Цибор

Цибор володіє антикоагулянтної терапевтичної активністю. Медикамент є гепарин низкомолекулярного типу, який входить до групи антикоагулянтів, що володіють прямою формою лікарського впливу. При використанні медикаментозного засоби відбувається зменшення вираженості згортання крові.

Принцип медикаментозного впливу активного елементу беміпарину Na пов'язаний з потенцированием переважної впливу антитромбіну 3, яке виявляється у відношенні існуючих факторів згортання крові. [1]

Показання до застосування Цибор

Застосовується при наступних розладах:

• запобігання розвитку  тромбоемболії в разі проведення загальних або ортопедичних операцій;
• попередження тромбоемболії у лиць зі збільшеним ризиком тромбоутворення (без виконання операції);
• під час гемодіалізу , щоб запобігти згортанню крові;
• попередження розвитку рецидивів венозної тромбоемболії у випадках, коли у хворого спостерігається ТГВ.

Форма випуску

Випуск медикаментозного елемента проводиться в формі рідини для п / к ін'єкцій, всередині шприців об'ємом 0,2 мл. За 10 або 30 шприців всередині коробки.

Фармакокінетика

Після виконання п / к уколу ліки добре абсорбується. Значення біодоступності - 96%. Термін досягнення плазмового Cmax анти-Ха-факторної впливу визначається розміром дозування ЛЗ. При порції в межах 2500-3500 МО цей показник зафіксовано після 3-х годин після застосування ліків; необхідно відзначити, що при використанні зазначених порцій анти-2а-факторний вплив не розвивається. Щоб воно з'явилося на позначці 0,01 МО / мл, потрібне застосування більш високих доз (7500-12 500 МЕ).

Термін напіврозпаду беміпарину дорівнює приблизно 6-ї години (при дозуваннях 2500-12 500 МЕ), через що ліки вводять 1-кратно за день. Інформації щодо процесів обміну, білкового синтезу та екскреції препарату немає.[2]

Спосіб застосування та дози

Медикамент застосовують при ортопедичних і хірургічних процедурах, а також при гемодіалізі та для профілактики, враховуючи ступінь інтенсивності ризиків.

У разі низької ймовірності появи венозної тромбоемболії, в день проведення ортопедичної процедури або операції хворому вводять п / к укол в порції 2500 МО, за 2 години перед процедурою або по закінченні 6-ти годин після її завершення. Надалі, під час періоду високу ймовірність появи тромбоемболії (7-10 діб), з 24-годинними інтервалами застосовують по 2500 МО.

Якщо ймовірність розвитку розлади висока, потрібно збільшити дозування до 3500 МО.

Щоб запобігти згортанню крові під час діалізу, коли ймовірність кровотечі низька або відсутня, медикамент вводять в артеріальний русло через Болюсне укол - 1-разово, перед початком гемодіалізу. Розмір порції визначається з урахуванням ваги хворого: при вазі нижче 60-ти кг використовують 2500 МО антифактора-Xa; якщо вага вище 60-ти мг - потрібно 3500 МО.

Вводити Цибор необхідно в задньобокову поперекову зону або передньо абдомінальний ділянку, зліва і справа по черзі. Вводити голку в шкірну складку потрібно виключно перпендикулярно. Розтирати область уколу заборонено.

• Застосування для дітей

Заборонено використовувати в педіатрії.

Використання Цибор під час вагітності

Призначати Цибор які годують груддю або вагітним жінкам можна виключно в крайніх випадках, з огляду на можливі ризики.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• посилена непереносимість щодо медикаменту, гепарину і продуктів, одержуваних з свинячих органів;
• сильне розлад згортання крові і часто виникають активні кровотечі;
• підозрювана або діагностована тромбоцитопенія в анамнезі, імунологічно пов'язана з гепарином;
• виражені печінкові дисфункції;
• травми або операції в області слухових і зорових органів, а також головного мозку;
• активна форма ендокардиту бактеріальної природи;
• хвороби, при яких збільшена ймовірність появи кровотеч (виразка травного характеру, геморагічна форма інсульту і аневризма церебрального типу).

Обережність потрібна при використанні у лиць с недостатністю роботи нирок, підвищеним рівнем артеріального тиску, сечокам'яну хворобу, хворобами сітківки і райдужки ока, а крім того при наявності шлункової виразки в анамнезі та виконанні люмбальної пункції.

Побічна дія Цибор

Найчастіше використання ЛЗ викликає екхімоз або біль і гематому в області виконання уколу.

Іноді розвиваються кровотечі в області слизових шлунково-кишкового тракту і урогенітального тракту, а також ознаки алергії.

Зрідка з'являються анафілактичні симптоми (свербіж, задишка, бронхіальний спазм, гарячковий стан, набряклість гортані і кропивниця, а крім того блювота і нудота).

Передозування

Основною ознакою передозування є кровотеча. При цьому, з огляду на ймовірність появи тромбозу і вираженість геморагії, приймають рішення щодо скасування ліки. Якщо геморрагия виражена слабо, специфічної терапії не потрібно, а при появі сильних кровотеч необхідне введення сульфатата протаміну в порції 1,4 мг / 100 МО антифактора-Ха.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено комбінувати беміпарин з іншими ЛЗ, що володіють антикоагулянтну впливом і що можуть знижувати швидкість тромбоцитарной агрегації.

Не можна використовувати ліки разом з декстраном і системними ГКС, тому як при подібному поєднанні відзначається підвищення ймовірності кровотеч.

Цибор потрібно обережно застосовувати разом з препаратами, які сприяють виникненню гіперкаліємії.

Введення медикаменту в комбінації з в / в ін'єкціями нітрогліцерину призводить до послаблення терапевтичної активності беміпарину Na.

Не можна змішувати ліки з іншими засобами, які вводяться парентерально.

Умови зберігання

Цибор потрібно зберігати при значеннях температури не більше 30 ° C.

Термін придатності

Цибор можна використовувати протягом 24-місячного терміну з моменту реалізації фармацевтичного засоби.

Аналоги

Аналогами ліки є медикаменти Новопарін, Екосанпарін, Клексан з Фленоксом, а крім цього Акспарін, Еклексія і Гепарин з ФРАКСИПАРИН. Також в списку Фрагмін, Гізенде і Еноксарін.

Відгуки

Цибор в основному отримує позитивні відгуки від застосовували його пацієнтів.