Дакріоцистит новонароджених
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Що викликає дакріоцистит новонароджених?
Основна причина розвитку дакриоцистита новорожденниз полягає в тому, що до моменту народження не відкривається (внаслідок вад розвитку) носове гирлі носослезного протоки, яке в цих випадках закінчується сліпим мішком.
У дітей захворювання слезоотводящих шляхів часто бувають причиною хронічних кон'юнктивітів, флегмони слізного мішка і орбіти, ураження рогівки, септикопиемии і т. Д. Неизлеченного дакриоциститах поступово призводять до незворотних анатомічних змін слізних шляхів, які з часом виключають успіх консервативного лікування.
Симптоми дакриоцистита у новонародженої дитини
Через кілька днів після народження з'являється незначне виділення слизисто-гнійного вмісту з кон'юнктивального мішка. При цьому кон'юнктива повік гіперемована. При натисканні на область слізного мішка з слізних точок виділяється його вміст. Дакріоцистит новонародженого може привести до розвитку справжнього дакриоцистита з виділенням гнійного вмісту, але частіше хвороба закінчується благополучно, так як перетинка, яка закриває вихід з слезоотводящих шляхів, відновлюється.
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування дакриоцистита новонароджених
Лікування дакриоцистита новоржденних рекомендується починати з енергійного масажу слізного мішка зовні у внутрішнього кута очної щілини зверху вниз. Від толчкообразного натискання на вміст слізного мішка розривається мембрана, що закриває вихід з носослізного протоки, і відновлюється прохідність слезоотводящих шляхів.
Для попередження інфікування вмісту слізного мішка потрібно рекомендувати закопування в коі'юнктівальний мішок 20% -ного розчину альбуциду або пеніциліну.
При відсутності позитивного ефекту масажу при дакриоцистите новоржденних переходять до Ендоназальні ретроградного зондування, яке треба починати з двомісячного віку. Без попередньої анестезії під контролем зору хірургічний пуговчатий зонд, вигнутий на кінці під прямим кутом, вводять по дну носової порожнини до половини довжини нижнього носового ходу. При виведенні пуговчатого зонда щільно притискають до склепіння нижнього носового ходу відігнутий кінець зонда і перфорируют перешкода в гирлі носослезного протоки, потім зонд витягують. Після зондування промивають слізні шляхи розчином антибіотика. Це прискорює процес відновлення нормального слезоотведения. При відсутності ефекту повторні зондування проводять з інтервалом 5-7 днів. Триразове зондування виправдано до 6-місячного віку. Відсутність ефекту від ретроградного зондування змушує переходити до лікування зондуванням зовні зондом Боумена № 0 або № 1. Після розширення слізної точки конічним зондом вводять горизонтально зонд Боумена по канальцу в мішок, потім переводять його у вертикальне положення і просувають вниз по носослізного протоку, перфоріруя в нижній його частини нерассосавшуюся до моменту народження мембрану. При відсутності ефекту і від цього лікування діткам старше 2 років виробляють дакриоцисториностомия