвороби є біль у суглобах і м’язах, а також біль у серці. Крім того, у малюка з’являється неприємний запах з рота та сіруватий наліт на язиці.
Причини гнійного тонзиліту у дітей
Гнійний тонзиліт у дітей найчастіше викликається бактеріями (стафілококами, пневмококами, диплококами, стрептококами тощо). Всі ці мікроорганізми присутні в невеликій кількості в носоглотці кожної людини, що є нормальним явищем.
Захворювання може бути викликане підвищеною активністю патогенної мікрофлори, яку можуть провокувати віруси грипу, аденовіруси, а також ослаблений імунітет.
Зазвичай його провокують мікроби, що живуть на мигдалинах і слизовій оболонці горла, тому після видалення мигдаликів захворювання практично не розвивається.
Крім того, існує ряд факторів, які можуть збільшити ймовірність розвитку гнійного тонзиліту у дітей: переохолодження, різкі зміни клімату, забруднене повітря, вогкість, різні види отруєнь організму, надмірне перебування на сонці, погані умови проживання, нездорове харчування, перевтома.
[ 7 ]
Симптоми гнійного тонзиліту у дітей
Гнійний тонзиліт у дітей має кілька основних симптомів, серед яких загальна слабкість, біль і першіння в горлі, утруднене ковтання, висока температура (до 400°C).
При огляді горла можна помітити збільшені мигдалики та гнійний наліт на них. У важких випадках наліт вражає всю поверхню мигдаликів. Слід зазначити, що в першу добу після захворювання можуть бути просто збільшені мигдалики.
Гнійний тонзиліт у немовлят може виникнути через переохолодження, особливо якщо імунітет малюка недостатньо натренований. Більшість збудників, що провокують захворювання, в нормі присутні в організмі, але несприятливі фактори, такі як переохолодження, втома, неправильне харчування, можуть активувати ріст бактерій.
У однорічної дитини вона може розвинутися після вірусної інфекції або через аденоїди.
Часті гнійні ангіни у дітей можуть виникати при ослабленому імунітеті, особливо на тлі нездорового харчування та малорухливого способу життя.
Крім того, однією з причин патології можуть бути часті застуди або наявність хронічного вогнища запалення, найчастіше в носоглотці (синусит, гайморит, отит, аденоїди, каріозні зуби).
Часті хвороби, інтоксикація організму, спричинені тонзилітом, суттєво впливають на імунну систему, тому вкрай важливо приділяти увагу періоду відновлення (достатній сон, повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі). Якщо в період відновлення малюк мерзне, погано їсть, мало відпочиває, то зростає ймовірність частих повторних епізодів тонзиліту.
Ускладнення після захворювання важко лікувати. Серед частих ускладнень, які можуть з'явитися після тонзиліту, є зараження крові, хвороби серця, хвороби нирок, ревматизм, артрит, токсичний шок.
Якщо патологія розвивається знову або якщо лікування буде неповним, у дитини можуть розвинутися хронічні запальні захворювання. Варто також зазначити, що тривале застосування антибіотиків призводить до зниження захисної функції організму.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика гнійного тонзиліту у дітей
Гнійний тонзиліт у дітей діагностується переважно під час огляду у спеціаліста. Очі та обличчя дитини червоніють (що характерно для високої температури), на язиці з'являється наліт, губи стають сухими, мигдалики збільшуються та червоніють. Язик може набувати яскраво-малинового відтінку. Також при пальпації лікар може виявити збільшені та болючі лімфатичні вузли, прискорений пульс.
Для підтвердження діагнозу призначаються додаткові аналізи (кров, сеча, мазки з горла), які допоможуть виявити збудника та призначити ефективне лікування.
Якщо захворювання не лікувати належним чином, гнійний тонзиліт переходить у хронічну форму, при якій клінічні симптоми не такі сильні (зазвичай спостерігаються нудота, розлад кишечника, збільшення деяких лімфатичних вузлів, низька температура, поганий апетит).
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування гнійного тонзиліту у дітей
Як уже згадувалося, гнійний тонзиліт у дітей поділяється на фолікулярний та лакунарний. Обидві форми захворювання значно погіршують самопочуття малюка. Одна з відмінностей фолікулярного тонзиліту – жовті пустули на мигдалинах, тоді як при лакунарній формі уражаються лакуни, розташовані між частками мигдаликів, і пустули в цьому випадку мають біло-жовтий відтінок.
