Гнійна ангіна у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кожен вид захворювань має загальну симптоматикою, але має свої особливості. Гнійна ангіна у дітей досить просто визначається на вигляд - на мигдалинах з'являються характерні гнійничкові ураження сіро-жовтого кольору. Гнойнички можуть виглядати як дрібна висипка або зливатися у великі вогнища ураження.
Ангіна, або тонзиліт - найпоширеніше захворювання серед дітей будь-якого віку. Його провокують патогенні мікроорганізми (пневмококи, стафілококи, аденовіруси, стрептококи), найчастіше уражаються саме мигдалини.
Ангіну поділяють на кілька видів: герпетична, гнійна, некрозно, катаральна.
Такий вид тонзиліту поділяють на лакунарну і фолікулярну.
Гнійна ангіна зазвичай вражає дітей дошкільного та молодшого шкільного віку і протікає досить важко.
Захворювання починається з першіння в горлі, хворобливості при ковтанні, слабкість, підвищення температури до критичних позначок. Також може з'явитися кашель, нежить, набряклість і болючість мигдалин, лімфовузлів.
Ще одним супутником хвороби є суглобова і м'язовий біль, а також біль у серці. Крім цього, у малюка з'являється неприємний запах з рота і сіруватий наліт на язиці.
Причини гнійної ангіни у дітей
Гнійна ангіна у дітей найчастіше виникає з вини бактерій (стафілококів, пневмококів, диплококков, стрептококів і ін.). Всі ці мікроорганізми в невеликій кількості присутні в носоглотці кожної людини, що є нормою.
До захворювання може призвести підвищена активність патогенної мікрофлори, яка може бути спровокована вірусами грипу, аденовірусами, а також ослабленим імунітетом.
Її зазвичай провокують мікроби, що живуть на мигдалинах і слизової горла, тому після видалення мигдалин хвороба практично не розвивається.
Крім цього, існує ряд факторів, які можуть збільшити ймовірність розвитку гнійної ангіни у дітей: переохолодження, різкі зміни клімату, забруднене повітря, вогкість, отруєння організму різного роду, надмірне перебування на сонці, погані умови проживання, нездорове харчування, втома.
[7]
Симптоми гнійної ангіни у дітей
Гнійна ангіна у дітей має кілька основних симптомів, серед яких загальна слабкість, болі і першіння в горлі, труднощі при ковтанні, висока температура (до 400С).
При огляді горла можна помітити збільшені мигдалини, гнійний наліт на них. У важкій формі наліт вражає всю поверхню мигдалин. Слід зазначити, що в першу добу після захворювання можуть бути просто збільшені мигдалини.
Гнійна ангіна у дітей грудного віку може виникнути через переохолодження, особливо, якщо імунітет малюка не досить натренований. Більшість патогенних організмів, які провокують хворобу, в нормі присутні в організмі, але несприятливі фактори, такі як переохолодження, перевтома, неправильне харчування, можуть активізувати зростання бактерій.
У однорічної дитини вона може розвинутися після вірусної інфекції або через аденоїдів.
Часта гнійна ангіна у дітей може виникати при ослабленому імунітеті, особливо на тлі нездорового харчування, малоактивного способу життя.
Крім того, однією з причин патології можуть стати часті простудні захворювання або наявність хронічного вогнища запалення, найчастіше в носоглотці (синусит, гайморит, отит, аденоїди, каріозні зуби).
Часті захворювання, інтоксикація організму, викликана тонзилітом, в значній мірі завдають удар по імунітету, тому вкрай важливо приділяти увагу відновного періоду (достатній сон, повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі). Якщо в період відновлення організму малюк переохолодитися, буде погано їсти, мало відпочивати, то підвищується ймовірність частих повторних епізодів розвитку ангіни.
Ускладнення після хвороби важко піддаються лікуванню. Серед частих ускладнень, які можуть з'явитися після тонзиліту це зараження крові, захворювання серця, нирок, ревматизм, артрит, токсичний шок.
При повторному розвитку патології або при неповному лікуванні у дитини можуть з'явитися хронічні запальні захворювання. Варто також відзначити, що тривалий прийом антибіотиків призводить до зниження захисної функції організму.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика гнійної ангіни у дітей
Гнійна ангіна у дітей діагностується в першу чергу на огляді у фахівця. У дитини червоніють очі, обличчя (що характерно для високої температури), на язику з'являється наліт, губи стають сухими, мигдалини збільшені, почервонілими. Язик може придбати яскраво-малиновий відтінок. Також при тому, що промацує лікар може виявити збільшені і хворобливі лімфовузли, прискорений пульс.
Для підтвердження діагнозу призначаються додаткові аналізи (крові, сечі, мазки із зіву), які допоможуть визначити возбудітеляі призначити ефективне лікування.
При Недолікований захворюванні гнійна ангіна переходить в хронічну форму, при якій клінічні симптоми не настільки сильні виражені (зазвичай спостерігається нудота, розлад шлунку, збільшення деяких лімфовузлів, невисока температура, поганий апетит).