Лікування в обох випадках практично однакове, головне завдання — вибрати правильний антибактеріальний препарат.
При тонзиліті фахівець повинен призначити посів, який визначить чутливість мікроорганізмів, що викликали захворювання, до певного препарату.
У дуже важких станах або коли неможливо виконати бактеріальний посів, призначають антибіотики широкого спектру дії.
Як правило, дітям від 1 до 3 років призначають стаціонарне лікування під наглядом спеціаліста; підставою для госпіталізації також є важкий стан дитини та супутні захворювання.
При високій температурі призначають жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен тощо), при високій температурі (більше 38,50C) потрібно дати малюкові жарознижувальний засіб і викликати швидку. Маленьким дітям призначають препарати у вигляді сиропу або сиропу, старшим дітям - у вигляді сиропу або таблеток.
Інші ліки для лікування болю в горлі призначає фахівець, зазвичай це включає антибактеріальний препарат, місцеві засоби (інгаляційні спреї, пастилки, розчини для полоскання горла тощо), а також вітамінно-мінеральний комплекс.
Як антибіотики часто призначають пеніцилін, феноксиметил, кларитроміцин, амоксицилін та еритроміцин. Першими призначають пеніцилінові антибіотики, а якщо є алергія на ці препарати або збудник не чутливий до них, то призначають препарати з групи макролідів (еритроміцин). Препарати цефалоспоринової групи (цефтріаксон) призначають, коли перші дві групи не показали бажаного ефекту або збудник виявився стійким до антибіотиків цієї групи.
Курс антибіотиків зазвичай становить 7-10 днів.
При тонзиліті не рекомендується прикладати зігріваючі компреси до горла, оскільки приплив крові до ураженої ділянки може спровокувати поширення інфекції по всьому організму.
Полоскання горла є одним з основних методів лікування. Ви можете приготувати розчини для полоскання горла самостійно або купити суміш в аптеці.
Часто при тонзиліті призначають содовий розчин з додаванням солі та йоду, який допомагає зменшити біль (200 мл води, 1 чайна ложка солі та соди, кілька крапель йоду). Полоскання горла содовим розчином можна проводити п'ять разів на день. Для полоскання горла добре підходить розчин фурациліну, який можна використовувати необмежену кількість разів.
Добре допомагає розчин з настоянкою прополісу (200 мл води та кілька крапель настоянки), розчин марганцівки (200 мл води та марганцівка на кінчику ножа), стоматодин, настоянка евкаліпта (15 крапель, 200 мл води).
Педіатри рекомендують полоскати горло якомога частіше, чергуючи розчини.
При гнійному тонзиліті полоскання горла допомагає видалити гній з мигдалин, який отруює кров і знижує ефективність ліків; крім того, пустули призводять до сильної інтоксикації організму.
Також при тонзиліті рекомендується пити багато теплих (не гарячих) напоїв. Можна давати малюкові компот із сухофруктів, чай з малиною, медом або лимоном. Теплі напої не тільки допоможуть зігріти та пом’якшити біль у горлі, але й виведуть токсини з організму. Якщо немає температури, можна давати на ніч тепле молоко з медом і маслом, що пом’якшить горло та зніме запалення.
Додатково про лікування
Профілактика гнійного тонзиліту у дітей.
Для профілактики рекомендується підвищувати захисні сили організму та дотримуватися принципів здорового способу життя – прогулянки на свіжому повітрі, фізична активність, здорове та збалансоване харчування, вживати більше овочів та фруктів (за потреби можна пройти курс вітамінно-мінерального комплексу).
Також необхідно не переохолоджуватися та тримати горло в теплі.
Прогноз гнійного тонзиліту у дітей
Гнійний тонзиліт у дітей протікає у важкій формі та може призвести до ускладнень. Тому після одужання рекомендується пройти обстеження (електрокардіограма, аналізи крові та сечі), а також варто проконсультуватися з дитячими спеціалістами, такими як імунолог, нефролог, ревматолог.
Як правило, якщо дитину лікувати своєчасно та повноцінно, хвороба повністю зникне. Якщо лікування не буде завершено, тонзиліт може перейти в хронічну форму та призвести до низки ускладнень.
Гнійний тонзиліт у дітей – поширена патологія, яка потребує обов’язкового лікування. Захворювання становить небезпеку для здоров’я малюка своїми ускладненнями, як ранніми (отит, абсцеси), так і пізніми (ревматизм, артрит тощо).