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування гнійної ангіни у дітей
Як вже говорилося, гнійна ангіна у дітей розділяється на фолікулярну і лакунарну. Обидві форми захворювання сильно погіршують самопочуття малюка. Однією з відмінностей фолікулярного тонзиліту є жовті гнійники на мигдалинах, при лакунарной формі уражаються лакуни, розташовані між мигдальними частками, гнійники в цьому випадку мають біло-жовтий відтінок.
Лікування в обох випадках практично однакове, основним завданням є правильно підібрати антибактеріальний препарат.
При тонзиліті фахівець повинен призначити посів, який визначить чутливість мікроорганізмів, які спровокували хвороба, до того чи іншого препарату.
У дуже важких станах або при неможливості зробити бактеріальний посів. Призначаються антибіотики широкого спектру дії.
Як правило, дітям від 1 до 3 років призначається стаціонарне лікування під наглядом фахівця, також підставою для поміщення в стаціонар є важкий стан дитини, супутні захворювання.
При високій температурі призначаються жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен та ін.), При високій температурі (понад 38,50С) потрібно дати малюкові жарознижуюче і викликати швидку допомогу. Маленьким дітям призначаються препарати у вигляді сиропу або січей, старшим - у вигляді сиропу або таблеток.
Інші препарати для лікування ангіни призначає фахівець, зазвичай сюди входить антибактеріальний препарат, засоби для місцевого впливу (інгаляційні спреї, таблетки для розсмоктування, розчини для полоскання та ін.), А також вітамінно-мінеральний комплекс.
З антибіотиків часто призначаються пеніцилін, феноксіметіл, кларитроміцин, амоксицилін, еритроміцин. В першу чергу призначаються антибіотики групи пеніциліну, якщо на ці препарати є алергія або збудник не чутливий до них, призначаються препарати з макролідовой групи (еритроміцин). Цефалоспоринові препарати (цефтриаксон) призначаються в разі, коли перші дві групи не показали належного ефекту або у збудника виявлена стійкість до антибіотиків цієї групи.
Курс прийому антибіотиків зазвичай - 7-10 днів.
При тонзиліті не рекомендується ставити зігріваючі компреси на горло, оскільки приплив крові до вогнища ураження може спровокувати поширення інфекції по організму.
Полоскання горла відносять до одного з основних методів лікування. Готувати розчини для полоскання можна самостійно або придбати суміш в аптеці.
Часто при ангіні призначається содовий розчин з додаванням солі і йоду, які допомагає знизити больові відчуття (200 мл води, по 1 ч.л. Солі та соди, кілька крапель йоду). Полоскання содовим розчином можна проводити п'ять разів на день. Для полоскань добре підходить розчин фурациліну, який можна використовувати необмежену кількість разів.
Добре допомагає розчин з настоянкою прополісу (200мл води і кілька крапель настоянки), розчин марганцю (200 мл води і марганець на кінчику ножа), стоматодін, настоянка евкаліпта (15 крапель, 200 мл води).
Педіатри рекомендують полоскати горло якнайчастіше, при цьому чергувати розчини.
При гнійної ангіні полоскання допомагають прибрати гній з мигдалин, який отруює кров і знижує ефективність препаратів, крім того, гнійники призводять до сильної інтоксикації організму.
Також при тонзиліті рекомендується рясне тепле (не гарячою) питво. Давати малюку можна компот із сухофруктів, чай з малиною, медом або лимоном. Теплі напої не тільки допоможуть зігріти і пом'якшити хворе горло, а й вивести токсини з організму. Якщо немає температури, на ніч можна дати тепле молоко з медом і вершковим маслом, який пом'якшить горло і зніме запалення.
Додатково про лікування
Профілактика гнійної ангіни у дітей.
Для профілактики рекомендується підвищувати захисні функції організму і слідувати принципам здорового способу життя - прогулянки на свіжому повітрі, фізична активність, здорове і збалансоване харчування, вживати більше овочів, фруктів (при необхідності, можна пропити курс вітамінно-мінерального комплексу).
Також необхідно не переохолоджуватися, тримати горло в теплі.
Прогноз гнійної ангіни у дітей
Гнійна ангіна у дітей протікає у важкій формі і може привести до ускладнень. Тому після одужання рекомендується пройти обстеження (електрокардіограму, здати аналізи крові, сечі), також варто проконсультуватися з такими дитячими спеціалістами, як імунолог, нефролог, ревматолог.
Як правило, при своєчасному і повному лікуванні дитини, хвороба повністю проходить. Якщо лікування не було доведено до кінця, то тонзиліт може перейти в хронічну форму і привести до ряду ускладнень.
Гнійна ангіна у дітей поширена патологія, яка вимагає обов'язкового лікування. Захворювання становить небезпеку для здоров'я малюка своїми ускладненнями, як ранніми (отит, абсцеси), так і віддаленими (ревматизм, артрит та ін.)